Санация влагалища является процедурой, которую проводят не только в условиях стационарного отделения больницы. Методику успешно применяют в домашних условиях при должной сноровке и прописанных доктором специальных препаратов. Ими выступают антисептические лекарственные средства, которыми потребуется обрабатывать наружные половые органы женщины.
Манипуляция является частью комплексного лечения, направленного на снижение какого-либо воспалительного процесса с локализацией в деликатной зоне. Тот же подход используется перед родами, либо в качестве подготовки перед хирургическим вмешательством.
Когда нужна санация?
Разобравшись с тем, что значит санация, женщины начинают разыскивать перечни официальных медицинских показаний для ее применения.
Изначально для такого действия привлекались исключительно примочки или обмывания. Но сегодня фармацевтическая промышленность продвинулась намного дальше, предлагая расширенный ассортимент средств для осуществления задуманного. Особенным спросом пользуются свечи, которыми легко использоваться самостоятельно.
Несмотря на развитие технологий, согласно статистике, процент жертв вульвовагинальных инфекций с годами меньше так и не стал. Считается, что около двух третей пациенток гинекологического стационара имеют патогенную микрофлору смешанного типа. Из-за этого терапия воспалительного поражения требует комплексного подхода, а само лечение обычно затягивается.
При подобном раскладе обычные препараты антибактериального спектра действия не справятся с поставленной задачей. Облегчить ситуацию призвана санация, которая защищает внешние половые органы от проникновения болезнетворных микроорганизмов дальше – к репродуктивным органам. К последним причисляют матку с придатками.
Показания и противопоказания
Среднестатистическая женщина сталкивается с надобностью проводить очищение влагалища перед операцией на половые органы. Но в большинстве случаев это за нее делает младший персонал, так как сама потерпевшая уже находится под действием наркоза.
Многие настаивают на надобности производить подобные действия при беременности, чтобы обезопасить от возможного развития сильного воспалительного процесса. Уточнить регулярность процедур следует о время очередного профилактического осмотра у гинеколога в женской консультации.
Когда микробный агент попадает из влагалища прямиком в матку после отделения плаценты, повышается вероятность септического процесса. Риски распространяются даже на малыша, который должен пройти по родовому пути и заодно подхватить опасную инфекцию. Если родовая деятельность прошла крайне тяжело, то не обойтись без санации даже после родов.
Список наиболее распространенных предпосылок для назначения санации предусматривает несколько распространенных заболеваний вроде:
- бактериального вагинита;
- болезней, передающихся половым путем;
- грибков;
- вирусных поражений;
- неспецифичных вирусных состояний;
- локального или масштабного воспаление гинекологических органов, которые располагаются в малом тазе.
Иногда манипуляция улучает состояние при некоторых других аномалиях, связанных с репродуктивной системой, но тут нужно советоваться со специалистом в каждом конкретном случае отдельно. Если все делать согласно простой инструкции, то тогда эффект не заставит себя долго ждать даже при тяжелой форме течения недуга. Подтверждают это многочисленные отзывы пациенток, оценивших на себе эффективность способа.
Точная цена курса терапии будет напрямую зависеть от длительности лечения, а также медикаментов, лечащих в основе одобренной гинекологом программы. Иногда достаточно простых антисептиков, которые легко найти в любой аптеке.
Но при редких аномалиях приходится привлекать введение вагинальных свечей, которые стоят больше, нежели стандартные препараты для обмывания.
Несмотря на целый ворох медицинских показаний, санация имеет несколько существенных противопоказаний. Среди них особенно выделяют беременность, которая одновременно с запретом числится показанием. Неразбериха вызвана тем, что для дам в интересном положении пользоваться полосканиями разрешено, но вот привлекать инструментальные методики строго запрещено.
Среди других, более понятных показаний, выделяют:
- воспаление на острой стадии течения;
- менструации;
- маточное кровотечение;
- аллергическая реакция на антисептик;
- высокая температура тела;
- общее тяжелое состояние.
