Цикломед - это офтальмологический препарат из группы M-холиноблокаторов. Он оказывает мидриатическое действие,
то есть расширяет зрачок путём сокращения мышцы-дилататора (расширителя). Не путайте это лекарство с Ципромедом - антибиотиком, который используют для лечения воспалительных заболеваний глаз.
Глазные капли Цикломед применяют в диагностических и лечебных целях. Офтальмологи используют их перед осмотром глазного дна. Средство можно применять с трёхлетнего возраста.
Состав и действие препарата
В состав препарата Цикломед (Cyclomed) входит циклопентолата гидрохлорид - действующее вещество, расширяющее зрачок. Лекарство выпускают в виде 1% раствора. Это значит, что в 1 мл препарата находится 10 мг активного компонента. Капли содержат вспомогательные вещества: воду для инъекций, бензалкония и натрия хлорид, эдетат динатрия.
Действие препарата направлено на расширение зрачка.
Эффект от применения средства появляется через 15-20 минут и продолжается в среднем 7-12 часов.
Иногда мидриатические явления сохраняются на протяжении суток с момента закапывания в глаза.
Показания
Препарат назначают при кератитах, иридоциклитах, увеитах и других воспалительных заболеваниях глаз. У детей и подростков его используют для диагностики и лечения ложной близорукости (спазма аккомодации).
Его используют в предоперационной подготовке к . Цикломед расширяет зрачок и облегчает доступ к хрусталику глаза. Благодаря этому хирург может выполнить операцию и не повредить при этом радужную оболочку. Также капли применяют для диагностики и лечения офтальмологических заболеваний.
Препарат оказывает влияние на глазные мышцы, регулирующие сужение и расширение зрачков.
Показания к назначению Цикломеда:
- Подготовка к офтальмоскопии. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть глазное дно и увидеть патологические изменения сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва, ретинальных сосудов.
- Определение рефракции - преломляющей силы глаза. Цикломед капают в глаза перед подбором очков или контактных линз. Препарат позволяет исследовать рефракцию у больного в условиях покоя аккомодации и отличить истинную близорукость от ложной. Это даёт возможность избежать диагностических ошибок и правильно откорректировать зрение.
- Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза. При склеритах, иритах, иридоциклитах и кератитах Цикломед назначают с целью профилактики образования задних синехий - спаек между радужкой и передней капсулой хрусталика. Препарат препятствует постоянному движению зрачка и обеспечивает функциональный покой переднего отдела глаза. Таким образом включение Цикломеда в комплексное лечение ускоряет выздоровление и снижает риск развития осложнений.
- Ложная миопия. При близорукости Цикломед используют в том случае, если она вызвана спазмом аккомодации. Капли расслабляют цилиарное тело, снимают его спазм и улучшают зрение человека. Они препятствуют развитию истинной близорукости, которая не поддаётся консервативному лечению.
Производители, цены, формы выпуска
Препарат производят индийские фармацевтические компании Sentiss Pharma и Promed Exports.
Капли для глаз Цикломед выпускается в форме прозрачной бесцветной жидкости без запаха. Один пластиковый флакон содержит 5 мл препарата. В картонной упаковке находится ёмкость с лекарством и инструкция.
Цены на Цикломед отличаются в разных аптеках. В среднем стоимость лекарства составляет 575 рублей. Купить его вы cможете только по рецепту.
Дозировка и приём
Взрослым и детям Цикломед назначает офтальмолог.
- Перед осмотром глазного дна врач трижды закапывает в глаза пациента по 1-2 капли лекарства. Интервалы между инстилляциями составляют 10 минут. Для определения рефракции у детей лекарство капают трижды с интервалом 15-17 минут.
- При воспалительных заболеваниях глаз и ложной близорукости капайте препарат по 1-2 капли трижды в день. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
Не используйте капли без предварительной консультации офтальмолога.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат нельзя использовать при глаукоме и травматическом парезе мышцы, сужающей зрачок. У всех людей старше 40 лет перед закапыванием Цикломеда врач измеряет внутриглазное давление, поскольку в этом возрасте повышается риск развития глаукомы.
Резкое расширение зрачка может спровоцировать перекрытие угла передней камеры и привести к повышению внутриглазного давления.
Это явление называется приступом закрытоугольной глаукомы.
В первые часы после использования лекарства возможны побочные эффекты:
- временное снижение остроты зрения;
- повышение внутриглазного давления и у больных первичной глаукомой;
- лёгкий дискомфорт и покраснение глаз;
Возможна побочная реакция - жжение в глазах.
- головокружение, слабость, учащение сердцебиения.
Подростки и наркоманы используют Цикломед в качестве наркотика.
Они капают жидкость в нос. Лекарство быстро всасывается в кровь, воздействует на нервную систему и вызывает галлюцинации и состояние эйфории. Препарат намного опасней наркотиков-опиатов. Он не стимулирует опиоидные рецепторы в головном мозге, а его использование приводит к серьёзным неврологическим нарушениям. Со временем Цикломед вызывает привыкание, а капать его для достижения наркотического эффекта приходится всё в больших количествах.
