Недавно автора сайта, то есть вашего покорного слугу, постигла неприятная, однако довольно распространенная проблема — в очередной раз заболел зуб и пришлось срочно идти «сдаваться» знакомому стоматологу. Процедура не очень приятная (и часто не очень дешевая), однако необходимая. И все же современная стоматология сделала большой шаг вперед, теперь лечение зубов выглядит не так страшно и мучительно, как на картинке сверху. И бор-машинки уже меньше пугают, а не так как было, скажем, еще в сравнительно недавние советские годы (кто постарше, тот прекрасно помнит). Это все хорошо, а вот как обстояло дело с больными зубами не в наше время, а в прошлые века. Как лечили зубы в средневековье и эпоху античности, какими были стоматологи в древней Греции и викторианской Англии, что делали с больными зубами украинские казаки и японские самураи? На самом деле история стоматологии уходит в глубины веков, ведь еще в черепах неандертальцев с эпохи раннего палеолита (100-50 тыс. лет до н. э.) палеоантропологами были обнаружены следы кариеса. То есть проблема зубной боли сопровождала человека, чуть ли не с самого начала истории.
Как лечили свои больные зубы неандертальцы (и лечили ли) мы к сожалению не знаем, потому что эти господа увы не оставили после себя никаких следов такой лечебной деятельности. Считается, что впервые люди таки начавший лечить зубы появились примерно 9000-8000 лет назад — в 2001 году, во время археологических раскопок в Пакистане было найдено древнейшее в истории зубное сверло, которое пролежало под землей целых 9 тысячелетий! Оно было сделано похожим к инструменту для добывания огня и выглядело где-то так:
Кроме этого у одиннадцати похороненных там же людей были обнаружены следы стоматологического вмешательства. Сейчас это первая известная страница истории стоматологии, хотя кто знает, может и были умельцы стоматологи еще задолго до этого, от которых просто не осталось следов (или же оставленные следы еще ждут своего открывателя-археолога).
С появлением древнейших развитых цивилизаций, как-то сразу появилась и вполне развитая стоматология. Особенно значительное развитие она (впрочем как и вообще медицина) получила в древнем Египте. Так египетские жрецы-стоматологи первыми научились ставить зубные пломбы, изготавливать искусственные зубы (их привязывали с помощью специального провода к соседним здоровым зубам). Детальное описание зубных болезней упоминается в древнейшем египетском медицинском документе — папирусе Ебера (1550 год до н. э.) А еще, именно в Египте появилась первая в истории зубная паста, сделанная из смеси пемзы, яичной скорлупы, мирра и пепла от сожженных внутренностей быка. И да, еще 5000 лет назад древние египтяне могли похвастаться белизной своих здоровых зубов.
Кроме египтян искусными стоматологами древних времен были этруски, которые очень неплохо умели изготовлять зубные протезы. Делали их путем вырезания из подходящих зубов животных. Вставлены особым образом они отличались прочностью и прекрасно подходили даже для жевания грубой пищи. Позже стоматологическое мастерство этрусков переняли древние греки и римляне.
Со времен эпохи Античности до нас дошло немало трудов греческих и римских медиков, посвященных, в том числе и лечению больных зубов. Новую страницу в истории стоматологии уже в I веке н. е. открыл древнеримский хирург Архиген, который был личным врачом римского императора Траяна — он первым с лечебной целю просверлил полость зуба трепаном. Позже с наступлением средневековья эта техника на несколько веков оказалась забытой.
«А века были так себе, средние», — пел когда- Высоцкий. И сопровождались великим упадком не только культуры, но и медицины, в том числе стоматологии.
Перед вами на картинке изображены щипцы обычные. Именно этот инструмент на долгие века стал универсальным лечебным средством стоматологов средневековья. Медицинские трактаты Античности были как-то подзабыты, а с ними подзабыты и различные способы лечения зубов, как то пломбирование, зубные протезы и т.д. Зубное лечение средневековья сводилось к удалению больных зубов с помощью вот таких вот щипцов.