Чтобы избежать вероятности столкновения с анафилактическим шоком, достаточно заранее провести аллергическую пробу на безопасном участке кожного покрова.
Если же выяснилось, что организм не принимает фармакологические препараты, можно поискать альтернативу. Ею выступает очистка ультразвуком, которую предлагают многие современные клиники.
Чтобы нивелировать риски возможного инфекционного заражения, без санации никогда не обходится подготовительный этап перед , колькоскопией, онкоцитологией. Все три пункта предусматривают детальное обследование маточной полости, куда не должны добраться патогенные микроорганизмы. Даже стандартная установка внутриматочной спирали не происходит без предварительной антисептической обработки влагалища.
Когда у женщины, даже если она вынашивает малыша, обнаруживают поражения мочеполовой системы, как это бывает при уреаплазме, то без санации курс лечения не обойдется.
Особенно беременным следует уделять повышенное внимание личной гигиене на ранних сроках, а также на третьем триместре. У многих будущих мамочек именно в периоде от 34 до 36 недель просыпается гибок кандида. Пресекать его жизнедеятельность системными способами вроде приема антибиотиков или других лекарств запрещено из-за вероятности навредить юному члену семьи. Тогда на помощь придет санация, которая не провоцирует отечность слизистых оболочек, предохраняя родовые пути от возможных травм.
Медикаментозная классификация
Алгоритм проведения процедуры сохраняется идентичным в домашних условиях и стационарном отделении больницы. Первый раз показать, как делать все по инструкции, может врач. Потом женщина сможет все повторять дома без посторонней помощи.
Самое важное на этом этапе – использовать только рекомендованные лечащим специалистам средства, не изменяя порядок действий, дозировку и количество раз. Хорошее лекарство, которое призвано помочь в сжатые сроки, должно обладать рядом качеств, усиливающими эффективность:
- быстродействие;
- антигрибковая работа;
- противомикробная защита;
- противовирусная защита.
Медикамент будет иметь ярко выраженное действие против простейших организмов. Но при этом повышенная активность средств не должна купироваться гнойными или кровянистыми выделениями, если уж до этого дошло дело.
Схематически все антисептики получится разделить на три обширных лагеря: узкая терапевтическая направленность, поликомполнентные составы, средства неспецифического спектра действия.
Все они подходят для разных клинических случаев, иногда нуждаясь в совмещении с другими препаратами. Первая категория считается щадящей и эффективной одновременно. Но пользоваться медикаментами оттуда можно только после проведенных анализов с четко прописанными результатами. Только с их помощью получится не промахнуться с диагнозом.
Но из-за того чтобы часто установить конкретный очаг поражения оперативно бывает проблематично, доктора предпочитают перестраховаться, назначив средство с сильным действующим веществом. Но за подобную продуктивность придется расплатиться угнетением развития лактобацилл.
Неспецифические средства часто путают с узкопрофильными представителями фармакологического рынка, но это две разных категории.
Неспецифичные аналоги работают избирательно, защищая другие органы от своего воздействия. Но и здесь все не слишком радужно, ведь они часто провоцируют аллергическую реакцию.
Сегодня фармацевты продвинулись вперед, предлагая едва ли не каждый год все новые решения, позволяющие работать над уничтожением первоисточника гинекологической проблемы при санации действительно быстро.
При этом жидкости нового поколения, которые используются по схеме, способны выступить сразу против нескольких видов микроорганизмов. А лактобактерии останутся в порядке. На основе растворов позже стали появляться свечи, которые на порядок легче вводить самостоятельно, используя за шаблон введение тампонов.
Другие виды санации
Для достижения желаемого результата, доктор сначала обязан провести тестирование на предмет выявления возбудителя, а также определиться с характером заболевания. Речь идет о степени запущенности недуга.
Обычно сразу назначается традиционная монотерапия. Но при особенно запущенных ситуациях или при невозможности постоянно следовать ранее установленной инструкции лучше изменить формат лечения.