Взаимодействие с другими препаратами
Действие Цикломеда усиливают симпатомиметики (Мезатон, Ирифрин, Эпифрин), а ослабляют - холиномиметики (Пилокарпин, Карбахолин).
Отзывы о препарате
Отзывы врачей и пациентов помогут получить более полное представление о Цикломеде.
Евгения Владимировна Корнеева, врач-офтальмолог с 17-летним стажем:
«Использую этот препарат для расширения зрачков перед офтальмоскопией. Он обеспечивает хороший и недолгий мидриатический эффект. Уже на следующий день зрение пациентов полностью восстанавливается, тогда как после Атропина размытость сохраняется целую неделю».
Отзыв пациента Сёмена Шувалова (37 лет) из Воронежа:
«Капали Цикломед на приёме у офтальмолога при обследовании. Сначала появилось жжение, потом ухудшилось зрение. Всё вокруг казалось размытым, плыло. Поначалу я испугался, но вскоре неприятные симптомы исчезли. Правда, пришлось на целый день отказаться от вождения автомобиля».
Отзыв Марии, мамы 8-летнего Вити:
«Недавно заметили с мужем, что сын начал щуриться. Обратились к специалисту. Нам объяснили, что возможно придётся подбирать очки. Врач назначила Цикломед, посоветовала капать несколько недель. Говорит, после этого всё перепроверит. Возможно, зрение улучшится. Лечимся уже три недели. Сын заметил, что стал лучше видеть. По крайней мере, меньше щурится. Мы довольны. Надеемся, что очки не понадобятся».
Аналоги
Аналоги Цикломеда делятся на две группы. К первой относятся препараты, содержащие то же действующее вещество (циклопентолат); ко второй - средства с аналогичным действием, но с другими активными компонентами.
Из аналогов по составу наибольшее распространение получили глазные капли Циклоптик. Выпускаются во флаконах объёмом 5 мл. Средняя стоимость лекарства - 250 рублей.
Аналоги по действию:
- Капли Мидриацил. В качестве действующего вещества содержат тропикамид. Вызывают кратковременное расширение зрачка. Подходят для диагностических целей. Один флакон 1% раствора объёмом 15 мл стоит в среднем 320 рублей.
- . Мощный мидриатик с продолжительным действием. Для диагностического расширения зрачков уже не используется, поскольку вызывает продолжительное ухудшение зрения. Применяется для лечения спазма аккомодации у детей. Флакон объёмом 5 мл стоит 55 рублей.
- Капли Мидримакс. Комбинированный мидриатический препарат, содержащий холиноблокатор (тропикамид) и адреномиметик (фенилэфрин). Используется перед офтальмоскопией, хирургическим (в том числе лазерным) вмешательством. Стоимость флакона объёмом 5 мл составляет в среднем 580 рублей.
Аналог Цикломеда - Мидримакс.
Отдельно выделяют Ирифрин - селективный альфа-адреномиметик. Препарат НЕ повышает внутриглазного давления. Его используют для лечения ложной миопии и истинной близорукости у лиц с повышенной зрительной нагрузкой.
- После расширения зрачка не садитесь за руль на протяжении суток. Если вы водите автомобиль - в день обследования воспользуйтесь общественным транспортом.
- Не отправляйте ребёнка в школу сразу после визита к офтальмологу. Цикломед вызывает временное ухудшение зрения. Малыш будет видеть окружающий мир расплывчатым и не сможет полноценно заниматься на уроках.
- Перед покупкой лекарства проверьте срок годности. После вскрытия храните флакон в недоступном для детей месте при температуре ниже 25 градусов.
- Не допускайте попадания Цикломеда внутрь и на слизистые оболочки. Проникновение препарат в кровеносное русло вызывает осложнения и побочные эффекты.
- Используйте препарат только после консультации с офтальмологом, строго соблюдая дозировку.
Заключение
Цикломед относится к медикаментам, расширяющим зрачок. В офтальмологии средство используется в диагностических целях при исследовании глазного дна и рефракции. Препарат помогает врачам отличать истинную миопию, вызванную органическими изменениями в глазном яблоке, от ложной, развивающейся вследствие мышечного спазма. Также Цикломед включают в комплексное лечение воспалительных заболеваний глаз.
Алина Лопушняк,
врач-интерн офтальмолог
Инструкция по применению:
Цикломед – лекарственный препарат из группы м-холиномиметиков, применяемый в офтальмологии.
Бесалол, Бекарбон, Беластезин, Анузол, Атропина Сульфат, Беладонны экстракт, Брал, Бетиол, Мидриацил, Бускопан, Гастротипин, Ирифрин, Гастропин, Гастроцепин, Иправент – препараты-аналоги Цикломеда (входят в одну фармакологическую группу).
Состав и форма выпуска Цикломеда
Цикломед выпускается в виде прозрачного раствора в пластиковом флакончике-капельнице по 5 мл.