Или еще вот так:
Место же стоматологов в средневековье заняли вовсе даже не медики, а обычные банщики, коновалы, цирюльники, последние могли не только подстричь и побрить, но удалить зуб (это если бы мы сейчас с больным зубом шли не в стоматологический кабинет, а в обычную парикмахерскую). Кстати, гопники-титушкы в темном переулке тоже в определенной степени и в определенных обстоятельствах могут заменить вам классического стоматолога продемонстрировав чудеса стоматологии по средневековому, но пробовать этот метод мы не советуем.
Однако в общей средневеково-стоматологической темноте невежества были и свои приятные исключения, проблески света знаний. Одним из таких проблесков стал профессор Болонского университета Джиовани ди Арколи, живший в 15-м веке. Он снова применил способ Архигена, и через несколько веков спустя таки вновь занялся лечением зубов.
Еще одну следующую страницу в истории стоматологии отрыл личный дантист самого Джорджа Вашингтона — Джон Гринвуд, изобретший в 1790 году первым смастерил стоматологический бур. Он же первым смастерил и бормашину, которая приводилась в действие с помощью ноги (там была специальная педалька).
А вот так собственно выглядел стоматологический кабинет того времени. Позже другой американский врач — Джеймс Моррисон усовершенствовал машину Гринвуда, и что немаловажно — запатентовал это изобретение. На календаре уже шел 1871 год, через 5 лет спустя созданная им компания SS White запустила стоматологическую новинку в массовое производство и вскоре она распространилась по всему миру.
А это уже картинка с начала 20-го века, такую трансформацию претерпела стоматология в сравнительно короткое время и пришла к тому виду, по которому мы прекрасно знаем ее сейчас.
Перед вами продолжение серии о жизни правителей России. В книге затрагивается такая деликатная область, как состояние здоровья первых лиц государства. Перед лицом болезни все равны, и никто, ни царь, ни его слуга, не застрахован от беспощадной зубной боли…
Книга разделена на две части: первая – краткий экскурс в историю зубоврачевания. К сожалению, зубная боль сопровождает человека во все времена и практически не обходит никого, но долгое время лечение и протезирование могли позволить себе лишь сильные мира сего, о чем достаточно подробно и рассказывают авторы. Вторая часть книги посвящена непосредственно лечению российских монархов: Екатерина II, Александр I и Николай I, Александр II и Александр III, а также Николай II и его семья. Большое количество иллюстративного материала и живой язык авторов делают чтение этой книги весьма занимательным.
Кроме этого, Древнего Рима охотно перенимали достижения в области медицины эллинистического мира. Греческие врачи, в том числе и специализировавшиеся в области зубоврачевания, были необычайно популярны в Древнем Риме. И к тому были веские основания. Например, в 401 г. до н. э. в греческих письменных источниках зафиксировано первое письменное упоминание о язвенном стоматите. Им заболели воины армии греческого полководца Ксенофона, отступающие из Азии после неудачного похода против персов.
Все это в совокупности вывело уровень зубоврачебной практики в Древнем Риме на достаточно высокий уровень. О зубных золотых мостах, видимо, изготовленных по этрусским методикам, упоминается в «Законах 12 таблиц» (450 г. до н. э.). В одном из законов (таблица 10, п. 8) зафиксирован запрет на похороны усопших вместе с золотыми украшениями, надетыми на них: «А также золота с покойником пусть не кладут. Но если у умершего зубы были скреплены золотом, то не возбраняется похоронить или сжечь его с этим золотом». Так тогда препятствовали выводу золота из повседневного обращения, но этот запрет не распространялся на упомянутые золотые протезы. Само существование закона, упоминающего о зубных протезах («зубы были скреплены золотом»), свидетельствует, что зубоврачебные технологии времен этрусков не были утрачены, и римляне не только изготовляли примитивные зубные протезы, но и квалифицировано закрывали кариозные зубы золотыми коронками.