При увеличении распространенности смешанных инфекционных поражений, которые захватывают патогенные бактерии и вирусы, лучше подойти к вопросу комплексно. Это касается не только надобности привлекать таблетки или инъекции, а и необходимости воспользоваться специальными инструментами.
Последним словом техники по заданной теме называют вакуум-санацию, которая базируется на трех столпах:
- антисептические растворы;
- вакуум;
- вибрация.
Метод преследует одну цель – удалить отмершие клетки слизистой части влагалища. Удаление производится вместе со всеми собравшимися в полости микробами. Столь тщательный подход гарантирует более глубинное проникновение лекарственного вещества.
Вместе с очищением от инфекции происходит обновление тканей, что выступает залогом образования здоровой среды внутри влагалища. Основными показаниями для использования вакуумной установки называют эрозию шейки матки и сопутствующие воспалительные болезни. Немного по похожему принципу работает ультразвуковой вариант помощи. Он очищает слизистую влагалища глубоко, что пробуждает восстановление эпителия половых путей. Подобная версия помощи радует продуктивностью на фоне безболезненности.
Эффективность метода
Разобравшись с тем, как проводить санацию, останется определиться с тем, каким именно путем это стоит делать. Если речь идет о больничных условиях, то тут лучше довериться профессионалам.
Медсестра предложит пострадавшей усесться в гинекологическое кресло, а потом обработает влагалище тампоном, предварительно пропитанным лекарственным средством. При надобности привлекается вакуум или ультразвук.
Дома женщине придется вводить во влагалище препараты, которые купируют воспаление различной этиологии. Перед непосредственной процедурой стоит провести гигиенические мероприятия. Повторять процедуру придется около трех недель, чтобы полностью нейтрализовать опасность.
Во время терапии сначала проблемная область избавляется от патогенных микроорганизмов, а потом постепенно заселяется полезными бактериями. Для этого привлекаются , состав которых в изобилии включает лактобактерии и бифидобактерии.
Вне зависимости от источника поражения нужно сначала проконсультироваться с доктором, а уже потом приниматься за покупку медикаментов для санации. В противном случае можно вызвать резистентность микробов к лекарству, либо довести тело до более серьезного состояния.
Содержимое
Во время гинекологического осмотра врач может заметить признаки воспалительного процесса в области маточной шейки или стенок влагалища. Подобное отклонение не должно быть проигнорированным, поэтому гинеколог обязан принять экстренные меры для купирования симптомов. В этом случае целесообразно прибегнуть к такой процедуре, как санация. Она необходима при различных заболеваниях, а также при беременности.
Что это такое - санация влагалища и шейки матки, когда она необходима и как проводится? Попробуем разобраться в этих вопросах по порядку.
Что за процедура
Прежде всего, необходимо понять, что это такое - санация шеечного отдела матки.
Санация - это комплекс мероприятий, направленных на освобождение половых путей женщины от болезнетворных организмов и признаков воспалительного процесса. Для реализации санации проводится антибактериальное общее и местное лечение с последующим восстановлением флоры. Проводится она только после предварительного исследования мазка на наличие патогенной микрофлоры (бактериальный посев).
Показания к проведению
Санация шеечного отдела проводится строго по показаниям, поскольку, хоть она является безопасной процедурой - это стороннее вмешательство в область органов репродуктивной системы. Основаниями для проведения лечения воспалительного процесса могут послужить:
- вагинальный дисбактериоз;
- бактериальный вагиноз;
- эрозия шейки матки;
- кандидоз и другие грибковые инфекции;
- наличие вирусных заболеваний;
- инфекционные болезни, в том числе и ЗППП.
Санация включает местное и общее медикаментозное лечение. Для непосредственного действия на стенки влагалища и шейку матки применяют суппозитории и антисептики с противомикробной направленностью. При выраженном воспалительном процессе, что часто сопровождает ИППП, используют антибиотики.
Обработка шеечного отдела матки антисептиком проводится перед такими диагностическими процедурами, как:
- гистероскопия;
- кольпоскопия;
- биопсия.