1 мл Цикломеда по инструкции содержит 0,01 г циклопентолата гидрохлорида, а также вспомогательные компоненты - 0,0001 г бензалкония хлорида, динатрия эдетат, натрия хлорид, воду для инъекций.
Фармакологическое действие
Циклопентолат блокирует м-холинорецепторы, тем самым способствуя напряжению цилиарной (ресничной) мышцы глаза и одновременному расслаблению мышцы, сужающей зрачок. Расслабление ресничной мышцы глаза приводит к развитию паралича аккомодации - циклоплегии. Временный паралич аккомодации помогает восстановить утраченные функции глаза при некоторых глазных заболеваниях, а также дает возможность отличить спазм аккомодации от истинной близорукости при диагностике.
Цикломед легко проникает сквозь конъюнктиву глаза. Циклопентолат достигает максимальной фармакологической активности через 20-30 минут после однократного закапывания Цикломеда. В отзывах к Цикломеду говорится, что зрачок остается расширенным на протяжении 7-12 часов после закапывания препарата, а в отдельных случаях и значительно дольше. Остаточные явления пареза аккомодации могут сохраняться на протяжении суток после закапывания капель.
Судя по отзывам, Цикломед обладает спазмолитическим эффектом, уменьшает секрецию желудочных желез, слюнных, потовых, бронхиальных желез и поджелудочной железы. Препарат в лечебных дозах оказывает стимулирующее влияние на нервную систему (проявляется спустя 30-60 минут после закапывания препарата), способствуя повышению внутриглазного давления и снижению тонуса блуждающего нерва, что приводит к развитию тахикардии и незначительному повышению артериального давления.
Показания к применению Цикломеда
Согласно инструкции Цикломед либо аналоги Цикломеда применяются при определении рефракции, при офтальмоскопии; в предоперационной подготовке (расширение зрачка перед экстракцией катаракты). Кроме того, Цикломед применяется в комплексном лечении склерита, эписклерита, иридоциклита, кератита, увеитов – воспалительных заболеваний глаза (переднего отдела).
Инструкция к применению
Согласно инструкции Цикломед применяют местно, закапывая в конъюнктивальную полость по 1-2 капли препарата.
При воспалительных процессах закапывают в глаз по одной капле препарата трижды в сутки. В отдельных случаях допускается повышенная дозировка Цикломеда - по 1 капле каждые три-четыре часа. Во время закапывания раствора в конъюнктивальную полость следует прижать нижнюю слезную точку, чтобы избежать попадания Цикломеда в носоглотку.
Для проведения процедуры исследования глазного дна достаточно закапывать по одной капле раствора Цикломед один-три раза в день.
С целью исследования рефракции у подростков и детей назначают по одной капле препарата два-три раза в сутки.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
- глаукома.
С осторожностью Цикломед назначают при беременности, непроходимости кишечника, гиперплазии предстательной железы, пациентам преклонного возраста, а также детям до трех лет.
Побочные действия Цикломеда
Судя по отзывам о Цикломеде и аналогах Цикломеда, последствия от длительного применения капель могут быть следующими: появление головокружения, тошноты, сонливости, головной боли, сухости во рту, гиперемии конъюнктивы, ощущения дискомфорта после закапывания раствора, а также снижение остроты зрения временного характера.
Последствия передозировки препаратом
Судя по отзывам к Цикломеду, при передозировке препарата могут появиться следующие симптомы: сухость слизистых оболочек и кожи, нервно-психические нарушения (дезориентация в пространстве, повышенная утомляемость, нарушение речи, эмоциональные нарушения).
При применении не по назначению препарата Цикломед последствия могут быть необратимыми (угнетение функции дыхания вплоть до комы либо летального исхода).
Лекарственное взаимодействие Цикломеда
Метазон и другие симпатомиметики усиливают лечебный эффект препарата. Пилокарпин и другие м-холиномиметики ослабляют действие Цикломеда.
Единовременное применение Цикломеда и других м-холиноблокаторов может усиливать его побочные эффекты.
Особые указания
Лечебное действие капель ослаблено у пациентов с темным пигментом радужной оболочки.
Пациентам преклонного возраста при применении Цикломеда рекомендуется тщательно контролировать показатели внутриглазного давления.
Пациенты с гиперчувствительностью к атропину не дают перекрестной аллергии к препарату Цикломед.
Детям со стойким либо полустойким спазмом аккомодации для циклоплегии предпочтительнее применять курс закапываний атропина сульфата – аналога Цикломеда.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от лучей солнца месте, при температуре не менее 25°С.
Срок хранения – 2 года.
Т.е. расширяет зрачки.
Это действие необходимо для терапии воспалений глаза, определения заболевания.
При расширенном зрачке сделать это проще и качественнее за кратчайшее время.
Эффект проявляется в течение получаса после инстилляции и сохраняется до 6-12 часов. Из-за этого свойства препарата после лечения и диагностики не следует водить автомобиль, управлять специальной техникой и механизмами, выполнять опасную для здоровья и безопасности работу. Приступить к деятельности желательно тогда, когда эффект от капель пройдет, не будут беспокоить побочные действия.
