Киста желтого тела при беременности: причины, симптомы, диагностика. Лечение кисты желтого тела во время беременности. Что делает врач. Что такое желтое тело и почему в нем образуется киста

Что такое киста желтого тела? Это полое новообразование с очень толстыми стенками, внутри которого находится желтая жидкость. Иногда в жидкости могут присутствовать примеси крови.

Образование кисты происходит при нарушении процесса формирования желтого тела сразу после овуляции. В норме желтое тело должно рассосаться через 2 недели при отсутствии беременности, а при ее наступлении - функционировать 12 недель, синтезируя прогестерон. Если же после выхода яйцеклетки из фолликула происходит его растяжение, а затем - заполнение серозной жидкостью, формируется киста.

Важно! При кисте желтого тела можно забеременеть. Это новообразование не препятствует оплодотворению (чаще всего) и исчезает, когда плацента начинает полноценно функционировать.

Чтобы выносить и родить здорового и крепкого малыша, лучше заранее планировать беременность и обследоваться. До наступления зачатия вылечить любые патологии гораздо проще, чем во время вынашивания плода. К тому же это безопасней и для мамы, и для ребенка.

Киста желтого тела при планировании беременности не является помехой. Иногда особенности ее расположения могут препятствовать зачатию. В этом случае женщине необходимо выявить причины развития кисты и устранить ее, чтобы забеременеть и родить долгожданного малыша.

Причины появления кисты

Причиной развития такой патологии считают нарушение крово- и лимфотока непосредственно в желтом теле яичника, а также индивидуальную особенность женщины: склонность к образованию кист.

Факт. Чаще всего киста желтого тела при беременности не дает о себе знать и не вызывает у женщины появления специфических симптомов.

Внимание! При кисте желтого тела тест на беременность может дать ложный результат.

К факторам, которые способствуют развитию кисты, относятся:

стимуляция процесса овуляции гормональными препаратами (при лечении бесплодия);
прием средств экстренной контрацепции;
дисфункция щитовидной железы;
наличие половых инфекций;
последствия медикаментозного и хирургического прерывания беременности;
прием стимулирующих препаратов при искусственном оплодотворении;
вредные условия труда;
чрезмерное увлечение жесткими диетами;
частые стрессовые ситуации.

Важно! Ряд ученых считает, что главной причиной проблем со стороны органов половой системы у современных женщин является низкая деторождаемость.

В большинстве семей рожают только одного или двух детей. В результате число регулярных менструаций увеличивается, половые железы быстро изнашиваются и не имеют периода для достаточного восстановления (в течение беременности). Именно такие изменения в обществе повлияли на частоту развития патологий в работе репродуктивной системы женщин и приблизили наступление климакса.

Симптомы кисты

Симптомы кисты желтого тела при беременности могут иметь такой характер:

боли в области правого или левого яичника, которые усиливаются при активных движениях и половом акте;
необильные кровянистые выделения из влагалища.

Внимание! Выделения при кисте желтого тела при беременности не имеют специфических признаков (например, как при половых инфекциях).

Дискомфорт при беременности может быть связан не только с развитием кисты желтого тела, но и с болями в кишечнике, воспалением придатков, внематочной беременностью, а также увеличением размеров матки и растяжением связок в результате роста плода. Установить причину поможет только УЗИ-диагностика.

Активные физические нагрузки и бурный секс способствуют разрыву стенки кисты желтого тела. Если это произошло, то у женщины будут отмечаться такие симптомы:

учащенное сердцебиение;
резкая боль внизу живота;
снижение кровяного давления;
тошнота и рвота.

В случае перекрута ножки кисты происходит нарушение кровообращения, что опасно развитием перитонита. Такое состояние является опасным как для здоровья матери, так и для будущего малыша. Поэтому при возникновении чувства дискомфорта внизу живота необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Диагностика кистозного новообразования

Обнаружить кисту желтого тела яичника при беременности можно при помощи УЗИ, допплерографии и лапароскопии. Эти обследования необходимы, так как без них установить правильный диагноз не сможет даже опытный гинеколог.

Важно! В норме желтое тело имеет округлую форму, а его размеры не превышают в диаметре 6 см. Если присутствуют любые изменения формы, размера или структуры временной железы, то прибор их уловит и передаст на монитор.