Нельзя проводить процедуру:
- во время менструаций;
- если имеют место маточные кровотечения;
- при наличии аллергии на медикаментозные препараты, применяемые при санации.
У беременных женщин санация шейки матки проводится на 9 месяце, непосредственно перед родами. Это обязательная процедура, которая предотвращает инфицирование плода при прохождении по родовым путям.
Виды и особенности проведения
Санация шеечного отдела матки может проводиться и физическими способами:
- вакуумный;
- ультразвуковой.
Выбор инструментальной методики проводится исключительно гинекологом. На начальном этапе проведения санации необходимо пройти подготовительные процедуры. Они выполняются за счет использования вагинальных свечей, обладающих противомикробным, противомикотическим и противовирусным действием. Только после этого врач может перейти непосредственно к проведению инструментальной санации.
Перед введением суппозиториев на протяжении подготовительного периода обязательно выполняется влагалищная ванночка, которая способствует снятию воспаления.
Для ванночек могут быть использованы хлоргексидин, отвар ромашки или календулы.
Вакуумная
Для проведения данного вида манипуляции используется специальный прибор вместе с определенными антисептическими препаратами (их выбор осуществляется гинекологом). Техника выполнения процедуры базируется на сочетании вакуума и вибрации.
Благодаря такой методике с поверхности шеечного отдела матки удаляются выделения, слизь и болезнетворные микроорганизмы. За счет этого применяемые лекарственные препараты оказывают максимальное действие, поскольку их активные вещества проникают глубоко в слои слизистых оболочек маточной шейки.
Вакуумная санация проводится при наличии хронических патологических процессов, а также при эрозии шейки матки. Однако не стоит забывать о противопоказаниях к ее проведению, чтобы не причинить здоровью женщины серьезного вреда.
Вакуумная санация категорически противопоказана при беременности. При островоспалительном процессе мочеполовых органов необходимо проводить санацию на фоне антибактериальной терапии.
Ультразвуковая
Такая процедура абсолютно безболезненна и безвредна. Ее принцип заключается в использовании ультразвуковых волн, с помощью которых происходит очищение слизистых оболочек маточной шейки от патогенной микрофлоры.
Во время проведения манипуляции с обрабатываемой поверхности удаляются болезнетворные микроорганизмы - они гибнут под воздействием ультразвука. Такая процедура способствует тщательному очищению шеечного отдела детородного органа от бактерий, поскольку с ее помощью антисептический препарат попадает даже в самые труднодоступные зоны.
Ультразвуковая санация никогда не назначается при наличии маточных кровотечений, а также в период месячных.
Процедура может быть проведена не только в кабинете врача на гинекологическом кресле, но и в домашних условиях. Однако все препараты, используемые при этом, должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом.
Мероприятия по санации длятся на протяжении 14-21 дня, но возможны отклонения в большую или меньшую сторону. Все зависит от выраженности заболевания и степени обсеменения шейки патогенными микроорганизмами.
После окончания процедуры пациентке назначают пробиотики на основе лакто- и бифидобактерий. Терапия считается оконченной только после контрольного обследования, подтверждающего полное отсутствие болезнетворных микроорганизмов на слизистой оболочке маточной шейки и стенках влагалища.
Санация влагалища — это использование антисептических и дезинфицирующих средств для уничтожения патогенной флоры. Процедура проводится в лечебных и в профилактических целях перед любыми операциями на репродуктивных органах, накануне родов или абортов. Проводимые мероприятия позволяют восстановить нормальную микрофлору влагалища и предотвратить развитие неприятных болезней и их осложнений.
Показания и противопоказания
Причиной развития воспалительных процессов в половых органах часто является инфекционный процесс. Патогенные микроорганизмы проникают к репродуктивным органам, вызывая болезни различного характера. Именно поэтому лечение воспалительных процессов в гинекологии всегда требует комплексного подхода.
Процедура санации обязательно назначается при обнаружении:
- бактериального вагинита;
- грибковой инфекции;
- вирусных заражений.