Глазные капли являются подотчетным лекарством и отпускаются строго по рецепту из-за быстрого всасывания в кровь, побочных реакций со стороны нервной системы, сосудов и сердца. Производитель – индийский фармацевтический концерн.
Средство применяется строго по назначению врача в поликлинике или офтальмологических стационарах. С особой осторожностью назначают в детском и пожилом возрасте из-за возможных побочных действий на сердце и нервную систему. При беременности и лактации препарат назначается строго под наблюдением при крайней необходимости. Это связано с недостаточными исследованиями на данной категории пациентов.
Показания к применению
Наступление эффекта происходит после инстилляции в течение получаса. Его сохранение в легкой или умеренной степени длится от 5 часов до нескольких дней , в зависимости от особенностей пациента, дополнительных болезней в анамнезе, чувствительности к веществам данной группы.
На основе оказываемых действий препарат назначается специалистом в следующих случаях:
- комплексное лечение воспалений переднего отдела глазного аппарата;
- предоперационная подготовка при терапии катаракты ;
- неправильная циркуляция слезной жидкости;
- нарушение четкости зрения;
- у детей и взрослых для определения наличия и степени офтальмологических заболеваний;
- для исследования рефракции и патологических состояний глазного дна.
Основная цель использования – диагностирование на разных стадиях болезней глазного аппарата.
Цена
Стоимость в аптеках препарата отличается в разных городах, регионах и зависит от политики организации, удаленности субъекта, курса валют. Средняя цена варьирует от 500 до 680 рублей.
Отпуск лекарства осуществляется строго по рецепту, который затем остается в аптечной организации.
Состав
Действующее вещество – циклопентолат (cyclopentolate), относящееся к группе м-холиноблокаторов.
При соблюдении условий хранения и сроков годности раствор бесцветный, прозрачный, без посторонних примесей и осадков.
Инструкция по применению
Средство предназначено исключительно для местного использования – закапывания в глаза по 1-2 капле . Режим дозирования зависит от возраста пациента, целей использования, индивидуальных особенностей и определяется офтальмологом.
При диагностике количество инстилляций варьируется от 1 до 3. Интервал между ними составляет примерно 10-20 минут.
Для лечения воспалительных заболеваний глазного аппарата легкой и умеренной степени средство дозируют 3 раза в сутки. Если воспаления носят тяжелый характер, возможно использование до 5-6 раз в день, каждые 3-4 часа.
Детям
Лекарство назначается в детской практике по 1 капле 2-3 раза в сутки в зависимости от целей использования.
Особой осторожности и наблюдения требует применение средства детьми младше 3 лет.
Особые указания
Препарат может вызвать ухудшение зрения, повышение внутриглазного давления , учащение сердечных сокращений, сонливость и другие нежелательные эффекты. Поэтому в день применения и до исчезновения побочных действий необходимо воздержаться от вождения авто и мототранспорта, управления механизмами.
При наличии у пациентов аллергической реакции на аналог Цикломеда Атропина сульфат может не быть перекрестной аллергии на препарат. Это делает возможным диагностику и лечение данными глазными каплями.
У пожилых людей, пациентов с повышенным внутриглазным давлением в анамнезе необходим контроль данного показателя.
Эффективность препарата зависит от пигмента радужки: у людей с темным цветом глаз препарат оказывает не такое сильное действие, как со светлым оттенком.
При ношении контактных линз во избежание травм необходимо снять оптические изделия до инстилляции. Повторная установка желательна лишь в том случае, когда пациента больше не беспокоят расширение зрачка и нежелательные действия от применения препарата.
При закапывании нежелательно касание пипеткой слизистой глаза и других поверхностей.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препарат не обладает антибактериальным действием, однако применяется при воспалительных процессах. Совместное назначение с антибиотиками для местного применения и другими группами медикаментов производится исключительно специалистом.
Не рекомендуется одновременное применение лекарства с м-холиноблокаторами. Это может вызвать развитие нежелательных реакций и их усиление. Примеры таких препаратов – Атропин , Атровент, Гастроцепин, Платифиллин, аналоги Цикломеда.
Усиление лечебного эффекта вызывает совместное использование с симпатомиметиками (например, Мезатон), ослабление – м-холиномиметиками (Пилокарпин).
Беременность и лактация
Из-за отсутствия данных лекарство назначается только в жизненно необходимых ситуациях, если без него не обойтись и польза превышает возможные риски.
Побочные действия
При несоблюдении режима дозирования и назначения офтальмолога могут проявиться эффекты:
- покраснение конъюнктивы;
- жалобы на ухудшение зрения, которое со временем восстанавливается;
- дискомфортные ощущения;
- слабость, головокружение;
- тошнота;
- повышенное давление внутриглазное.
При регулярном использовании наблюдаются сонливость, заторможенность, головные боли, жажда, сухость слизистых и другие системные реакции.