Отметим, именно римляне первыми вывели процесс изучения медицины на государственный уровень. При императоре Веспасиане (9-79 гг. н. э.) была учреждена первая государственная медицинская школа – Schola Medicorum. Особо отметим – на законодательном уровне женщинам позволялось изучать медицину и заниматься медицинской практикой.
Так как в Древнем Риме зубоврачевание не было выделено в качестве медицинской специализации, а являлось частью общемедицинской деятельности, в латинском языке той эпохи отсутствовал термин, обозначающий врача, занимающегося зубоврачеванием. В результате в дошедших до нас письменных источниках времен императора Тиберия среди хирургических инструментов упоминаются и щипцы для извлечения корней зубов.
Практически все виднейшие римские врачи так или иначе обращались к проблемам зубоврачевания. Древнеримский энциклопедист Авл Корнелий Цельс (25 г. до н. э. – 50 г. н. э.) в своих трудах описывал заболевания десен, сопряженные с расшатыванием зубов. Лечить эту болезнь он рекомендовал жеванием незрелых яблок или груш и держанием их сока во рту, а также наложением на подвижные зубы лигатур. В трудах Цельса зубная боль именовалась «худшей из пыток», и тем не менее врач рекомендовал использовать сначала все возможные средства консервативного лечения (разнообразные горячие припарки, полоскания рта и пр.), прежде чем удалять больной зуб.
Личные врачи римских императоров врачевали не только телесные болезни своих хозяев, но и лечили их зубы. Например, в I в. н. э. древнеримский хирург Архиген , врач императора Траяна, одним из первых с лечебной целью просверлил полость зуба с применением специального инструмента. Врач римского императора Клавдия – Скрибониус Ларгус (Scribonius Largus) составил труд, включивший в себя 271 рецепт. Часть из них была посвящена борьбе с зубной болью. Ряд этих рецептов основан на искренних заблуждениях, но именно эти мифические рецепты потом прожили долгую жизнь. Так, вслед за другими медиками, Скрибониус Ларгус утверждал, что кариес вызывается зубными червями, и одним из эффективных методов борьбы с ним является окуривание тлеющими на древесном угле семенами белладонны. Окуривание должно было сопровождаться ополаскиванием рта горячей водой, с которой якобы и удалялись зубные черви.
Римская медицина была частью своего времени, поэтому наряду с рационалистическими идеями включала в себя древние мифы, восходившие к эпохе древних цивилизаций Месопотамии (миф о зубных червях), суеверия эллинистического мира, магические манипуляции, восходившие ко времени этрусков. Поэтому даже известный Плиний Старший всерьез описывал следующую методу борьбы с зубной болью: необходимо поймать лягушку при свете полной луны, открыть ей рот и плюнуть в него, произнося некую магическую формулу: «Лягушка уходи, забрав мою зубную боль вместе с червями». Он же в качестве профилактики советовал дважды в месяц откусывать голову летучей мыши, при этом честно добавляя, что не ручается за эффективность подобных профилактических мер.
В Древнем Риме, как и в Греции, существовала практика подношения богу Асклепию муляжей частей тела, нуждающихся в исцелении или уже исцеленных (вотивные дары) . Были эти предметы из бронзы или керамики, что позволяло изготавливать огромный спектр различных органов и частей тела. Хотя подобная практика существовала и у более ранних культур, очень популярной она стала в Древнем Риме – в частности, между 400 г. и 100 г. до н. э. В Санкт-Петербургской Кунсткамере хранится муляж рта и зубов, изготовленных в Италии в период с 200 г. до н. э. до 200 г. н. э.
Также в Кунсткамере хранится римский зубной амулет на бронзовой ручке (Италия, 100-500-е гг. н. э.).
У римского писателя Плиния можно прочитать описание методики действия подобного амулета, облегчавшего прорезывание зубов у детей. Плиний рекомендовал использовать для амулета зубы волка или лошади. Амулет размещался на теле ребенка или в непосредственной близости к нему, что «гарантировало» безболезненное прорезание зубов и спокойный сон родителей.