Результаты обследований позволят максимально точно подобрать метод лечения и быстро восстановить нормальную работу женского организма.

Лечение кисты желтого тела

При диагностировании кисты желтого тела при беременности на ранних сроках врачи не считают нужным прибегать к помощи хирургов. Чаще всего киста, которая образовалась при наступлении беременности, уже к 20 неделе самостоятельно рассасывается. На развивающийся плод киста желтого тела не оказывает никакого негативного воздействия.

Иногда врач может назначить Дюфастон при кисте желтого тела у беременной. Но без назначения гинеколога женщине не стоит употреблять ни лекарственные препараты, ни народные средства, чтобы не навредить малышу и не вызвать самопроизвольный аборт.

Хирургическое вмешательство может потребоваться лишь в редких случаях:

при перекруте ножки кисты и развитии некроза тканей;
нарушении целостности стенок кисты (разрыве);
при внутреннем кровоизлиянии в яичник.

В этих случаях перед проведением операции определяют размер и степень развития кисты, а также принимают во внимание жалобы пациентки. К оперативному вмешательству (особенно в период вынашивания малыша) прибегают только в экстренных случаях. Удаляют новообразование лапароскопическим методом.

Важно! Киста желтого тела у беременных не является злокачественной опухолью и ни при каких обстоятельствах не перерождается в нее.

Заключение

Неосложненная киста желтого тела при беременности не оказывает на развитие плода негативного воздействия и не опасна для здоровья матери, поэтому не требует лечения. Забеременеть с кистой желтого тела можно.

Обнаружение кисты желтого тела при планировании беременности не дает повода к беспокойству. Все, в чем будет нуждаться будущая мама, - консультация квалифицированного гинеколога и постоянный медицинский контроль с проведением всех диагностических мероприятий.

Ожидание малыша — период волнения и радости. При этом нередко позитивные эмоции дополняют тревоги о процессах, происходящих в организме женщины во время беременности. Особенно интенсивные изменения происходят в гормональной системе будущей мамы. Индивидуальные особенности организма женщины, а также здоровья ее репродуктивной системы по-разному реагируют на происходящие перемены. Одно из состояний, которое эти перестройки могут спровоцировать, — это образование кисты желтого тела.

Данный вид кисты представляет собой доброкачественное новообразование с толстыми стенками. Внутреннее содержимое капсулы — жидкость желтого цвета (возможны примеси крови). После овуляции формируется желтое тело, которое в случае отсутствия беременности перестает вырабатывать прогестерон и регрессирует к началу нового цикла. В случае успешного оплодотворения желтое тело продолжает функционировать (продуцировать прогестерон) до 14-16 недели. Далее его функцию полностью берет на себя плацента. Под влиянием различных, как внешних, так и внутренних факторов, после формирования желтого тела может произойти сбой. В результате стенки капсулы растягиваются и утолщаются, а полость заполняется серозной жидкостью — формируется киста. Киста желтого тела может возникнуть как в правом яичнике, так и левом при беременности. Чаще всего данные процессы протекают без особых проявлений. В зависимости от размеров образования, ряд женщин жалуется, что у них болит киста желтого тела при беременности. Почему происходят подобные нарушения и несут ли они угрозу здоровью женщины и ребенка?

Киста желтого тела во время беременности — причины появления образования

Факторы, провоцирующие формирование кисты, могут носить как внешний, так и внутренний характер.

Внешние причины появление кистозного образования желтого тела:

Стресс. Постоянное нервное перенапряжение может стать причиной развития двусторонней кисты яичников.
Тяжелые физические нагрузки.
Вредные условия труда женщины.
Нарушение питания, спровоцированное жесткими диетами.

Внутренние причины формирования кисты желтого тела:

Гормональный сбой, который приводит к нарушению соотношения гормонов на разных этапах овуляции. Вероятность данного фактора увеличивается, если беременность наступила сразу после отмены гормональной контрацепции.
Нарушения крово- и лимфотока к тканях яичника.
Наличие в анамнезе хирургических операций на органах малого таза.
Процедура стимуляции овуляции (при отсутствии таковой или в процессе подготовки к ЭКО).
Разрыв во время овуляции не только оболочки фолликула, но и сосуда. В зависимости от размера последнего, а также физической активности женщины происходит изменение объема крови в фолликуле. Данный процесс может запустить процесс формирования кисты желтого тела.
Инфекционно-воспалительные патологии органов репродуктивной системы.
Аборты.
Воспалительные заболевания яичников в анамнезе.