Следует соблюдать правила закапывания, избегать случайного или намеренного попадания лекарства в носовую полость.
Цикломед
Международное непатентованное название
Циклопентолат
Лекарственная форма
Капли глазные 1%
Состав
1 мл препарата содержит
активное вещество - циклопентолата гидрохлорид 10 мг,
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат,
натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный, бесцветный раствор
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний глаз. Мидриатики. Холиноблокаторы.
Циклопентолат.
Код АТХ S01FA04
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии. Оказывает мидриатическое действие, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. При системном действии уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, снижает тонус мышц ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. В высоких дозах возбуждает кору головного мозга.
Действует быстро, но менее продолжительно, чем атропин. Максимальный эффект развивается через 75 мин после инстилляции. Полное восстановление аккомодации обычно происходит через 6-24 ч, в индивидуальных случаях - через несколько дней.
Показания к применению
диагностика исследования глазного дна и определение рефракции
в офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка при экстракции катаракты
в комплексной терапии воспалительных заболеваний переднего отдела глаза (эписклерит, склерит, кератит, иридоциклит, увеит)
Способ применения и дозы
Применяют местно, закапывая в конъюнктивальный мешок по 1 - 2 капли.
Обследование глазного дна - закапывают 1-3 раза по 1 капле через 10 минут.
Исследование рефракции у детей и подростков - 2-3 раза по 1-2 капле через 15-20 минут.
Воспалительные заболевания глаз - по 1 капле 3 раза в день, в тяжёлых случаях допускается закапывание Цикломеда по 1 капле каждые 3 - 4 часа.
Побочные действия
Покраснение конъюнктивы, жжение, ощущение дискомфорта после закапывания, блефароконъюнктивит, точечный кератит
Повышение внутриглазного давления у больных первичной глаукомой, фотофобия, снижение остроты зрения, раздражение глаз, гиперемия
В редких случаях проявления системного действия (обычно у детей)
Слабость, тошнота, головокружение, тахикардия, сонливость, атония кишечника, атония мочевого пузыря, беспокойство, галлюцинации, повышенная активность, нарушение временной и пространственной ориентации
Прочие: кожные высыпания, вздутие живота у детей, жажда или сухость во рту, тахикардия, гиперпирексия, вазодилатация, задержка мочи, ослабление перистальтики ЖКТ, уменьшение секреции желез (потовых, слюнных, слизистых оболочек ЛОР-органов и бронхов)
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата
подозрение на глаукому, глаукома
посттравматический парез musculus sphincter pupillae радужки
Беременность и период лактации
Детский возраст до 8 лет
Особые указания
При инстилляции раствора в конъюнктивальный мешок во избежание попадания раствора в носоглотку целесообразно прижимать нижнюю слезную точку. Цикломед менее эффективен у лиц с темно-пигментными радужками. У этих лиц при использовании препарата остаточная аккомодация может достигать 2 - 4 диоптрий.
У детей при наличии полустойкого или стойкого спазма аккомодации лучше для циклоплегии использовать курс инстилляций атропина сульфата.
Лица, чувствительные к атропина сульфату, не дают перекрёстной аллергии к Цикломеду, что позволяет применять его у этой категории больных.
При возникновении фотофобии для предохранения глаз от УФ-света необходимо носить солнцезащитные очки. Если фотофобия и/или затемнение зрения не проходит в течение 36 часов после инстилляции, следует проконсультироваться с врачом.
У пациентов старше 40 лет использование Цикломеда требует контроля внутриглазного давления и проведения гониоскопии, если это необходимо.
Использование в педиатрии
С осторожностью применять у детей после 8 лет, у детей с синдромом Дауна, со спастическим параличом или церебральными нарушениями, у светло-голубоглазых детей (характеризуется повышенной чувствительностью к действию циклопентолата).
С осторожностью
Пожилой возраст; кишечная непроходимость; гиперплазия предстательной железы.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Лекарственные взаимодействия
Эффект Цикломеда могут усиливать симпатомиметики (мезатон), ослаблять - М-холиномиметики (пилокарпин), ингибиторы холинэстеразы, карбахолин.
Передозировка
При точном следовании назначениям врача случаев передозировки не наблюдалось.Симптомы: при повышении рекомендованных доз или при случайном приеме препарата внутрь возможны: сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, возбуждение, бессвязная речь, утомляемость, нарушение распознавания близко расположенных предметов, дезориентация во времени и пространстве, изменение эмоционального состояния; при очень высоких дозах - паралич дыхания и кома.
Лечение: внутривенное введение специфического антидота - физостигмина, детям в дозе 0,5 мг, при необходимости (при отсутствии эффекта через 5 мин.) дозу повторяют (максимальная доза не должна превышать 2 мг); взрослым антидот вводят в дозе 2 мг, при отсутствии эффекта через 20 мин введение повторяют в дозе 1-2 мг.
Форма выпуска и упаковка
Капли глазные 1%.
По 5 мл препарата в пластиковые флаконы-капельницы.