Чтобы предотвратить возможное случайное инфицирование,санацию рекомендуется проводить перед следующими исследованиями процедурами:
- гистероскопией;
- кольпоскопией;
- биопсией.
Обязательно данная процедура выполняется перед установкой внутриматочной спирали и любым оперативным вмешательством. В период вынашивания ребенка санация показана только в случае, если для этого имеются специальные медицинские показания. В частности она позволяет во время беременности избавиться от молочницы, которую вызывает грибок Candida. Как правило, обострение на фоне грибкового заражения происходит на третьем триместре и связано со снижением защитных реакций женского организма. Обязательно проводится санация половых путей перед родами (естественными и оперативными).
Применять санацию для нормализации микрофлоры влагалища нельзя при таких состояниях:
- Во время менструаций.
- При наличии аллергических реакций на используемые препараты.
Требования к препаратам и виды санаций
Традиционные способы предполагают местную обработку антисептическими препаратами. Они выпускаются в форме свечей, таблеток или суппозиториев. Выбор метода обработки зависит от вида возбудителя инфекции и запущенности болезни. Как правило, монотерапия не всегда оправдывает себя в силу распространенности смешанных инфекций. Именно поэтому при санации используются методики, предполагающие использование различных медикаментозных препаратов и инструментальных методов.
Лекарственные средства, применяемые для процедуры санации, должны обладать противомикробными, противовирусными и противогрибковыми свойствами. Кроме этого, эффективность применяемых препаратов должна сохраняться в присутствии патологических выделений во влагалище.
На начальном этапе санации перед проведением терапевтического лечения и использованием свечей или вагинальных тампонов делается влагалищная ванночка, которая очень эффективна и способна уменьшить воспаление и болевые ощущения. Процедура, длительность которой не более четверти часа, проводится в гинекологическом кресле и предполагает применение специальных лечебных растворов.
Важно! Данная процедура запрещена во время беременности, а также при некоторых заболеваниях мочеполовой системы.
Проводится санация также с применением ультразвука. Это абсолютно безболезненный метод, принцип которого заключается в том, что под воздействием ультразвука на слизистой оболочке влагалища образуются пузырьки, которые слущиваются вместе с отмершими микроорганизмами. Данный способ позволяет качественно промыть все протоки желез и очистить самые труднодоступные места.
Важно! Ультразвук не назначается при наличии влагалищных кровотечений любой этиологии.
Особенности процедуры
Следует знать, что до назначения санации обязательно проводится специальное исследование влагалищной микрофлоры с целью выявления возбудителя инфекции. Только после этого осуществляется подбор индивидуальной методики лечения. Вид используемых медикаментозных препаратов и длительность лечения устанавливает исключительно лечащий врач.
Допускается проводить санацию в домашних условиях самостоятельно, но при этом препараты и правила процедуры должны быть обязательно согласованы с доктором. Перед использованием специальных препаратов обязательно выполняются гигиенические процедуры.
Мероприятия по санации проводятся на протяжении 2-3 недель. После уничтожения патогенной микрофлоры и снятия воспалительного процесса назначаются пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии. Только после проведения повторного исследования и получения положительных результатов анализа, свидетельствующих о нормализации микрофлоры, считается завершенным.
Нередко женщинам в процессе вынашивания ребенка или перед началом родовой деятельности проводится санация влагалища. Кроме того, эту процедуру гинекологи назначают пациенткам, страдающим различными заболеваниями половой системы. Что представляет собой эта лечебная манипуляция? Для чего она нужна и каким образом осуществляется?
Что такое санация?
В медицине под этим термином подразумеваются лечебно-профилактические меры для оздоровления организма. В гинекологической практике такая процедура применяется для обработки женских гениталий антисептическими препаратами. Она проводится только по показаниям врача и является частью противовоспалительной лечебной программы.