Огромный вклад в медицину эпохи Древнего Рима принадлежит Галену, среди пациентов которого был и римский император Септимий Север. Римский врач Клавдий Гален (131–199 гг. н. э.) кроме практической деятельности занимался вивисекцией (на свиньях и обезьянах). Его авторитет был столь высок, что только в эпоху Возрождения ученые оспорили многие из его анатомических представлений.
Например, Галену принадлежит первое подробное описание жевательных мышц и мышц шеи. В трудах Галена описана клиника афтозной сыпи на слизистой оболочке полости рта. Он полагал, что воспаление десен является результатом нарушений питания, недостаток последнего расширяет альвеолы и ослабляет фиксацию зубов. В медицину вошел, связанный с именем Галена, метод изготовления лекарств – галеновы препараты.
В эпоху Римской империи практика изготовления вставных челюстей из различных материалов получила самое широкое распространение. Судя по всему, именно в это время в зубоврачевании сложилось некое разделение труда, когда конструкцию зубного моста прорабатывал врач, а исполнял конструкцию в металле и кости либо квалифицированный ремесленник, либо ювелир, если речь шла о работе с драгоценными металлами.
Вставные зубы и зубные протезы были доступны, конечно, только состоятельным гражданам Рима, но и этого было достаточно, чтобы в древнеримской сатирической литературе остались многочисленные «зубоврачебные следы». Высмеивание стареющих «красоток» времен упадка Римской империи, активно пользовавшихся зубными протезами, стало даже неким штампом в сатирической литературе того времени.
Те же литературные источники времен поздней империи наглядно показывают, какое внимание уделялось знатными римлянами уходу за полостью рта. Во многом это было следствием многолетних и многочисленных рекомендаций медиков. Так, в литературных памятниках периода эллинизма (Плиний Старший, Апулей, Марциал и др.) имеются описания пальцевого массажа десен, рецепты зубных порошков. В состав последних входили тальк, пемза, измельченные кости животных, зола растений, шерсть, пропитанная медом, и т. д. Античный историк Плиний предложил свой рецепт зубного порошка, в состав которого входила измельченная скорлупа устриц, смешанная с медом и водой.
Уход за полостью рта был столь изощренным среди аристократической верхушки Древнего Рима, что имеются свидетельства того, что во время пиров гостей в обязательном порядке снабжали зубочистками, которыми они очищали полость рта перед каждой сменой блюд.
Раскол Римской империи на Западную и Восточную в 395 г. привел к формированию Византийской империи. Западная Римская империя погибла под ударами варваров в 476 г., а Византия пережила свою западную сестру на тысячу лет, просуществовав до 1453 г. Фактически Византийская империя стала хранительницей всех интеллектуальных богатств эллинистического мира, включая, конечно, и медицинские знания.
Византийские , восприняв медицинские знания Древнего Рима, продолжали творчески развивать их. Например, Павел Эгинский (605–690 гг. н. э.) – византийский врач, автор трактатов по хирургии (главным образом, военной). В одной из своих работ он целый раздел посвятил вопросам хирургической стоматологии. Кроме этого, он описал методику удаления зубных камней долотом. Он же рекомендовал чистить зубы после еды, подчеркивая, что пища, прилипая к зубам, оставляет на них налет. Фактически Павел Эгинский стал последним из врачей эллинистического мира, пытавшимся сохранить медицинские идеи предшественников, в том числе и в области зубоврачевания, поскольку при его жизни Византия уже более ста лет являлась Османской империей, и центр исследований в области медицины постепенно перемещается на Восток. Европа в это время неотвратимо погружалась в кровавый хаос Темных веков раннего Средневековья.