Киста желтого тела при беременности — симптомы патологии

В большинстве случаев киста желтого тела никак себя не проявляет, и будущая мама узнает о наличии данного образования во время проведения УЗИ. Хотя косвенные признаки могут указывать на формирование кисты. К ним относятся:

Болезненность в нижней части живота или в боку со стороны новообразования. Выраженность дискомфорта зависит от размеров кисты. Киста желтого тела при беременности может провоцировать боли как в состоянии покоя, так и при резких движениях, чиханье, кашле или во время интимной близости.
Нарушение мочеиспускания и запоры как результат давления кисты на мочевой пузырь и кишечник.
Киста желтого тела при беременности может стать причиной выделений мажущего характера или даже кровянистом отделяемом. При небольших размерах кисты выделения чаще всего отсутствуют.
Тошнота.
Дискомфорт в животе может возникать и во время ходьбы.

Нарушения самочувствия любого рода должны стать причиной дополнительной консультации у врача.

Диагностика кисты желтого тела на ранних сроках беременности

Диагностика кистозного образования происходит на основании:

УЗИ обследования женщины.
Пальпации — в ходе вагинального осмотра доктор может обнаружить эластичное образование позади или сбоку матки ограниченной подвижности и чувствительности.
Возможных жалоб беременной.
Анамнеза.
Проведение цветной доплерографии позволяет дифференцировать кисту желтого тела от прочих опухолевых образований.
Назначение исследование на онкомаркер СА-125 также призвано исключить возможную опасную природу новообразования.

В ходе проведения УЗИ определяется размер желтого тела, а также его структура:

от 18 до 24 мм — нормальные размеры желтого тела, соответствующие второй фазе менструального цикла;
от 20 до 28 мм — размеры желтого тела в случае наступления беременности.

Если диаметр желтого тела превышает 30 мм, результатом обследования является диагноз киста желтого тела. На ранних сроках ожидания ребенка наличие кистозного образования в большинстве случаев не является поводом для серьезных переживаний, т.к. функция желтого тела при этом не нарушается. Если киста имеет округлую форму, четкие ровные контуры, ее содержимое имеет однородную, анэхогенную структуру, а размер варьируется в пределах 40 — 80 мм, причин для беспокойства обычно нет. Женщине назначается мониторинг размеров образования, т.к. уже после 14-ой недели гестации начинается обратное развитие образования. Особое внимание уделяется таким характеристикам, как:

целостность оболочки кисты — для исключения ее разрыва и излития содержимого образования в брюшную полость;
размер образования — при больших цифрах существует угроза перекрута кисты;

В исключительных случаях (при наличии других подозрительных симптомов) в качестве дополнительного метода диагностики может быть применена лапароскопия.

Киста желтого тела как признак беременности

Несмотря на то, что киста желтого тела нередко диагностируется при беременности малого срока, данное явление не является физиологическим. При этом даже при наличии образования женщина вполне может забеременеть — функции желтого тела при этом не нарушаются. Напротив, отсутствие желтого тела во второй фазе цикла явно говорит об отсутствии малыша в утробе женщины. Киста не является гарантией или признаком беременности, но и не исключает вероятность последней. Может ли киста желтого тела быть беременностью? Нет. Ошибка диагностики по результатам УЗИ может быть вызвана либо низким уровнем компетенции узиста, либо плохим качеством аппаратуры. Для установления или опровержения факта «интересного положения» на столь раннем этапе оптимальной будет сдача анализа крови на определение уровня ХГЧ.

Лечение кисты желтого тела при беременности

Если результаты УЗИ укладываются в типичную картину кисты желтого тела на ранних сроках гестации, в большинстве случаев женщине показано ждать и избегать физических, а также эмоциональных нагрузок. Такая рекомендация распространяется на весь первый триместр беременности. Чаще всего данное образование не несет никакой угрозы как женщине, так и ее малышу. Единственная «терапия» — УЗИ-контроль состояния кисты. Сроки рассасывания кисты желтого тела как левого, так и правого яичника при беременности зависят от того, как скоро сформируется и начнет полноценно функционировать плацента. Окончательный регресс образования может продлиться вплоть до 20 недели ожидания карапуза.

