Рецепт на пенталгин н образец заполнения. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Общие характеристики. Состав

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие

Препарат: ПЕНТАЛГИН ® -Н


Активное вещество: comb. drug
Код АТХ: N02BB72
КФГ: Анальгетик-антипиретик комбинированного состава
Рег. номер: ЛС-002271
Дата регистрации: 17.11.06
Владелец рег. удост.: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО {Россия}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Таблетки белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с тиснением сокращенного названия препарата "ПЕНТ-Н" на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон), натрия цитрат, магния стеарат.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.


Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Напроксен и метамизол натрия обладают анальгезирующим и противовоспалительным эффектами.

Кодеин стимулирует опиоидные рецепторы в различных отделах ЦНС, что приводит к активации антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

Фенобарбитал и кодеин повышают анальгезирующее действие метамизола натрия и напроксена.

Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек. Повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости. Увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность неопиоидных анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.


ФАРМАКОКИНЕТИКА

Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.

Метамизол натрия

В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Связывание активного метаболита с белками составляет 50-60%. Метаболиты выводятся почками и выделяются с грудным молоком.

Напроксен

Биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. T 1/2 - 12-15 ч. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах - с желчью.

Кофеин

Хорошо всасывается в кишечнике. T 1/2 - 5ч (иногда - до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% - в неизмененном виде.

Кодеин

Незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15% - в неизмененном виде).

Фенобарбитал

Биодоступность составляет 80%. Связывание с белками плазмы крови - 50%. Хорошо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в т.ч. 20-25% - в неизмененном виде.


ПОКАЗАНИЯ

Слабо и умеренно выраженный болевой синдром различного генеза (в т.ч. при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, головной боли, мигрени, зубной боли);

Лихорадочные состояния, простудные и других заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением.


РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 таб.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, запор; при длительном применении в высоких дозах – нарушение функции печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения.

Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении в высоких дозах – нарушение функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Тяжелая печеночная недостаточность;

Почечная недостаточность тяжелой степени;

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

Бронхиальная астма;

Бронхоспазм;

Анемия, лейкопения;

Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;

Черепно-мозговая травма;

Артериальная гипертензия тяжелой степени;

Острый инфаркт миокарда;

Аритмии;

Алкогольное опьянение;

Глаукома;

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Беременность;

Детский возраст до 12 лет;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипертензии легкой и средней степени тяжести, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, а также пациентам пожилого возраста.


БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.


ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При длительном (более 5 дней) приеме препарата необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функции печени.

Прием препарата Пенталгин-Н может затруднить установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.

У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозом повышен риск развития реакций повышенной чувствительности на фоне приема препарата Пенталгин-Н.

На фоне применения препарата возможно изменение результатов допинг-контроля у спортсменов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме Пенталгина-Н следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, сонливость, тахикардия, нарушения ритма сердца, угнетение дыхания, бред, слабость.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка через зонд, назначение адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.


ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Одновременное применение препарата с другими неопиоидными анальгетиками может привести к усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия, входящего в состав препарата.

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.

Одновременное применение метамизола натрия с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие препарата.


УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарата разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.


УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия* + Напроксен* + Фенобарбитал* (Codeine + Caffeine + Metamizole sodium* + Naproxen* + Phenobarbital*)

АТХ

N02BB72 Метамизол натрия в комбинации с психолептиками

Фармакологические группы

  • НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинациях
  • НПВС — Пиразолоны в комбинациях
  • Состав и форма выпуска

    1 таблетка содержит метамизола натрия 0,3 г, напроксена 0,1 г, кофеина 0,05 г, кодеина (основания) 0,008 г и фенобарбитала 0,01 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 1 или 2 упаковки.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое воздействие - седативное, спазмолитическое, анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.

    Обладает свойствами седативных средств (фенобарбитал), ненаркотических анальгетиков и НПВС (метамизол, напроксен), усиленными кодеином (блокирует опиатные рецепторы) и кофеином (увеличивает проницаемость гистогематических барьеров).

