Кормление грудью – особенный период в жизни женщины, когда её уже родившийся малыш всё ещё почти во всём от неё зависит. Всё, что кушает или пьёт мама, сказывается на состоянии ребенка.
Но, к сожалению, во время лактации, как и в любой другой период жизни, существует риск возникновения заболеваний. И гастрит при кормлении – не очень редкое явление. Как же его лечить, чтобы не навредить малышу?
Особенности лечения гастрита при кормлении грудью
Есть два варианта лечения гастрита в этот период:
- Методы терапии предусматривают возможность сохранить лактацию, используются средства более мягкого действия.
- Вариант полной комплексной терапии, при котором запрещается кормление ребенка грудным молоком. Такие меры показаны в случае, если симптомы выражены крайне остро.
Лечение гастрита с сохранением лактации
Есть несколько основных аспектов, которые нужно подкорректировать, чтобы улучшить состояние женщины:
- Диета. Нужно внести некоторые изменения и ограничения в рацион. Нужно исключить жирные, жареные, соленые продукты и блюда, сладости. Можно кушать рагу из овощей, молочные продукты, готовить супы из круп. Такие продукты не раздражают слизистую, а наоборот, помогают создать защитный слой. Когда получится добиться улучшения, можно добавить в рацион отварные мясо и рыбу.
- Режим дня. Женщине нужно регулярно высыпаться и отдыхать каждый раз, когда чувствуется потребность в этом. Желательно придерживаться графика, то есть нужно, чтоб сон, еда каждый день происходили примерно в одно и то же время. Кроме того, при гастрите во время кормления постарайтесь исключить стрессовые факторы (негативно окрашенные эмоции, физические и нервно-эмоциональные перегрузки).
- Устранение боли. Боль при е обычно вызвана спазмом, поэтому стоит принять спазмолитик. Однако нужно внимательно читать инструкцию, так как не все препараты могут быть безвредными для ребенка.
- Коррекция уровня кислотности. В этих целях пьют специальные минеральные воды. Если показано, применяют ферменты.
- Использование трав . Можно использовать растительные сборы. Конечно, тут тоже следует быть осторожной, выбирать те растения, которые не токсичны для малыша, и строго следить за величиной доз и сроками курса терапии.
- Для укрепления общего состояния организма желательно пройти курс витаминотерапии.
Лечение гастрита без сохранения возможности кормления грудью
Если методы, описанные выше, не приносят желаемого результата или боли слишком сильно выражены, добавляют более мощные препараты, которые наверняка справятся с проблемой. Но, в таком случае, ребенка нужно будет перевести на искусственное вскармливание, чтоб эти препараты не попадали в его организм при кормлении грудным молоком.
Хронический гастрит у кормящей мамы возникает по разным причинам. В целом, факторы, провоцирующие развитие патологии, делятся на два типа: внутренние и внешние.
Внешние причины вызывают воспаление в слизистой, попадая в желудок через кровь или при проглатывании. К таким причинам относятся:
- инфекционные агенты, в основном бактерии;
- жирная, вредная пища, а также регулярное переедание;
- употребление крепкого кофе и курение;
- приём некоторых видов лекарств, например, антибиотиков или обезболивающих. Обычно такие препараты необходимо принимать после еды, чтобы не вызвать воздействия на слизистую желудка;
- воздействие щелочей, кислот или солей тяжёлых металлов, то есть, отравление химическими агентами;
- пищевая аллергия, непереносимость определённых видов продуктов;
- психо-эмоциональные стрессы и физические перегрузки.
Внутренние причины вызывают возникновение гастрита, проникая через кровь в слизистую желудка. Обычно к ним относятся различные патологии, например:
- сахарный диабет;
- нарушенный метаболизм;
- увеличенная выработка гормонов щитовидной железы;
- кислородное голодание;
- авитаминоз;
- патологии других органов.
Развиться хронический гастрит у мам, кормящих грудью, также может ввиду переутомления, отсутствия полноценного отдыха, на фоне наследственности. То есть, во время лактации женский организм крайне уязвим в силу чрезмерных перегрузок кормящей мамы, поэтому неудивительно, что обострения гастрита у них - достаточно частое явление.