При активном росте кисты желтого тела женщине может быть показано хирургическое вмешательство (лапароскопия). Такое решение принимается также при резком ухудшении самочувствия (тошнота, рвота, повышение температуры, появление схваткообразных болей в животе), которое нередко отмечается:

При перекруте ножки кисты появляется серьезный риск разрыва последней, также некроз тканей яичника.
В случае нарушения целостности оболочки кисты или же разрыва кисты желтого тела при беременности.
При отсутствии регресса кисты. Решение в таком случае основано на возможном негативном воздействии вследствие давления образования на матку.

Киста желтого тела при беременности малого срока не является серьезной патологией и нарушением, однако дополнительные контроль и осторожность будут не лишними.

Иногда в период вынашивания в яичнике у женщин начинает накапливаться жидкость – в таком случае говорят, что возникло желтое тело в яичнике при беременности. Этот гормональный временный орган часто образуется еще до момента наступления беременности, когда во время овуляции из раскрывшегося фолликула начинает выходить созревшая яйцеклетка.

Что такое киста желтого тела

Ретенционное функциональное доброкачественное образование или кистозность желтого тела свое название получило из-за липохромного пигмента, который способен формироваться в ее клетках и придавать им желтый окрас. Заболевание может выглядеть неопасным и протекать практически бессимптомно, редко оно сопровождается нарушением менструального цикла, небольшой болезненностью живота. Стадия созревания желтого тела называется лютеиновой фазой. Нормальный размер временного органа варьируется от 20 до 30 мм. Превышение свидетельствует о наличии болезни.

Патология яичника при беременности встречается редко, при этом она может возникнуть и у зрелых женщин, и у молоденьких девушек. Основной биологической функцией желтого тела считается выработка прогестерона, который способствует пролонгации вынашивания и отвечает за формирование половых центров плода. Как правило, серьезной опасности для женщины и непосредственно для ребенка кистозное тело не представляет, но лишь тогда, когда нет разрыва.

Причины возникновения образования

Патология яичника при беременности возникает в то время, когда фолликулы после овуляции перестают расти и заполняются серозной жидкостью. Как правило, лютеиновая киста способна поражать лишь один из яичников (правый или левый). Чаще ее можно встретить при многоплодной беременности. Специалистам не удалось до сих пор определить точные причины процесса образования. Хотя многие из них уверенно указывают на ряд основных факторов. Кистоз яичника во время беременности может возникнуть из-за:

наличия гормонального дисбаланса;
воспаления органов малого таза;
нарушения тока лимфы и крови;
сильного стресса, который провоцирует избыток катехоламинов;
препаратов, предназначенных для стимуляции яичников;
аборта;
экстренной контрацепции;
неправильного питания (использование экстремальной диеты во время беременности резко ослабляет женский организм);
условий вредного производства;
некоторых инфекционных заболеваний.

Как проявляется киста желтого тела при беременности – симптомы

На фоне регулярного притока артериальной крови, образование способно увеличиться в размерах. Если не начать лечить кисту своевременно, то при длительном присутствии она может вызвать перитонит. Хотя при этом очень часто желтое кистозное тело вообще способно существовать бессимптомно. Если вдруг возникает разрыв или перекрут образования, то появляется ярко выраженная симптоматика:

внизу живота возникают тянущие интенсивные боли;
меняется характер выделений;
отсутствие месячных;
при разрыве в образовавшейся полости начинается кровотечение;
может наблюдаться тошнота, задержка стула, рвота;
неприятные сокращения матки;
учащённый пульс;
повышенная температура;
бледность кожных покровов.