По 1 флакону-капельнице вместе с навинчивающимся колпачком, внутри которого имеется устройство для вскрытия флакона и с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25С.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Период применения после вскрытия флакона 1 месяц.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
СЕНТИСС ФАРМА Пвт. Лтд.
212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия
На заводе: Виллидж Кхера Нихла, Техсил Налагарх, р-н Солан, Химачал Прадеш 174 101, Индия
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
СЕНТИСС ФАРМА Пвт. Лтд., Индия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции :
Регистрационное удостоверение:
П N012918/01-051213
Международное непатентованное название:
Циклопентолат
Химическое название:
2-диметиламиноэтил-2-(1-гидроксициклопентил)-2-фенилацетата гидрохлорид (±)
Лекарственная форма:
капли глазные.
Состав
1 мл препарата содержит:
Бензалкония хлорид 0,1 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, натрия хлорид 7,0 мг, вода для инъекций q.s.
Описание:
Прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа:
М-холиноблокатор
Код АТС:
S01FA04
Другими словами, люди, использующие это гомеопатическое средство, должны строго следовать рекомендуемой дозировке. Если принимать в больших дозах, цикламен может привести к ожесточенной очистке и рвоте. Натуральные, травяные массажные масла - успокаивающий, нежный и потенциально чувственный способ облегчить усталость и усталость мышц. Травяные смеси для курения - курящие смеси для отдыха, медицины и духовных церемоний.
Отвращение к открытому воздуху, но открытый воздух улучшает некоторые симптомы, особенно насморк и кашель. Яркая тупость чувств и особых чувств - поразительная часть этой картины. Слабость и отягчение от напряжения. Большинство симптомов улучшилось при ходьбе.
Фармакологическое действие
Циклопентолат, блокируя М-холинорецепторы, препятствует действию медиатора холинергических синапсов - ацетилхолина.
В результате блокирования холинергических синапсов, расположенных в сфинктере зрачка и в цилиарной мышце, происходит расширение зрачка за счет преобладания тонуса мышцы, расширяющей зрачок, и расслабления мышцы, суживающей зрачок. Одновременно за счет расслабления цилиарной (аккомодационной) мышцы возникает паралич аккомодации (циклоплегия).
Расширение зрачка наступает в течение 15-30 минут после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 6-12 часов, у особо чувствительных пациентов легкий мидриаз может сохраняться значительно дольше. Остаточные явления циклоплегии сохраняются в течение 12-24 часов. Препарат обладает слабым спазмолитическим действием, уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез и поджелудочной железы; повышает внутриглазное давление; уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений при незначительном повышении артериального давления.
Проникает через гематоэнцефалический барьер; в средних терапевтических дозах оказывает умеренное стимулирующее влияние на центральную нервную систему , оказывает стимулирующее влияние на дыхательный центр.
Слабость в вечернее время улучшилась, двигаясь. Чувствительный к холодному и холодному воздуху. Жалобы на перегрев. Чередование настроений - поразительная черта психического состояния. Большой поток идей чередуется со слабой памятью. Радостное чувство чередуется с раздражительностью.
Серый юмор внезапно превращается в серьезность или раздражительность. Горе и страх удерживают ее в непрерывном умственном волнении. Тупость ума предотвращает умственный труд. Поглощенный в мысли; ищет одиночества; думает о будущем. Ответы бессвязно; путаница ума.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается через конъюнктиву. Значительный уровень в ЦНС достигается через 0,5-1 час. Связывание с белками плазмы умеренное. Т1/2 составляет 2 часа.
Показания
Для диагностических целей: при офтальмоскопии; определении рефракции.
- В предоперационной подготовке: для расширения зрачка при экстракции катаракты.
- При воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза - эписклериты, склериты, кератиты, иридоциклиты, увеиты - в составе комплексной терапии.
Видео - Как правильно закапать себе в глаза?
Отвращение к работе и страх на открытом воздухе. Хочет остаться в теплой комнате и в одиночестве. Печаль, как будто она обидела кого-то. Слезы и размышления о ее горе, которое только воображает. Думает, что она одна в мире и преследуется каждым. Она неуклонно растет; появляются обмороки; она становится бледной и анемичной.
«Побочки» и противопоказания
Эти симптомы важны, если они связаны с скудными менструациями или аменореей. Головокружение при ходьбе на открытом воздухе; объекты поворачиваются по кругу; улучшался в комнате и сидел. Все становится темным перед глазами, и она падает, как будто обморок.
Противопоказания
Подозрение на глаукому; глаукома;
- Посттравматический парез musculus sphincter pupillae радужки;
- Повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью
Детский возраст - до 3-х лет; пожилой возраст ; кишечная непроходимость; гиперплазия предстательной железы.
Способ применения и дозы
Местно. Закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли.
Для обследования глазного дна: 1-3 раза по 1 капле с интервалом 10 минут.
При исследовании рефракции у детей и подростков: 2-3 раза в день по 1-2 капле с интервалом 15-20 минут.