Симптомы
В целом, хронический гастрит протекает без симптоматики. Признаки заболевания показывают себя только в периоды обострения, чаще всего в межсезонье. К клиническим проявлениям патологии относятся:
- изжога, тошнота, отрыжка;
- рвота, диарея и запор;
- жжение и тяжесть вверху живота;
- слабость и увеличенное потоотделение;
- обильное слюнотечение;
- возникновение серого налёта на языке;
- плохой аппетит и сухость кожи;
- боли кардиологического характера; пониженное давление.
При атрофическом хроническом гастрите (патология, при которой слизистая желудка истончена) после еды может возникать ряд дополнительных специфических симптомов, в частности:
- сонливость и потливость;
- позывы к акту дефекации;
- жжение на языке и во рту;
- нарушение чувствительности конечностей.
Диагностика хронического гастрита у кормящей
Хронический гастрит у кормящей мамы диагностируется на основании жалоб больной, а также анамнеза заболевания. Во внимание врач берёт все симптомы, которыми сопровождается патология. Также доктор проводит физикальный осмотр пациентки. Он прощупывает живот, выполняет его простукивания. Смотрит на кожные покровы, наличие налёта на языке. После этого маме, кормящей грудью, назначаются лабораторные обследования. В том числе исследование кала, анализ крови, мочи, бактериальный посев.
Помимо прочего, проводятся инструментальные методы обследования. В частности, фиброэзофагогастродуоденоскопия, биопсия, УЗИ, pH-метрия, электрогастроэнтерография, манометрия верхних отделов ЖКТ.
На основании полученных данных устанавливается точный диагноз и пациентке назначается схема лечения.
Осложнения
К числу главных осложнений хронического гастрита у кормящих мам относится возникновение эрозий и язв на слизистой поверхности желудка, которые могут привести к внутренним кровотечениям. Также хронический гастрит может перерасти в злокачественную опухоль желудка.
Если лечение патологии начато вовремя, и схема терапии назначена грамотно, прогнозы на выздоровление весьма благоприятны. Таким образом, лечить хронический гастрит нужно своевременно и при первом появлении его симптомов следует показаться врачу без промедления.
Лечение
Что можете сделать вы
Если кормящая мама обнаружила у себя симптомы обострения хронического гастрита, ей необходимо срочно показаться врачу. При острых приступах следует вызвать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может навредить малышу в период лактации.
Что делает врач
При обострении хронического гастрита маме на грудном вскармливании назначают лечение диетой. Она должна употреблять пищу небольшими порциями, 5-6 раз в день. При этом в первые дни обострения кушать нужно протёртые супы-пюре, нежирные бульоны, каши, приготовленные на воде. В период ремиссии диета становится менее строгой.
Из рациона исключаются острые, жареные, жирные продукты. Пища либо готовится на пару, либо варится или тушится. Также нельзя употреблять фрукты (кроме бананов) и овощи. Все продукты следует тщательно пережёвывать. Переедание, а также спешные перекусы на ходу категорически запрещены.
В случае, если диетотерапия не помогает, врач назначает медикаментозные препараты, которые не навредят ребёнку в период лактации. При сильных обострениях возможен отказ от грудного вскармливания. В список препаратов от хронического гастрита входят ингибиторы протонной помпы, которые снижают выработку желудочного сока, а также гастропротекторы, антациды, прокинетики и спазмолитики для снятия болевых ощущений
Профилактика
Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить хронический гастрит у кормящих мам, достаточно обширны. К ним относятся:
- Правильное питание. Кушать нужно часто и небольшими порциями. Нельзя употреблять чересчур горячую или холодную пищу.
- Запрещены перекусы «на ходу», жирная, копчёная и жареная еда.
- Соблюдение правил гигиены, в частности, мытьё рук перед едой, применение индивидуальной посуды.
- Отсутствие бесконтрольного приёма лекарственных средств.
- Полноценный сон и отдых, прогулки на свежем воздухе, физическая нагрузка.
05.03.2017
В послеродовой период у женщин нередко случается обострение хронического гастрита. Связано это и с гормональными изменениями, и с давлением на желудок матки в период вынашивания, и с образом жизни женщины. Хроническое недосыпание, ограничение себя в питании, стрессы приводят к воспалению слизистой желудка.