Методы диагностики

Чтобы у беременной диагностировать патологию, прибегают к гинекологическому осмотру правого или левого яичника. Этим способом можно найти уплотнения, которые образовались в области придатков. Киста при беременности на ранних сроках может быть выявлена при обследовании путем вагинального датчика. Это исследование не потребует специальной подготовки, надо лишь опорожнить по максиму мочевой пузырь. Кроме того, диагностика кистозных образований может включать:

Обследование брюшной полости (УЗИ). Позволяет увидеть объемное эхогенное новообразование и узнать его размеры. Как правило, желтое тело на УЗИ при беременности может не визуализироваться из-за небольшой величины, тогда потребуется соответствующее лечение.
Лапароскопический функциональный метод. Самый информативный способ, может использоваться для диагностики болезни, а в случае положительных результатов – для удаления опухоли.
Специальный тест. С его помощью выявляется хорионический гонадотропин.
Гормональные исследования. Сдача анализов может выявить нарушение гормонального баланса.
Лабораторные исследования. Направлены на поиск инфекции, которая спровоцировала воспалительный процесс.

Опасна ли киста для мамы и малыша

Наблюдается кистозное образование при беременности лишь в первом триместре и часто к четвертому месяцу она рассасывается самостоятельно. Угрозы такое образование не несет ни для здоровья беременной, ни для плода. Хотя при половом акте или большой физической нагрузке киста может лопнуть, тогда это приведет к кровотечению и ухудшению состояния пациентки. Также болезнь яичников способна вызвать преждевременные роды или спровоцировать выкидыш. В таком случае необходимо избавиться от образования.

Особенно опасными считаются кисты, растущие на ножке, т. к. существует реальный риск перекрута, что в дальнейшем приведет к нарушению кровоснабжения и отмиранию тканей, тогда потребуется срочное хирургическое вмешательство. В других случаях, если имеется киста у беременной, по отношению к ней тактика гинеколога будет сугубо наблюдательная. Врачу следует лишь отмечать динамику изменений кисты в размерах. Специалисты приступают к активным мерам, когда новообразование показывает негативную тенденцию.

С наступлением беременности женщина оказывается в вихре чувств – радость счастливого ожидания вдруг сменяется волнением или даже тревогой. Будущая мама прислушивается к своему организму и остро реагирует на все изменения, происходящие в нем.

Когда вследствие произошедшей овуляции яйцеклетка покидает фолликул, гранулезные клетки последнего разрастаются, образуя желтое тело. Свое название оно получило благодаря соответствующему цвету. Задача этой временной железы – выработка прогестерона, начиная с момента овуляции и до 12-16 недели беременности (в случае наступления последней). После функцию выработки данного гормона берет на себя сформировавшаяся плацента.

В ряде случаев образуется кистозное желтое тело, и на ранних сроках беременности в том числе. Данное образование представляет полость с толстыми стенками, внутри которой содержится жидкость желто-красного цвета.

Размер желтого тела на ранних сроках беременности

Величина лютеинового тела косвенно говорит о достаточности его гормональной функции. Размеры 18-22 мм говорят о готовности к зачатию (во второй фазе). Если беременность уже наступила, то в норме размеры лютеинового тела колеблются к пределах 20-30 мм. Превышение этих цифр (30-40 мм) свидетельствует о кистозности желтого тела. Если величина образования становится больше 40 мм – имеет место киста лютеинового тела. При этом свою функцию по выработке гормона, поддерживающего беременность, данное образование не теряет и выполняет в необходимом объеме. В случаях, когда его величина превысила 70 мм, возможно, что производство прогестерона уже не происходит.

Маленькое желтое тело на ранних сроках также не является нормой. Такая характеристика образования может свидетельствовать о:

Недостаточности его функционирования, что приводит к снижению выработки прогестерона. В этом случае без коррекции соответствующими замещающими (содержащими гормон) препаратами беременность может стать под угрозой, возникает риск развития фето-плацентарной недостаточности.
Малый размер желтого тела отмечается также при низком уровне хорионического гонадропина, который поддерживает нормальное развитие эмбриона. Поэтому малый размер лютеинового образования является косвенным признаком нарушений развития плода.
При внематочной или замершей беременности, как правило, величина желтого тела также ниже нормы.

Оценить состояние беременности и плода позволяет УЗИ-диагностика. Если результаты в норме, а желтое тело на ранних сроках имеет маленький размер, то назначается медикаментозная терапия для поддержания процесса вынашивания и развития малыша.