    Показания препарата Пенталгин-Н®

    Умеренно выраженный болевой синдром: боль зубная и головная, миалгия, артралгия, радикулит, невралгия, альгодисменорея и др.; лихорадочные состояния, простудные и др. заболевания, сопровождающиеся болью и воспалительными явлениями.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), заболевания крови, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания, повышение внутричерепного давления, черепно-мозговая травма, острый инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, гипертензия, алкогольное опьянение, острый приступ бронхиальной астмы, глаукома, выраженные нарушение функции печени и/или почек, беременность, кормление грудью, детский возраст до 12 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности. На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гранулоцито- или лейкопения, агранулоцитоз.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.Прочие: нарушение функции почек (при длительном использовании).

    Взаимодействие

    Усиливает токсическое воздействие неопиоидных анальгетиков, уменьшает уровень концентрации циклоспорина в плазме. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол усиливает токсическое воздействие метамизола натрия; барбитураты, фенилбутазон — ослабляют. Седативные препараты и транквилизаторы усиливают анальгезирующее воздействие Пенталгина-Н.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, по 1 табл.1-3 раза в сутки. Наибольшая суточная дозировка — 4 табл. Курс лечения — не более 5 дней.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, тахикардия, аритмия, угнетение дыхания.Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия.

    Меры предосторожности

    С осторожностью надлежит назначать при нарушении функции печени и почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), пациентам приклонного возраста. При длительном использовании нужно контролировать состав периферической крови. Во время терапии приема надлежит избегать алкоголя и с осторожностью назначать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Условия хранения препарата Пенталгин-Н®

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Пенталгин-Н®

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Пенталгин-Н® Таблетки- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2- код EAN: 4602196000091- № Р N003266/01, 2005-03-30 от Фармстандарт ОАО (Россия)- производитель: Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, пр.Ленина] (Россия)- Истек срок 2009-08-28

    Латинское название

    Pentalginum-N®

    Действующее вещество

    Кодеин Кофеин Метамизол натрия* Напроксен* Фенобарбитал*(Codeinum Coffeinum Methamizolum natrium Naproxenum Phenobarbitalum)

    АТХ

    N02BB72 Метамизол натрия в комбинации с психотропными препаратами

    Фармакологические группы

    НПВС - Производные пропионовой кислоты в комбинацияхНПВС - Пиразолоны в комбинациях

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    G43 МигреньK08.8.0* Боль зубнаяM25.5 Боль в суставеM79.2 Невралгия и неврит неуточненныеR50 Лихорадка неясного происхожденияR51 Головная больR52.2 Другая постоянная боль

    Состав и форма выпуска

    1 таблетка содержит метамизола натрия 0,3 г, напроксена 0,1 г, кофеина 0,05 г, кодеина (основания) 0,008 г и фенобарбитала 0,01 г- в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 1 или 2 упаковки.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие - седативное, спазмолитическое, анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.

    Обладает свойствами седативных средств (фенобарбитал), ненаркотических анальгетиков и НПВС (метамизол, напроксен), усиленными кодеином (блокирует опиатные рецепторы) и кофеином (увеличивает проницаемость гистогематических барьеров).

    Показания препарата Пенталгин-Н®

    Умеренно выраженный болевой синдром: боль зубная и головная, миалгия, артралгия, радикулит, невралгия, альгодисменорея и др.- лихорадочные состояния, простудные и др. заболевания, сопровождающиеся болью и воспалительными явлениями.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), заболевания крови, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания, повышение внутричерепного давления, черепно-мозговая травма, острый инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, гипертензия, алкогольное опьянение, острый приступ бронхиальной астмы, глаукома, выраженные нарушение функции печени и/или почек, беременность, кормление грудью, детский возраст до 12 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гранулоцито- или лейкопения, агранулоцитоз.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

    Прочие: нарушение функции почек (при длительном применении).