Виды хронических гастритов
Симптомами гастрита являются возобновление болей в эпигастральной области, изжога, вздутие живота. Любая женщина, страдающая в прошлом гастритом, без труда опознает признаки обострения, хотя иногда первые признаки заболевания проявляются при вынашивании плода.
Хронический гастрит может быть трех видов в зависимости от причин, вызвавших его:
- Хронический гастрит А. Причины кроются в аутоиммунных процессах, происходящих в организме. Слизистая желудка страдает от антител, которые ошибочно вырабатывает организм, при этом поражаются собственные ткани.
- Хронический гастрит В. Бактериальный (поверхностный) вид гастрита, вызванный попаданием на слизистые оболочки Helicobacter pylori.
- Хронический гастрит С возникает из-за заброса желчных кислот. Этот вид гастрита также называют рефлюкс-гастритом.
Это основные виды хронического гастрита, хотя изредка встречаются и другие: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный. При хроническом воспалении стресс и дефицит витаминов имеет значимую роль, поэтому кормящей женщине следует следить за своим эмоциональным состоянием и приемом витаминных комплексов.
Для гастритов В и С характерно повышенное либо нормальное содержание кислоты, при гастрите А кислотность желудочного сока понижена. Более 90 % всех гастритов относятся к бактериальным. Атрофический (аутоимунный) и рефлюкс-гастрит возникают гораздо реже.
Кормить или лечиться
При воспалении слизистой оболочки желудка перед кормящей матерью встает вопрос: бросать грудное вскармливание и лечить больной желудок или продолжать кормить грудью. У каждого выбора есть плюсы и минусы. Никто не станет оспаривать важность грудного вскармливания. Если симптомы болезни не ярко выраженные, женщина может продолжать кормить грудью до года, а после приступить к терапии. Большинство лекарств от гастрита противопоказано при ГВ.
При неинтенсивных болях женщине прописывается щадящая диета с содержанием минеральных вод, тушеных и пареных овощей, молочной продукцией, отварными мясом и рыбой. Питание в период лечения дробное, небольшими порциями. При составлении меню следует отталкиваться от индивидуальных особенностей организма: прекращать есть продукты, вызывающее раздражение желудка и уверенно есть то, что не вызывает тошноты, боли, дискомфорта. Хорошо обволакивает стенки желудка сильно разваренные овсяные хлопья и натуральный кисель. Рекомендуется пить на ночь кефир, ограничить потребление соли и острых специй.
Для снижения симптомов послеродовой депрессии женщине показан полноценный сон и отсутствие эмоциональных потрясений. Полностью отдохнуть и восстановиться в первые месяцы после рождения ребенка бывает крайне сложно. Матери приходится несколько раз вставать к плачущему младенцу. Помощи стоит ждать от родственников, которые могут взять часть обязанностей на себя. Перед сном мать может сцедить грудное молоко, чтобы отец или бабушка малыша справились с кормлением, не будя роженицу.
Лечение лекарствами и фитотерапией
Не противопоказан прием трав с обволакивающим и обезболивающим эффектом: ромашки, семени льна, овса, плодов укропа, корня солодки. Такие настои могут действительно безопасно облегчить болевой синдром. А вот мята может снизить лактацию и принимать ее следует с осторожностью. Для снижения болевого синдрома на голодный желудок показан прием ложки льняного масла.
Для лечения гастрита при грудном вскармливании часто применяют отвары и других трав. Они могут давать легкий обезболивающий и успокаивающий эффект, но в основном эффективность их не доказана. К таким травам относят девятисил, крушину, порошок аира.
Существует ряд препаратов, которые иногда применяют для лечения гастрита при ГВ, но их действие на младенческий организм неизвестно либо исследования проводятся, но еще не завершены. Из таких средств стоит отметить Гастросидин (фамотидин), Дигестал, Мезим форте, Панкреатин, Фестал.