Осуществление санации влагалища, проводимой беременным пациенткам и женщинам, у которых диагностирован воспалительный процесс инфекционного генеза в области половых органов, позволяет избежать проникновения болезнетворных микроорганизмов в их репродуктивную систему. Для лечения различных инфекций при микрофлоре влагалищной среды смешанного типа одновременно используются несколько лекарственных препаратов.
Показания к процедуре
Данная процедура проводится как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Важность осуществления оздоровления микрофлоры влагалища объясняется следующим образом. Несмотря на то, что рынок медикаментозных препаратов постоянно пополняется новыми и более усовершенствованным лекарствами для борьбы с различными патологиями интимной сферы, количество женщин, страдающих гинекологическими инфекциями, с каждым годом только увеличивается.
По медицинской статистике у 60-70% пациенток гинекологических отделений выявляется микрофлора влагалищной среды смешанного типа. Поскольку в данной ситуации требуются комплексные лечебные мероприятия, для устранения этой проблемы, наряду с лекарственными препаратами, используется санация, направленная на защиту репродуктивной системы, включая шейку матки и придатки, от поражения болезнетворными микроорганизмами.
Оздоровление микрофлоры влагалища проводится при наличии следующих заболеваний:
- бактериального вагинита;
- болезней, передающихся половым путем;
- патологических процессов в интимной области, вызванных грибками и вирусами;
- неспецифических вирусных патологий;
- воспалений половых органов, находящихся в малом тазу.
Наряду с этим санация назначается перед проведением диагностических процедур, предполагающих проникновение в маточную полость:
- онкоцитологии – взятие и анализ мазка шейки матки и цервикального канала для выявления онкологических заболеваний;
- кольпоскопии – исследование входа во влагалище, его стенок и влагалищной области шейки матки для своевременного обнаружения доброкачественных, предраковых и злокачественных новообразований;
- гистероскопии - малоинвазивного исследования маточной полости с последующим осуществлением диагностических и оперативных манипуляций.
Проведение перед перечисленными процедурами санации помогает предотвратить в дальнейшем развитие воспалительного процесса. Оздоровление микрофлоры вагинальной среды также применяется накануне осуществления операций в интимных органах, включая искусственное прерывание беременности, а также перед установкой внутриматочной спирали и подготовкой к родам.
Санация во время беременности
Такая процедура нередко назначается беременным женщинам. Показанием к ее проведению в большинстве случаев является наличие у будущей роженицы урогенитальной инфекции. Риск проникновения в маточную полость патогенных веществ – повод к безотлагательному осуществлению оздоровления микрофлоры влагалища. Эти манипуляции назначаются пациенткам гинекологических отделений даже на ранних сроках беременности.
На 35-36-й неделе вынашивания ребенка у будущей мамы во влагалищной среде активируется грибок кандида. На этом сроке запрещено использование препаратов, направленных на угнетение жизнедеятельности этих патогенных микроорганизмов, иначе эти сильнодействующие лекарственные средства могут повредить родовые пути и спровоцировать отек слизистых оболочек.
При игнорировании симптомов грибковой инфекции во время родовой деятельности ребенок может заразиться. Устранить данное заболевание позволит проведение санации накануне родов.
Противопоказания к процедуре
Оздоровление микрофлоры влагалищной среды должно осуществляться исключительно по назначению лечащего врача. Категорически запрещено самостоятельно проводить эту процедуру, так как неправильные действия или применение неподходящих свечей, таблеток или растворов могут нанести значительный вред репродуктивной системе. Санирующие манипуляции нельзя проводить в следующих случаях:
- острый воспалительный процесс в интимной области;
- менструация;
- все виды маточных кровотечений;
- повышенная чувствительность к используемому препарату (раствору, свечам, мази, таблеткам);
- гипертермический синдром;
- плохое самочувствие.