При воспалительных заболеваниях: по 1 капле 3 раза в день, в тяжёлых случаях допустимо применение по 1 капле каждые 3-4 часа.
Боль в голове ошеломляет и заставляет ее бояться, что она потеряет свои чувства. Скучно, дрочит, надавливая на лоб и виски. Сильные боли в лбу. Боли хуже лежат на больной стороне или спине. Боль утром и вечером, облегченная рвотой; хуже по движению и на открытом воздухе. Неясное зрение с болями. Давление в вершине, словно мозг был одет в ткань, что лишало бы его чувств. Головная боль с мерцанием перед глазами поднимается утром. Порыв крови в голову; беспокойство и спутанность сознания; затенение зрения; головокружение; общая холодность, после обеда.
Побочное действие
Покраснение конъюнктивы и ощущение дискомфорта после инсталляции, временное снижение остроты зрения.
Повышение внутриглазного давления у больных первичной глаукомой.
Слабость, тошнота, головокружение, тахикардия.
У детей, чувствительных к циклопентолату, может возникнуть общая слабость, тошнота, головокружение, сонливость, сухость во рту, головная боль, в редких случаях тахикардия.
Головная боль улучшилась холодными приложениями. Головные боли от неупорядоченного желудка. Голова чувствует, будто у него на крышке черепа. В поле зрения есть пятна, туман, синеватые цвета, мерцания, сверкающие объекты; различные цвета - теперь желтые, и снова зеленые; Огненные искры, дым; ореол вокруг света, черные пятнышки или мухи. Ослабленное зрение, запах, слух и вкус.
Гул, звон и рев в ушах. Сухой или плавный насморк, хуже в теплой комнате, лучше на открытом воздухе или в прохладной комнате. Чихание и водянистые выделения в теплой комнате, полностью освобожденные под открытым небом. Прогулка на холодном воздухе - самое удобное времяпрепровождение. Нажимая боль над носовой костью во время насморка. Охлаждается от перегрева и от перегретых помещений.
Передозировка
При точном следовании назначениям врача случаев передозировки не наблюдалось. Однако при превышении рекомендованных доз препарата, а также при приёме препарата внутрь, могут наблюдаться следующие симптомы: сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, возбуждение и нарушение психических реакций (бессвязная речь, утомляемость, нарушение распознавания близко расположенных предметов и дезориентация в пространстве, изменение эмоционального состояния); при очень высоких дозах паралич дыхания и кома. Лечение: в/в введение специфического антидота - физостигмина, детям в дозе 0,5 мг. При отсутствии эффекта в течение 5 минут дозу повторяют (максимальная доза не должна превышать 2,0 мг). Взрослым антидот вводят в дозе 2,0 мг; при отсутствии эффекта в течение 20 минут введение повторяют в дозе 1-2 мг.
Бледное, болезненное лицо; темный под глазами у женщины. Скучно, сшивание, разрывание зубов. Порывистый зуд ночью. Жжение, сухость и соскабливание в горле. Потеря аппетита и даже отвращение к пище. Без жажды, кроме вечера во время лихорадки. Отвращение к хлебу с маслом и жирные вещи; Но желает несъедобных вещей. Отвращение к мясу; жаждет сардин. Сострадание после первого глотка, а затем он ненавидит пищу. Болит в желудке и горит в пищеводе, лучше, гуляя. Глупость, как будто он грустил слишком много.
Вес в желудке после еды. Колющие боли в желудке. Количковые боли в животе, улучшенные при ходьбе. Нежность по всему животу, даже поджелудочная железа. Рухнет и булькает в животе. Пароксизмальные судороги ночью, улучшаются при ходьбе. Сшивающие боли в животе и печени.
Взаимодействие с другими лекарственными веществами
Эффект применения Цикломеда® могут усиливать симпатомиметики (мезатон), ослаблять - М-холиномиметики (пилокарпин).
Препараты с М-холиномиметическими свойствами при одновременном применении с Цикломедом® могут усиливать его побочное действие.
Особые указания
При инсталляции раствора в конъюнктивальный мешок во избежание попадания раствора в носоглотку целесообразно прижимать нижнюю слезную точку.
Цикломед® менее эффективен у лиц с темно-пигментными радужками. У этих лиц при использовании препарата остаточная аккомодация может достигать 2-4 диоптрий.
У детей при наличии полустойкого или стойкого спазма аккомодации лучше для цикпоплегии использовать атропина сульфат.
При применении Цикломеда® у пожилых пациентов требуется контроль внутриглазного давления.
Пациенты с повышенной чувствительностью к атропину не дают перекрёстной аллергии к Цикломеду®, что позволяет применять его у этой категории больных.
На фоне применения препарата следует воздержаться от управления транспортом и других потенциально опасных видов деятельности.
Диарея у женщин-хлоротов, страдающих больными головными болями и нарушениями менструального цикла. Водянистый, насильственный стул, без запаха, коричневатый, желтый. Рисование, прижимая боль к анусу, как будто пятно будет гноиться. Неэффективное побуждение к мочеиспусканию. Флокулянтный осадок; переливающаяся кутикула. Сшивание в уретре с желанием мочиться.