Киста желтого тела на ранних сроках

Причины возникновения кисты

Физически появление образования связано с нарушением кровообращения и лимфотока в собственно желтом теле. Некоторые внешние факторы, вмешательства и патологические процессы повышают вероятность появления лютеиновой кисты:

Искусственное стимулирование овуляции.
Прием препаратов в протоколе подготовки к оплодотворению искусственным путем.
Прием контрацептивных средств экстренного действия.
Наличие инфекций.
Неправильное питание (увлечение всевозможными диетами).
Результат ранее произведенных абортов.
Организация труда во вредных условиях.
Частые стрессы.

Симптомы кисты

Развитие беременности сопровождается увеличением размеров матки, растяжением связок. Этот процесс зачастую сопровождается болезненными ощущениями, может казаться, что болит желтое тело на ранних сроках беременности. Неприятные ощущения различной интенсивности также могут вызывать: воспалительные процессы в придатках или яичниках, боли в кишечнике, внематочная беременность. Установить точную причину дискомфорта поможет проведение УЗИ. Признаки, наличие которых позволяет предположить наличие кистозного образования:

Ощущения боли и дискомфорта в нижней левой или правой части живота (в месте локализации кисты), усиливающиеся во время занятий сексом или активных движениях.
Чувство тяжести, давления в брюшной области и паху.

Необходимо исключить активные танцы, занятия спортом, бурную половую жизнь. Все эти факторы в сочетании с наличием кисты лютеинового тела могут спровоцировать разрыв ее стенки. При кровоизлиянии кисты возникают тошнота, рвота, резкая и острая боль в нижней части живота, понижение давления, увеличение числа сердечных сокращений. Оперативное вмешательство в данном случае – единственный способ сохранить жизнь. Кроме того, возможно перекручивание ножки образования. Угроза такого явления возникает, если размеры кисты довольно большие – свыше 5 см. В таком случае происходит нарушение кровоснабжение, которое чревато развитием перитонита. Данное состояние уже несет угрозу жизни крохи и мамы, поэтому без промедления следует обратиться за помощью врачей.

Диагностика кисты

Данное образование – киста – в большинстве случаев никоим образом не дает о себе знать и выявляется случайно во время проведения УЗИ беременной. Оптимальным методом диагностики является обследование путем вагинального датчика. Данный способ не требует специальной подготовки, необходимо лишь максимально опорожнить мочевой пузырь. При наличии кисты сбоку или позади тела матки, будет визуализироваться образование ограниченной подвижности, реагирующее на пальпацию. УЗИ позволяет рассмотреть контуры кисты, достаточно точно определить ее размер.

Терапия при кисте

В большинстве случаев обнаруженное образование не требует никакого вмешательства и самостоятельно рассасывается либо к 16-ой неделе беременности, либо уже после родов. За это время оно постепенно уменьшается, поэтому к окончанию беременности становится маленьких размеров.

Крупные размеры кисты требуют проведения дополнительного анализа на предмет определения уровня прогестерона в крови. В случае недостатка последнего назначается соответствующая терапия. Среди наиболее распространенных препаратов прогестерона – «Утрожестан», «Дюфастон».

Профилактика лютеиновой кисты

Оптимальной профилактикой возникновения подобного образования являются своевременное и полное лечение всех воспалительных процессов органов малого таза, коррекция гормонального дисбаланса в организме.

Отличить вариант физиологического состояния от патологии, требующей вмешательства, способен только врач. Поэтому, чтобы беременность протекала легко, малыш развивался правильно и в срок, женщина должна сообщать доктору обо всех ощущениях, отличающихся от привычных.

Период вынашивания малыша - долгожданный и достаточно волнительный для любой будущей матери. Но, иногда, кроме приятных и позитивных ощущений, прибавляются страхи и переживания, связанные с процессами, происходящими в организме каждой женщины на протяжении всего срока беременности. Часто причиной этих переживаний становится диагностирование врачами кисты желтого тела.

Киста - доброкачественное новообразование с достаточно толстыми стенками, способное возникнуть на любом органе тела человека. Появление желтой кисты в период вынашивания ребенка у будущей матери всегда вызывает множество страхов и опасений. Действительно ли опасно такое новообразование и несет ли в себе его появление угрозу беременности?

Схема яичника

Киста желтого тела обычно диагностируется уже на ранних сроках беременности и представляет собой округлое небольшое новообразование с достаточно четкими и ровными контурами, расположенное на одном из двух яичников. Внутри опухоль наполнена желтой жидкостью, иногда с кровянистыми прожилками.