Небезопасные медикаменты вредны тем, что поступают в грудное молоко и могут вызвать у ребенка различные дегенеративные изменения. Нельзя принимать при грудном кормлении Контролок (пантопразол), Де-Нол, Герусил лак, Хеликоцин. Безопасными признаны Циметидин, Энтеросгель, Гастерин. Немного снизить боли помогает Смекта, но она не устраняет причину заболевания.
С осторожностью применяют Маалокс, Альмагель, Гастал, Гевискон. Для снятия болевого синдрома можно применять Но-шпу (ее также используют и в период беременности), Папаверин.
После грудного вскармливания
Поверхностный гастрит в период ГВ не требует лечения, также как и острый гастрит, вызванный Хеликобактер пилори. К лечению бактериального гастрита нужно обязательно приступить после окончания кормления.
При невыносимых болях можно приступить к лечению, переведя ребенка на прикорм. Во время лечения, если женщина в дальнейшем планирует корить грудью, нужно всеми силами пытаться сохранить пребывание молока. Для сохранения лактации нужно принимать витамины для кормящих мам, делать массаж груди, регулярно сцеживать молоко, пить много жидкости.
При лечении бактериального гастрита терапевтические меры должны быть комплексными. Обезболивающие, обволакивающие препараты должны сочетаться с антибиотиками. Лечение направлено на снижение содержания соляной кислоты, устранение воспалительного процесса и спазма, вывод бактерий. Бактерия Хеликобактер, попав в организм, поселяется в нем до тех пор, пока не будет уничтожена антибактериальным препаратом.
Видео: симптомы гастрита
Причины возникновения гастрита у кормящих мам в основном кроются в перенесении стресса, связанного с недавнем родоразрешением. В такой ситуации находятся 70 процентов женщин. Организм еще не оправился от родов, а молодая мама переходит к режиму грудного вскармливания.
Этот период, как правило, связан с недосыпами, волнениями за грудничка, постоянными переживаниями. Все это способствует проявлению гастрита.
К другим причинам развития данного заболевания у мам в период лактации относятся:
- неправильное и не полезное питание,
- нарушения в режиме дня,
- не соблюдение правил гигиены,
- аллергические реакции на продукты,
- бактериальная инфекция.
Симптомы
Симптоматическая картина проявления гастрита не отличается от той, которую испытывает большинство, страдающих воспалением слизистой оболочки желудка. Ситуация осложняется тем, что маме в период лактации как никогда необходимо хорошо себя чувствовать. Её и без того волнует количество и качество грудного молока. Беспокоит здоровье новорожденного, она мало спит, к состоянию прибавляется и нередкая послеродовая депрессия.
Такие признаки, как:
- возникновение болезненных ощущений в верхней части живота,
- появление отрыжки пищей или воздухом,
- ощущение вздутия, изжоги,
- ухудшение аппетита,
- тошнота и рвота только усугубляют и без того непростой период в жизни мамы, который должен был быть одним из самых прекрасных для неё.
Диагностика гастрита желудка
К выводу о том, что у кормящей мамы именно гастрит опытные специалисты обычно приходят, анализируя имеющуюся симптоматику. По жалобам больной можно диагностировать гастрит желудка.Но при этом в арсенале современной медицины имеется эндоскопический метод, по которому можно поставить чёткий диагноз, определив не только наличие гастрита у больной, о и его форму. Данная медицинская манипуляция подразумевает взятие желудочного сока на анализ при помощи тонкого зонда. Его вводят 4 раза, с интервалами 15 минут. Каждый раз врач отсасывает при помощи шприца порцию желудочного сока. После чего стимулируют секрецию. Стимуляторы бывают энтеральные или парантеральные.
После этого содержимое желудка удаляется при помощи зонда. На основании полученного материала в ходе его анализа делается вывод.
Такую манипуляцию обычно проводят, если лечение не дало результатов или больная испытает сильные желудочные боли.
Осложнения
Последствия гастрита у кормящих могут быть достаточно серьёзными. У мамы в период лактации всегда имеется опасность того, что пропадёт молоко, а пользу грудного вскармливания никому давно не нужно доказывать.
Плохое самочувствие влияет и настроение кормящей мамы, отвлекает её от ребёнка, но это только верхушка айсберга.