Разновидности санации
Выбор методики оздоровления микрофлоры влагалищной среды врач осуществляет в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма пациентки, вида заболевания и тяжести патологического процесса. Нормализация микрофлоры влагалища с помощью лекарств (свечей, таблеток, мазей, дезинфицирующих растворов) – это наиболее доступный вид санации, который можно осуществлять в домашних условиях. Вакуумное и ультразвуковое оздоровление проводится в условиях медицинского учреждения. В таблице представлена информация обо всех разновидностях этой процедуры.
| Вид санации | Показания к применению | Механизм действия |
| Вакуумная |
| С помощью специального вакуумного устройства создаются вибрации, в результате чего происходит мягкое слущивание и удаление отмерших клеток слизистых оболочек и глубокое проникновение лекарственных средств в их внутренние слои. Благодаря этим действиям осуществляется вымывание инфекции. |
| Ультразвуковая |
| При воздействии ультразвука образуются пузырьки кислорода, благодаря чему происходит отшелушивание мертвых клеток. Это позволяет лекарственным препаратам максимально глубоко проникать в ткани и угнетать деятельность болезнетворных микроорганизмов. |
| Лекарственная |
| Лекарства используются в качестве дополнения к комплексному лечению. Иными словами, они сочетаются с препаратами системного действия, используемыми перорально или парентерально. При молочнице свечи могут быть основным способом терапии. |
Этапы процедуры и используемые препараты
Данная процедура включает несколько этапов:
- Осуществление микробиологического исследования для определения вида возбудителя и подбора эффективного лекарственного средства.
- Анализ мазка для установления типа микрофлоры влагалищной среды (проводится на 33-недельном сроке беременности).
- Выбор метода санации на основании результатов исследований. На этом этапе врач решает, достаточно ли наружного лечения или необходимо системное устранение источника патологического процесса. Наряду с использованием свечей или таблеток пациентке обязательно назначается лекарство для нормализации микрофлоры.
- Непосредственное санирование.
В большинстве случаев во время процедуры используются антибактериальные, противогрибковые или противопротозойные таблетки и свечи (сведения о них указаны в таблице). В ряде ситуаций для оздоровления микрофлоры влагалищной среды назначаются спринцевания антисептическими растворами (марганцовкой, Протарголом, Хлорофиллиптом). Санирующие препараты также можно применять в форме вагинальных тампонов.
Для нормализации влагалищной микрофлоры также используются тампоны, пропитанные в растворах, содержащих лакто- и бифидобактерии. К наиболее эффективным видам таких препаратов относятся Лактобактерин и Бифидумбактерин.
Санация влагалища – это обработка антисептическими лекарственными средствами наружных половых органов женщины. Процедура выполняется по особым показаниям и является как частью противовоспалительной терапии, так и подготовкой к оперативному вмешательству.
Необходимость процедуры санации
Несмотря на то что современная фармацевтическая промышленность находит все новые и новые лекарственные препараты для лечения гинекологических заболеваний, количество женщин, болеющих вульвовагинальными инфекциями, не уменьшается.
Так, 2/3 пациенток гинекологических стационаров имеют патогенную флору смешанного характера, и терапия воспалительных заболеваний требует комплексного подхода.
Поэтому одними назначениями лекарственных препаратов не обойтись. В этих условиях необходима тщательная обработка наружных половых органов, чтобы исключить проникновение патогенных микроорганизмов к репродуктивным органам, к которым относятся придатки и матка.
Одним из способов восстановить нормальную микрофлору является санация влагалища. Проводить ее возможно в домашних условиях и стационаре.
Назначают процедуру при выявлении:
- бактериального вагинита;
- заболеваний, передающихся половым путем;
- грибковых и вирусных заражений;
- неспецифических вирусных состояний;
- воспалительного процесса гинекологических органов, расположенных в малом тазу.
Когда необходимо проводить санацию
Чтобы в дальнейшем избежать воспалительных процессов проводится санирование влагалища перед исследованиями с проникновением в полость матки:
- гистероскопии;
- кольпоскопии;
- онкоцитологии.
Также процедуру делают перед оперативным вмешательством любого вида и установкой внутриматочной спирали.
Санация влагалища проводится при беременности, если это требуется по медицинским показаниям. Ее приходится делать, если у беременной выявлены урогенитальные инфекции. Когда есть вероятность проникновения болезнетворных организмов в матку, обработку регулярно проводят на ранних сроках беременности.