    Взаимодействие

    Усиливает токсическое действие неопиоидных анальгетиков, снижает уровень концентрации циклоспорина в плазме. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол усиливает токсическое действие метамизола натрия- барбитураты, фенилбутазон - ослабляют. Седативные препараты и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие Пенталгина-Н.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, по 1 табл.1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 4 табл. Курс лечения - не более 5 дней.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, тахикардия, аритмия, угнетение дыхания.

    Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств- симптоматическая терапия.

    Меры предосторожности

    С осторожностью следует назначать при нарушении функции печени и почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), пациентам пожилого возраста. При длительном применении необходимо контролировать состав периферической крови. Во время терапии приема следует избегать алкоголя и с осторожностью назначать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Условия хранения препарата Пенталгин-Н®

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Пенталгин-Н®

    3 года.

    Последняя актуализация описания производителем

    01.07.2002

    Другие варианты расфасовки препарата - Пенталгин-Н®.

    Пенталгин-Н® Таблетки- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1- код EAN: 4602196001012- № Р N003266/01, 2005-03-30 от Фармстандарт ОАО (Россия)- производитель: Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, пр.Ленина] (Россия)- Истек срок 2009-08-28Пенталгин-Н® Таблетки- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2- код EAN: 4602196000091- № Р N003266/01, 2005-03-30 от Фармстандарт ОАО (Россия)- производитель: Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, пр.Ленина] (Россия)- Истек срок 2009-08-28Пенталгин-Н® Таблетки- упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 1- код EAN: 4601669002716- № ЛС-002271, 2010-06-17 от Фармстандарт ОАО (Россия)- производитель: Фармстандарт-Лексредства (Россия)Пенталгин-Н® Таблетки- упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 2- № ЛС-002271, 2010-06-17 от Фармстандарт ОАО (Россия)- производитель: Фармстандарт-Лексредства (Россия)Пенталгин-Н® Таблетки- упаковка контурная безъячейковая 10, ящик картонный 500- № ЛС-002271, 2010-06-17 от Фармстандарт ОАО (Россия)- производитель: Фармстандарт-Лексредства (Россия)

    Представляем Новый Пенталгин® — анальгетик, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием!

    Комбинация активных компонентов в составе нового Пенталгина позволяет уменьшить их дозу, что улучшает профиль безопасности препарата.

    Абсолютным новшеством нового Пенталгина является введение в состав спазмолитика дротаверина, что расширяет спектр применения препарата и усиливает его действие при болевой синдроме, связанном со спазмом гладкой мускулатуры.

    Новый Пенталгин производится в соответствии с европейскими стандартами качества.

    Новый Пенталгин не содержит кодеин и отпускается без рецепта.

    Новый Пенталгин выпускается в нескольких формах - 4, 12 и 24 таблетки (концепция «с собой», «на работу», «для дома»).

    Показания к применению

    Болевой синдром различного генеза, в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (в том числе при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга). Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике. Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в том числе сопровождающийся воспалением. Простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

    Видео

    Вопрос-Ответ

    Вы выпускаете несколько препаратов с названием Пенталгин. Объясните, пожалуйста, чем они отличаются и как выбрать, какой препарат лучше принимать?

    Компания «Фармстандарт» выпускает несколько лекарственных препаратов под названием «Пенталгин», однако различающихся по полному названию «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN», «Пенталгин Плюс» и «Пенталгин». В настоящее время полное описание составов препаратов представлено на сайте компании.

    Эти препараты имеют различный состав действующих веществ, разную форму и цвет таблеток. Все препараты содержат в составе 5 компонентов, и основным показанием к их применению является болевой синдром различного происхождения.

    Поскольку чувствительность к обезболивающим препаратам разных классов у каждого человека индивидуальна, наличие нескольких препаратов в линейке «Пенталгин» позволяет подобрать наиболее подходящий анальгетик для каждого потребителя.

    В представленной ниже таблице содержится сравнительное описание составов препаратов линейки «Пенталгин».