Каждый месяц во время менструального цикла в одном из яичников у женщины созревает один (реже два или три) фолликул, в результате естественного разрыва которого (овуляции) происходит проникновение яйцеклетки в полость матки и ее оплодотворение. На месте разорвавшегося фолликула возникает желтое тело, которое активно начинает продуцировать прогестерон - гормон, позволяющий плодному яйцу «закрепиться» в полости матки. Если же зачатия не произошло, и не наблюдался гормональный сбой в работе женского организма, желтое тело естественным образом погибает и выводится через менструальные кровотечения.

Свое название желтое тело получило из-за лютеина, придающего ему специфическую окраску, появление которой часто сравнивают с образованием гематомы – сначала тело краснеет, затем становится синим, а потом постепенно начинает желтеть. Это связано с попаданием в железу крови при разрыве созревшего фолликула.

Во время наступления беременности желтое тело не регрессирует, а наоборот - увеличивается в своих размерах и начинает продуцировать еще большее количество прогестерона, часто это приводит к образованию так называемой функциональной кисты, склонной к росту за счет наполняющей ее серозной жидкости.

Причины появления такого новообразования до сих пор не изучены - на возникновение опухоли влияет большое количество факторов: чаще всего киста развивается, если одновременно с фолликулом произошел разрыв кровеносного сосуда. Немаловажную роль играет и уровень свертываемости крови женщины.

Важно! Риск появления опухолей значительно возрастает из-за повышенных психологических нагрузок и физических перенапряжений, неправильного питания (особенно увлечения будущей матерью монодиетами), сделанных абортов и многих перенесенных системных заболеваний.

Опасна ли?

Такого рода новообразование не несет в себе практически никакой угрозы для здоровья будущей мамы и ее малыша. Скорее наоборот, наличие кисты желтого тела указывает на нормальный уровень прогестерона, а ведь именно нарушение гормонального баланса (особенно низкий уровень этого гормона) является провоцирующим фактором внезапного прерывания беременности на ранних сроках. Абсолютной нормой медики считают такие кисты, диаметр которых не превышает 5 - 7 см. В период беременности (на 2 триместре) происходит естественное уменьшение новообразования и его полное исчезновение без каких-либо негативных влияний на плод или состояние женщины.

Отличается ли образование на правом и левом яичниках?

Киста желтого тела, образовавшаяся на правом или на левом яичниках, практически ничем не отличаются - все зависит от того, где созрел фолликул. Киста желтого тела правого яичника встречается чаще левого - возможно, это объясняется анатомическими особенностями в строении женского организма. Система кровоснабжения женских половых органов устроена так, что кислородом, находящимся в крови, полнее снабжается правый яичник.

Симптомы

Все процессы, связанные с образованием и патологическим ростом образования, протекают практически бессимптомно – обычно обнаружить опухоль удается только во время планового осмотра у гинеколога или УЗИ. Но иногда будущая мама может ощущать небольшой дискомфорт и болезненность в нижней части живота, чаще всего с той стороны, где появилось новообразование.

Это свидетельствует не только о наличии, но и росте кисты. Рост опухоли у женщины происходит на фоне повышения температуры, а также болезненных ощущений после и во время половой близости и даже небольших физических нагрузок.

Есть боли внизу живота?

Да Нет

В достаточно редких случаях женщина может внезапно ощутить резкую боль внизу живота (справа или слева).К этому часто присоединяется рвота, газообразование или запор, интоксикация.

Такие опасные симптомы сопровождают разрыв капсулы новообразования или же перекрут его ножки. Если при этом не оказать своевременно помощь, то разовьется пельвиоперитонит и омертвение тканей на фоне воспаления.

Как диагностируется?

Киста на УЗИ

Самостоятельно заподозрить у себя наличие опухоли обычно женщина не может, процесс развития новообразований протекает бессимптомно.

Выявляют же кисту желтого тела случайно, во время УЗИ мочеполовых органов.

Для более точной диагностики новообразования используют метод лапароскопии, проводят анализ гормонального уровня женщины, а также биопсию кисты с целью исключить злокачественное новообразование.