В III триместре, приблизительно на сроке 34-36 недель, у женщин активизируется грибок кандида. В это время системные препараты беременным противопоказаны. Они могут вызывать отечность слизистых, травмировать родовые пути.
Но поскольку избавиться от молочницы необходимо, иначе есть вероятность заражения младенца при прохождении по родовым путям, то санация влагалища, проводимая перед родами, осуществляется, как терапевтическая манипуляция.
В амбулаторных условиях процедура выполняется в комфортной для женщины обстановке, стерильным инструментарием и надежными препаратами.
Лекарственные средства для гинекологической обработки
Препараты, предназначенные для санации влагалища, должны обладать следующими качествами:
- действовать быстро и эффективно;
- обладать антигрибковым, противомикробным и противовирусным действием в широком спектре;
- иметь выраженное действие против простейших организмов;
- высокая активность средств не должна купироваться наличием патологических гнойных и кровянистых выделений.
Можно разделить антисептики на 3 основные группы:
- Имеющие узкую терапевтическую активность. К ним относятся клиндамицин, метронидазол и противогрибковые препараты;
- Поликомпонентные средства. Их основной недостаток – угнетение развития лактобацилл;
- Вещества, обладающие неспецифическим действием. Они действуют избирательно, и довольно часто провоцируют аллергические реакции.
В настоящее время одним из универсальных способов, который используется в комплексном лечении воспалительных заболеваний и до хирургических манипуляций является санация влагалища препаратом хлоргексидином.
Он эффективно воздействует на патогенную микрофлору, обеспечивая антимикотический, бактерицидный и противовирусный эффект. При этом он не угнетает рост лактобактерий.
Новый препарат гексикон обладает широким спектром влияния на болезнетворные микроорганизмы и представляет собой свечи для интравагинального применения. Пользоваться им удобнее, чем хлоргекседином, женщина может санироваться самостоятельно.
Виды санации
Кроме привычной манипуляции, во время которой применяются медицинские растворы, свечи, таблетки и кремы для санации влагалища, имеются и другие виды антисептической обработки наружных половых органов.
Вакуум-санация. Процедура включает в себя обработку влагалища растворами широкого спектра действия, при направленном действии вакуумного прибора, создающего вибрацию. Отмершие и слущенные клетки оболочки удаляются, лекарственные препараты проникают во внутренние слои, инфекция вымывается.
Применяется в случае обнаружения папилломавирусной инфекции, при хламидиозе, кандидозе, гарденереллезе и микоплазмозе.
При санировании ультразвуком возникают мелкие пузырьки кислорода, которые слущивают клетки эпителия вместе в приникающими к ним бактериями, очищая влагалище от инфекции и повышая функциональную рецептивность. Применяется при эндометрите, кольпите, вульвовагините.
Обе эти процедуры абсолютно безболезненны, но имеют свои противопоказания. Вакуум-санацию не проводят перед родами, во время беременности, при цистите, эндометрите, поливалентных аллергических реакциях, цервиците, сальпингите. Ультразвук не назначают во время влагалищных кровотечений любого типа.
Антисептическая и противомикробная обработка влагалища
Как делается санация влагалища? Критерием выполнением процедуры являются медицинские показания, и, в зависимости от них, назначения врача.
В амбулаторных условиях все манипуляции выполняет врач или медсестра. Женщина находится на гинекологическом кресле, влагалище обрабатывается тампоном, пропитанным лекарственным препаратом. В особых случаях процедура выполняется специальным инструментарием.
Санация влагалища, проводимая в домашних условиях, может выполняться женщиной самостоятельно. Она заключается во введении во влагалище препаратов, купирующих воспалительные процессы различной этиологии. Желательно перед процедурой провести гигиенические мероприятия.
На процедуры по санации обычно требуется не менее 2-3 недель. Сначала уничтожается патогенная микрофлора, снимается воспалительный процесс.