    Пенталгин Пенталгин® Плюс Пенталгин® Н Пенталгин®-ICN
    парацетамол
    325 мг
    парацетамол
    300 мг
    напроксен
    100 мг
    парацетамол
    300 мг
    напроксен
    100 мг
    пропифеназон
    250 мг
    метамизол натрия
    300 мг
    метамизол натрия
    300 мг
    кофеин безводный
    50 мг
    кофеин
    50 мг
    кофеин
    50 мг
    кофеин
    50 мг
    дротаверина HCl
    40 мг
    кодеина фосфат
    8 мг
    кодеин
    8 мг
    кодеина фосфат
    8 мг
    фенирамина малеат
    10 мг
    фенобарбитал
    10 мг
    фенобарбитал
    10 мг
    фенобарбитал
    10 мг

    Какой из Пенталгинов наиболее эффективен при головной боли?

    Все препараты линейки Пенталгин предназначены для купирования болевого синдрома различного генеза, в том числе головной боли. В связи с тем, что головная боль может быть обусловлена различными причинами, определить ее самостоятельно и решить заранее, какой из обезболивающих препаратов будет наиболее эффективным, невозможно. Оптимальным может стать выбор препарата, воздействующего на разные возможные причины возникновения головной боли. Поэтому препараты линейки Пенталгин содержат разные компоненты, обладающие различным механизмом действия. В состав «нового» Пенталгина входит дротаверин, который оказывает спазмолитическое действие и поэтому может применяться при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга. При регулярно возникающей головной боли следует обратиться к специалисту - для проведения обследования и определения точной причины головной боли.

    Можно ли принимать Пенталгин детям и подросткам?

    Препараты Пенталгин-Н, Пенталгин Плюс и Пенталгин-ICN разрешены к применению у взрослых и детей старше 12 лет, Пенталгин разрешен к применению только у взрослых (старше 18 лет), т.к. изучения эффективности и безопасности препарата в детском и подростковом возрасте не проводилось.

    Поясните, пожалуйста, Пенталгины отпускаются теперь по рецепту или без?

    В настоящее время безрецептурному отпуску подлежит только Пенталгин, таблетки покрытые пленочной оболочкой. В его состав входит парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин и фенирамин. Препараты Пенталгин-Н, Пенталгин-ICN, Пенталгин-плюс отпускаются по рецепту врача.

    В состав Пенталгина-Н и Пенталгина-ICN входит фенобарбитал и кодеин - может ли это повлиять на результаты анализов крови и мочи при определении содержания наркотических веществ в крови (например, при подозрении на управление автомобилем в состоянии наркотического опьянения)?

    Пенталгин-Н содержит анальгин (метамизол натрия), напроксен, кофеин, фенобарбитал и кодеин. Период выведения половины дозы компонента Пенталгина Н фенобарбитала по данным литературных источников составляет 3-4 дня, поэтому следовые количества барбитуратов (фенобарбитал) могут сохраняться в организме иногда до 2-3 недель, даже после однократного приема любого препарата, содержащего фенобарбитал.

    Поэтому в инструкции по применению Пенталгина Н и Пенталгина-ICN указано, что при приеме препарата рекомендуется воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, к которым относится вождение транспортных средств. Временной промежуток воздержания от управления транспортом зависит от индивидуальной реакции и скорости удаления компонентов из организма пациента. Оценить возможность управления транспортом и наличие признаков опьянения можно только при медицинском освидетельствовании.

    В каком отделе желудочно-кишечного тракта растворяются таблетки Пенталгина? И можно ли их использовать для снятия болей в желудке?

    Таблетки Пенталгина покрыты пленочной оболочкой, которая растворяется не более чем через 30 минут после приема - т.е. растворение происходит в желудке. Однако препарат Пенталгин не предназначен для купирования желудочных болей.

    К показаниям к приему Пенталгина относятся:

    • Болевой синдром различного генеза, в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (в том числе при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга).
    • Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике.
    • Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в том числе сопровождающийся воспалением.
    • Простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

    Для снятия болей в желудке используются специальные лекарственные препараты, выбор которых зависит от точного диагноза.
    Рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу для обследования, определения диагноза и решения вопроса о необходимости той или иной терапии.