При влагалищном исследовании гинеколог может обнаружить не только увеличенную (беременную) матку, но и округлое, достаточно подвижное новообразование, расположенное, как правило, сбоку или не задней стенке – это и есть киста желтого тела. Опухоль безболезненна и представляет собой округлость на тонкой ножке, с утолщенной капсулой и множественными перегородками. Часто в полости такой кисты находится серозная жидкость и сгустки крови.

Методы лечения

Появление небольшой кисты желтого тела в период вынашивания ребенка, в большинстве всех случаев, не связано с достаточно серьезными патологическими нарушениями и не несет опасность для женщины, а также не родившемуся малышу, поэтому лечение новообразования обычно не проводится. Как правило, опухоль исчезает сама по себе на 2-ом триместре беременности, как только гормональный баланс женского организма «приходит в относительную норму».

Если после 15-16 недель беременности новообразование не исчезло, а его размеры небольшие и отсутствует тенденция к росту, то операбельное вмешательство переносят на послеродовой период. Если же опухоль продолжает расти (то есть составляет в объеме более 5-7 см), то пациентке назначается оперативное удаление кисты с помощью лапароскопии – через небольшие надрезы в пупочной области проводится иссечение опухоли. Наркоз при таком хирургическом вмешательстве достаточно безопасен (но только во 2-3 триместре беременности, на ранних сроках он может стать причиной самопроизвольного выкидыша).

Экстренная хирургия (полостная операция) может быть проведена на любом сроке вынашивания малыша в случае перекрута ножки, нарушения целостности капсулы или кровоизлияния в саму полость опухоли (что приводит к кровотечению). Поэтому поздняя диагностика новообразований приводит к развитию достаточно серьезных осложнений и у матери, и у плода.

Важно! Во время операции за показателями жизни беременной пациентки следят крайне тщательно - может возникнуть гипоксия у плода или же произойти самопроизвольный выкидыш. В любых случаях, при удалении кисты стараются избегать лишних манипуляций на матке.

При росте новообразования происходит снижение гормональной секреции, что приводит к угрозе преждевременного прерывания беременности. В таких случаях пациенткам назначают поддерживающие гормональные препараты - Урожестан или Дюфастон.

Какие осложнения могут быть?

По данным медицинских исследований, доброкачественная киста желтого тела, образовавшаяся в период беременности, в большинстве всех случаев, не представляет собой серьезной опасности, поэтому для ее терапии не предпринимают обычно никаких действий и только наблюдают в динамике. Серьезным осложнением такой опухоли может стать нарушение оболочки капсулы кисты, в результате чего содержимое новообразования может излиться в брюшную, или маточную полость и вызвать развитие воспалительного процесса.

Не менее опасным становится и перекрут ножки образования, что провоцирует некроз соседних тканей. Такое патологическое состояние опухоли часто вызывает апоплексия – заполнение содержимым лопнувшей опухоли всей полости пораженного яичника, которое происходит вследствие чрезмерного физического перенапряжения или стресса. Именно в этих случаях медики вынуждены применять экстренное хирургическое вмешательство.

Разрыв новообразования

Ситуация, когда лопнула киста желтого тела, довольно редкая. Она всегда вызвана чрезмерной нагрузкой яичник, например, при достаточно тяжело протекающей беременности, многоводии или многоплодии, а также чрезмерном физическом перенапряжении или стрессе. Причиной редко происходящего разрыва новообразования становится достаточная плотность и толщина его стенок.

Но если все же разрыв кисты произошел, женщина ощущает резкую и пронизывающую боль в нижней части живота. Кроме того, у будущей мамы отмечается повышение артериального давления, чувство тошноты, иногда - рвота, озноб и даже обморок. При наличии таких симптомов беременной женщине необходимо незамедлительно обращаться за экстренной медицинской помощью, так как данное патологическое состояние провоцирует развитие острого воспалительного процесса и нагноение оболочки кисты, чем вызывает угрозу не только для здоровья, но и жизни матери и ребенка.

Но, в действительности, все не так - в большинстве случаев наличие такого новообразования не таит в себе угрозы и опухоль регрессирует уже на 2-ом триместре беременности. Главное - во время обнаружить новообразование и постоянно контролировать его рост и состояние. Наблюдение у грамотного специалиста и соблюдение его рекомендаций поможет будущей матери избежать развития осложнений и насладиться периодом ожидания малыша.