Недавно автора сайта, то есть вашего покорного слугу, постигла неприятная, однако довольно распространенная проблема — в очередной раз заболел зуб и пришлось срочно идти «сдаваться» знакомому стоматологу. Процедура не очень приятная (и часто не очень дешевая), однако необходимая. И все же современная стоматология сделала большой шаг вперед, теперь лечение зубов выглядит не так страшно и мучительно, как на картинке сверху. И бор-машинки уже меньше пугают, а не так как было, скажем, еще в сравнительно недавние советские годы (кто постарше, тот прекрасно помнит). Это все хорошо, а вот как обстояло дело с больными зубами не в наше время, а в прошлые века. Как лечили зубы в средневековье и эпоху античности, какими были стоматологи в древней и викторианской Англии, что делали с больными зубами украинские казаки и японские самураи? На самом деле история стоматологии уходит в глубины веков, ведь еще в черепах неандертальцев с эпохи раннего палеолита (100-50 тыс. лет до н. э.) были обнаружены следы кариеса. То есть проблема зубной боли сопровождала человека, чуть ли не с самого начала истории.
Как лечили свои больные зубы неандертальцы (и лечили ли) мы к сожалению не знаем, потому что эти господа увы не оставили после себя никаких следов такой лечебной деятельности. Считается, что впервые люди таки начавший лечить зубы появились примерно 9000-8000 лет назад — в 2001 году, во время археологических раскопок в Пакистане было найдено древнейшее в истории зубное сверло, которое пролежало под землей целых 9 тысячелетий! Оно было сделано похожим к инструменту для добывания огня и выглядело где-то так:
Кроме этого у одиннадцати похороненных там же людей были обнаружены следы стоматологического вмешательства. Сейчас это первая известная страница истории стоматологии, хотя кто знает, может и были умельцы стоматологи еще задолго до этого, от которых просто не осталось следов (или же оставленные следы еще ждут своего открывателя-археолога).
С появлением древнейших развитых цивилизаций, как-то сразу появилась и вполне развитая стоматология. Особенно значительное развитие она (впрочем как и вообще медицина) получила в древнем Египте. Так египетские жрецы-стоматологи первыми научились ставить зубные пломбы, изготавливать искусственные зубы (их привязывали с помощью специального провода к соседним здоровым зубам). Детальное описание зубных болезней упоминается в древнейшем египетском медицинском документе — папирусе Ебера (1550 год до н. э.) А еще, именно в Египте появилась первая в истории зубная паста, сделанная из смеси пемзы, яичной скорлупы, мирра и пепла от сожженных внутренностей быка. И да, еще 5000 лет назад древние египтяне могли похвастаться белизной своих здоровых зубов.
Кроме египтян искусными стоматологами древних времен были этруски, которые очень неплохо умели изготовлять зубные протезы. Делали их путем вырезания из подходящих зубов животных. Вставлены особым образом они отличались прочностью и прекрасно подходили даже для жевания грубой пищи. Позже стоматологическое мастерство этрусков переняли древние греки и .
Со времен эпохи Античности до нас дошло немало трудов греческих и римских медиков, посвященных, в том числе и лечению больных зубов. Новую страницу в истории стоматологии уже в I веке н. е. открыл древнеримский хирург Архиген, который был личным врачом римского императора Траяна — он первым с лечебной целю просверлил полость зуба трепаном. Позже с наступлением средневековья эта техника на несколько веков оказалась забытой.
«А века были так себе, средние», — пел когда- Высоцкий. И сопровождались великим упадком не только культуры, но и медицины, в том числе стоматологии.
Перед вами на картинке изображены щипцы обычные. Именно этот инструмент на долгие века стал универсальным лечебным средством стоматологов средневековья. Медицинские трактаты Античности были как-то подзабыты, а с ними подзабыты и различные способы лечения зубов, как то пломбирование, зубные протезы и т.д. Зубное лечение средневековья сводилось к удалению больных зубов с помощью вот таких вот щипцов.
Или еще вот так:
Место же стоматологов в средневековье заняли вовсе даже не медики, а обычные банщики, коновалы, цирюльники, последние могли не только подстричь и побрить, но удалить зуб (это если бы мы сейчас с больным зубом шли не в стоматологический кабинет, а в обычную парикмахерскую). Кстати, гопники-титушкы в темном переулке тоже в определенной степени и в определенных обстоятельствах могут заменить вам классического стоматолога продемонстрировав чудеса стоматологии по средневековому, но пробовать этот метод мы не советуем.