    Как долго можно непрерывно принимать препараты Пенталгина, содержащие кодеин?

    Согласно утверждённым инструкциям по медицинскому применению, препараты Пенталгин-Н, Пенталгин Плюс и Пенталгин-ICN не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.

    Можно ли принимать Пенталгин при кормлении ребенка грудным молоком?

    Прием препарата Пенталгин в период лактации противопоказан, выделение компонентов препарата с грудным молоком и их влияние на ребенка не изучалось. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

    Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

    Метамизол натрия - анальгетик-антипиретик, производное пиразолона. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом.

    Напроксен - НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов.

    Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек. Повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости. Увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность неопиоидных анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.

    Кодеин стимулирует опиоидные рецепторы в различных отделах ЦНС, что приводит к активации антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

    Фенобарбитал и кодеин повышают анальгезирующее действие метамизола натрия и напроксена.

    Фармакокинетика

    Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.

    Метамизол натрия

    В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Связывание активного метаболита с белками составляет 50-60%. Метаболиты выводятся почками и выделяются с грудным молоком.

    Напроксен

    Биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. T 1/2 - 12-15 ч. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах - с желчью.

    Хорошо всасывается в кишечнике. T 1/2 - 5ч (иногда - до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% - в неизмененном виде.

    Незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15% - в неизмененном виде).

    Фенобарбитал

    Биодоступность составляет 80%. Связывание с белками плазмы крови - 50%. Хорошо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в т.ч. 20-25% - в неизмененном виде.

    Форма выпуска

    Таблетки белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с тиснением сокращенного названия препарата "ПЕНТ-Н" на одной стороне.

    Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон), натрия цитрат, магния стеарат.

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

    Дозировка

    Препарат назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 таб.

    Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, сонливость, тахикардия, нарушения ритма сердца, бред, слабость, угнетение дыхания.

    Лечение: индукция рвоты, промывание желудка через зонд, назначение адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

    Взаимодействие

    Одновременное применение препарата с другими неопиоидными анальгетиками может привести к усилению токсических эффектов.

    Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия, входящего в состав препарата.

    Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.

    Одновременное применение метамизола натрия с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.

    Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие препарата.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, запор; при длительном применении в высоких дозах – нарушение функции печени.

    Со стороны системы кроветворения: редко - угнетение кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз).

    Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение.

    Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении в высоких дозах – нарушение функции почек.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

    Показания

    • слабо и умеренно выраженный болевой синдром различного генеза (в т.ч. боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, головная боль, мигрень, зубная боль);
    • лихорадочные состояния, простудные и другие заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением.

    Противопоказания

    • тяжелая печеночная недостаточность;
    • почечная недостаточность тяжелой степени;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
    • бронхиальная астма;
    • бронхоспазм;
    • анемия, лейкопения;
    • состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;
    • черепно-мозговая травма;
    • артериальная гипертензия тяжелой степени;
    • острый инфаркт миокарда;
    • аритмии;
    • алкогольное опьянение;
    • глаукома;
    • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • беременность;
    • детский возраст до 12 лет;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипертензии легкой и средней степени тяжести, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, а также у пациентов пожилого возраста.

    Особенности применения

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение при нарушениях функции печени

    Препарат противопоказан к применению при выраженных нарушениях функции печени.

    Применение при нарушениях функции почек

    Препарат противопоказан к применению при выраженных нарушениях функции почек.

    Применение у детей

    Противопоказание: детский возраст до 12 лет.

    Применение у пожилых пациентов

    С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

    Особые указания

    При длительном (более 5 дней) приеме препарата необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функции печени.

    Прием препарата Пенталгин ® -Н может затруднить установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.

    У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозом повышен риск развития реакций повышенной чувствительности на фоне приема препарата Пенталгин ® -Н.

    На фоне применения препарата возможно изменение результатов допинг-контроля у спортсменов.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    При приеме препарата Пенталгин ® -Н следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.