Гастрит может развиться в более тяжёлые патологические состояния ЖКТ, при котором нормальный пищеварительный процесс окажется невозможным. Ослабленный беременностью и родами организм при одном не вылеченном заболевании тут же окажется вовлечённым в другие аномальные процессы.
Здоровье может посыпаться, словно карточный домик. Если запустить гастрит, он может перетечь в хроническую стадию. Или стать причиной развития серьёзных заболеваний. Среди них язва желудка и даже рак. Агрессивная терапия подобных заболеваний направлена в первую очередь на сохранение жизни больной, и кормление грудью придётся прекратить.
Лечение
Что можете сделать вы
При наличии характерной симптоматики гастрита, необходимо подумать о своём питании. Исключите тяжелую и вредную пищу из своего рациона. Фастфуд, газированные окрашенные напитки, острая и копчёная пища должна быть забыта. Не следует, как голодать, так и переедать. Показаны лечебные минеральные воды, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, некрепкие бульоны, кисломолочная продукция.
Особое внимание уделите режиму дня. Старайтесь больше высыпаться, не переутомляться, гулять.
Обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Многие препараты противопоказаны мамам в период лактации, поскольку они способны влиять на качество грудного молока. Многие лекарства могут негативно влиять на ещё не до конца созревшие органы малыша, проникая в него при грудном вскармливании. Кроме того, кормящая мама не знает, сколько выводится тот или иной препарат из детского организма.
Что может сделать врач
Врач по характеру клинической картины принимает решение о проведении терапевтических мероприятий. В первую очередь это диета. Рекомендации по правильному, дробному питанию должны соблюдаться неукоснительно. Иногда с помощью контроля над режимом питания и употребляемыми в пищу продуктами удаётся свести воспаление на нет, чаще всего уменьшить беспокоящие кормящую пациентку признаки.
После проведения необходимого эндоскопического исследования и взятия анализов начинается терапия. Из медикаментозного лечения врачи назначают препараты, которые не нанесут вред при грудном вскармливании. Среди таких средств антациды и обволакивающие, которые нейтрализуют кислотность желудочного сока и повышают защитные функции слизистой оболочки желудка.
Назначение антибиотиков обусловлено состоянием кормящей мамы и сложностью течение у неё гастрита.
Профилактика
Маме в лактационный период лучше не принимать лекарств. Профилактикой гастрита у кормящих, которая поможет предотвратить от проявления приступов гастрита, заключается в правильном питании и соблюдении щадящего образа жизни. В период лактации женский организм испытывает определённые нагрузки, он должен функционировать как небольшое своеобразное молокодобывающее предприятие, нарушение в работе которого, прежде всего, влияет на качество продукта.
Кормящей маме надо больше спать, много гулять, и главное, хорошо и правильно питаться. Пища должна быть не только питательной, но и полезной, щадящей для органов пищеварения.
Режим гигиены имеет не последнее значение в плане профилактики. Доказано, что гастрит может быть спровоцирован бактерией, возбудитель которой передается от невымытых после туалета рук.
С момента появления новорожденного ребенка каждая молодая мама сталкивается с рядом трудностей, возникающих в её здоровье и самочувствии. Для периода вынашивания ребенка и грудного вскармливания не является редкостью состояние, при котором женщина испытывает дискомфорт и болезненные ощущения в области желудка.
Спровоцировать такое состояние могут послеродовые изменения в организме, нарушение рациона питания, частые стрессы и недосыпы. При возникновении недомогания молодой маме нужно обратиться за врачебной консультацией.