Однако в общей средневеково-стоматологической темноте невежества были и свои приятные исключения, проблески света знаний. Одним из таких проблесков стал профессор Болонского университета Джиовани ди Арколи, живший в 15-м веке. Он снова применил способ Архигена, и через несколько веков спустя таки вновь занялся лечением зубов.
Еще одну следующую страницу в истории стоматологии отрыл личный дантист самого Джорджа Вашингтона — Джон Гринвуд, изобретший в 1790 году первым смастерил стоматологический бур. Он же первым смастерил и бормашину, которая приводилась в действие с помощью ноги (там была специальная педалька).
А вот так собственно выглядел стоматологический кабинет того времени. Позже другой американский врач — Джеймс Моррисон усовершенствовал машину Гринвуда, и что немаловажно — запатентовал это изобретение. На календаре уже шел 1871 год, через 5 лет спустя созданная им компания SS White запустила стоматологическую новинку в массовое производство и вскоре она распространилась по всему миру.
А это уже картинка с начала 20-го века, такую трансформацию претерпела стоматология в сравнительно короткое время и пришла к тому виду, по которому мы прекрасно знаем ее сейчас.
Богом медицины был Асклепий, внук Зевса и сын Аполлона. Имел двух сыновей - Махаона и Подалирия и двух дочерей - Гигиею и Панакею. До нас дошло изображение Асклепия с посохом, обвитым змеей. Змея - давний символ мудрости. Знатоками целебных трав были богини Артемида и Афина.
Врачей готовили в асклепионах и в частных семейных школах. Врачебное искусство обычно передавалось из поколения в поколение. Самый выдающийся врач древней Греции Гиппократ (до н.э.) был врачом в 17-ом поколении.
Всякая болезнь, за Гиппократом, есть результат борьбы между целебными силами организма и вредными естественными причинами - размещением грунтових вод, состоянием воздуха, климатом, состоянием питания, образом жизни. Главное задание врача - максимально возможно повысить целебные свойства организма.
Согласно учения Гиппократа, человеческое тело содержит четыре сока: кровь, слизь, черную и желтую желчь. Преимущество одного из соков предопределяет темперамент человека: сангвиничний (кровь), флегматичный (слизь), холерический (желтая желчь), меланхоличный (черная желчь). Благоприятное перемешивание соков обеспечивает ейкразию, неблагоприятное - дискразию.
Терапия заболеваний базировалась на таком принципе: противоположное лечить противоположным (сontraria contrariis) - переполнение опорож- нением, труд отдыхом, покой движением. При лечении рекомен- довалось назначать средства, которые бы усиливали целебные силы природы, - Vis medicatrix naturae. Считалось, что врач должен прежде всего не навредить больному - Primum non nocere.
Самым выдающимся врачом античного Рима был Клавдий Гален (). Согласно теоретических представлений Галена основу человеческого организма составляет душа, которая является частицей всемирной души, - пневмы. Эта пневма с воздухом поступает в легкие, из них в сердце, откуда разносится по телу артериями. Кровь образуется в печени.
Гален положил начало экспериментам на животных - свиньях и обезьянах, что дало ему возможность классифицировать кости (плоские и длинные), открыть и описать чувствительные и двигательные нервы, открыть семь черепно-мозговых нервов, описать мышцы, сухожилия, строение стенок артерий, кишок, матки. В сохранении здоровья и терапии болезней Ґален придерживался гиппократових принципов.
Гален готовил и применял такие лечебные формы: порошки, пилюли, болюсы, мази, пластыри, горчичники, настои, отвары, растворы, микстуры, растительные соки, растительные масла, эфирные масла, вина, уксус, компрессы, примочки, припарки, терияки. Гален развил лечебный ассортимент за счет смесей и сложных рецептов. Один из его рецептов состоял из 23 ингредиентов. Он внедрил весовые и объемные соотношения при изготовлении настоев, экстрактов, отваров из растений, что с тех времен получили название галенових препаратов.