Причины
Спровоцировать болевые ощущения и дискомфорт в области желудка у кормящей женщины могут такие факторы:
- Стрессовое воздействие. Те послеродовые переживания, с которыми сталкивается каждая женщина, оставляют свой негативный отпечаток на состоянии ее здоровья. Находясь в постоянном психоэмоциональном напряжении, организм молодой мамы начинает вырабатывать повышенное количество желудочного сока, содержащего соляную кислоту. Это химическое соединение оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку стенок желудка, вызывая воспаление и другие негативные последствия;
- Опущение желудка. Когда женщина находится в состоянии беременности, ее органы постепенно смещаются в стороны, для того чтобы освободить место для развивающегося плода. Процесс естественного родоразрешения может усугубить данное положение, спровоцировав опущение некоторых органов, включая желудок. Данное состояние именуется гастроптозом. Его возникновение сопровождается болезненными ощущениями в области живота;
- Обострение хронических патологий. Если до момента наступления беременности у женщины диагностировали хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, то в послеродовом периоде эти патологии очень часто дают о себе знать. К таким заболеваниям относится , гастродуоденит, холецистит и панкреатит. Каждое из перечисленных заболеваний сопровождается дискомфортом и болезненностью в области живота;
- Нарушение рациона питания. Если молодая мама предпочла естественное вскармливание новорожденного ребенка, то её организм столкнется с необходимостью перестройки на своеобразный рацион питания. Диета кормящей женщины предусматривает ограничение некоторых продуктов и увеличение потребления других, что нередко сказывается на качестве пищеварения.
Кроме того, не следует забывать, что причиной болезненных ощущений в области желудка могут стать иррадиирующие боли, причиной которых становятся такие патологии:
- Воспалительные процессы в области надпочечников и почек;
- Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника;
- Плеврит;
- Воспалительное поражение тонкого кишечника;
- Воспаление в полости матки.
Каждое из перечисленных состояний может провоцировать дискомфорт и болевой синдром, который ощущается в области желудка.
Симптомы
Кроме болезненных ощущений в области желудка, о расстройствах пищеварительной функции говорят такие дополнительные признаки:
- Дискомфорт и тяжесть;
- Тошнота;
- Расстройства стула в виде запоров или диареи;
- Рвота;
- Изжога и отрыжка кислым;
- Слабость и общее недомогание;
- Снижение или усиление аппетита.
Диагностика
Перед тем как приступить к лечению данного состояния, кормящей маме следует обратиться к медицинскому специалисту для прохождения диагностики и получения достоверного диагноза. С диагностической целью пациентке могут назначить:
- Общеклинический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- Гастродуоденоскопию.
Лечение
В период грудного вскармливания молодая мама не может позволить себе применять тот перечень лекарственных препаратов, которые разрешены другим людям. Подобный запрет обусловлен тем, что любые вещества, которые попадают в материнский организм, спустя некоторое время через грудное молоко достигают организма новорожденного малыша. Лечение болей в желудке у кормящей женщины зависит от причины, которая вызвала данное состояние. Медицинские специалисты предлагают такие способы решения создавшейся проблемы:
- Если причиной недомогания послужило нарушение рациона и расстройства пищеварительной функции, кормящей женщине необходимо принять один из ферментативных медикаментов. К препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, относят , Креон 10000 и Вестал. Дозировку и кратность приема таких медикаментов стоит обсудить с лечащим медицинским специалистом;
- Если молодая мама ощущает не только боль, но и такие симптомы, как отрыжка кислым и изжога, то данное состояние говорит о чрезмерной выработке соляной кислоты в желудке. Справиться с этим состоянием помогут обволакивающие и антацидные лекарственные медикаменты. Яркими представителями являются Маалокс, Альмагель и Фосфалюгель. Данные средства безопасны для организма матери и новорожденного ребенка. Они помогают снизить продукцию соляной кислоты и оказывают защитное действие на стенки желудка.
Если причиной болезненных ощущений стало опущение желудка, то с данной проблемой можно справиться только при участии квалифицированных медицинских специалистов. Медикаментозная терапия в данном случае окажется малоэффективной, поэтому женщине посоветуют альтернативные методы лечения.
Когда расстройства пищеварения сопровождаются избыточным газообразованием в кишечнике у молодой мамы, можно воспользоваться такими лекарственными медикаментами, как Саб Симплекс и Эспумизан. Эти медикаменты не оказывают негативного воздействия на организм новорожденного ребенка. Кроме того, для устранения метеоризма используют настой из цветков ромашки, плодов тмина, семян укропа и фенхеля. Эти натуральные компоненты помогают бороться с метеоризмом у взрослых людей и кишечными коликами у новорожденных малышей.
Боль в области желудка при грудном вскармливании категорически запрещено лечить посредством болеутоляющих лекарственных средств и других малознакомых препаратов. Любые способы лечения должны быть согласованы с лечащим медицинским специалистом.