У мужчины сексуальное желание уменьшается. Раздражительная простатическая железа, с колющими болями; призывая к табурету и моче. Менструации слишком рано или слишком поздно; Нерегулярным или подавленным; Обильный, длительный или скудный. Когда обильные, психические симптомы лучше. Трудно-подобные боли в менструальном периоде, начинающиеся в пояснице и бегущие по обе стороны от лобок. Менструации подавляются, сердцебиение, плач, отвращение к компании и страх на открытом воздухе. Порыв крови в голову и скудный поток.
Применение при беременности и лактации
Поскольку действие препарата у беременных женщин и кормящих матерей изучено недостаточно, применение у этих категорий больных возможно, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода или ребёнка.
Форма выпуска
Капли глазные 1%.
- По 5 мл в пластиковый флакон-капельницу с завинчивающимся колпачком. Каждый флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
- По 5 мл во флакон темного стекла, закрытый резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с предохранительным пластмассовым колпачком. По одному стеклянному флакону со стерильной капельницей, упакованной в полиэтиленовый пакет, помещают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
Подавленные менструации от чрезмерного напряжения или перегрева. Обморок в менструальный период. Жалобы после отъема. В ночной гортани много соскабливается, толстая, белая слизь. Щекотание в гортани и трахее. Судорожный кашель, вызванный соскабливанием и сухостью в трахее. Кашель возникает во время сна, от сухости и сужения гортани. Кашель улучшался на открытом воздухе даже при холодном ветре.
Противопоказания глазных капель Цикломед
Давление в середине грудины. Сшивание в груди и сердце. Разрывание, сшивание и одышка во время движения и отдыха. Сердцебиение и анемичные шумы. Тупичное действие сердца; Большая усталость. Ощущение, словно воздух течет из сосков. Мама опухшая, содержащая молоко у небеременных женщин. Мазь распухла и очень сильно после менструации.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.
Медицина интенсивно развивается, ежегодно появляются новые капли, мази, таблетки и препараты, упрощающие диагностику и лечение многих заболеваний.
Тянущие боли в шее, с жесткостью. Поворачивает спину, улучшается, оттягивая плечи. Сшивание в области правой почки, что еще хуже при вдыхании. Боль в пояснице при сидении перестает расти. Разрывает, рисует боли в конечностях. Разрывая, рисуя верхние конечности. Ощущение слабости рук, как будто она должна ослабить то, что она держит в руках. Тянущие боли в сгибателях ноги.
Сон не успокаивается, нарушается тревожными снами; Страшные, яркие мечты. Просыпается рано, но хочет спать поздно. Просыпается рано, но слишком усталый и сонный, не может встать. Охлаждение не улучшается теплой одеждой. Вечером преобладает холод. Ощущение тепла через все тело, особенно в лицо и руки. Тепло, с опуханием вен. Пот ночью во время сна, наступление. Пот иногда на нижней части тела.
Глазные капли цикломед на сегодняшний день являются популярным средством для выявления и правильной диагностики глазных заболеваний.
Они предназначены для обнаружения отклонений на самой ранней стадии , когда заболевание еще не вступило в полную силу.
Препарат применяется также на этапе подготовки пациента операции, является обязательной частью комплексной терапии при глазных заболеваниях.
Онемение после царапин или изменение места при царапании. Иногда вы слышите, как опытный практик говорит о таком или таком лекарстве, как «любимый» его. По меньшей мере, это опасный способ рассматривать любой препарат. Если это приведет его к тому, чтобы дать ему, где строго беспристрастное суждение не станет более точно гомеопатическим по отношению к делу, чем любой другой известный препарат, он не позволит ему исцелить своего пациента самым быстрым и надежным способом. Наука не имеет пристрастий и не знает предпочтений.
Среди слуг, которых она ставит в наше распоряжение, нет возможной похвалы для одного над другим. Препарат, который лечит, но один случай в год для нас, потому что, но один случай в году потребовал его администрации, имеет такое же право на наше научное отношение, как и то, что нам помогает каждый день.
Препарат оказывает влияние на глазные мышцы, регулирующие сужение и расширение зрачков в определенных условиях, в результате чего происходит то самое расширение зрачков.
Инструкция по применению
Форма выпуска и состав
Цикломед выпускается в каплях, которые представляют собой прозрачную и бесцветную жидкость. Основным действующим компонентом в составе лекарства является гидрохлорид циклопентолата. Дополнительный состав представлен такими веществами как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, хлорид натрия и дистиллированная вода.
Противопоказания к использованию
Опять же, вы должны помнить, что ваш долг, как научные люди, беспристрастно судить между средствами правовой защиты, которые, как представляется, указаны в рассматриваемом вами случае, и выбирать без страха или одобрения то, что является наиболее гомеопатичным для него: без страха что, поскольку это средство правовой защиты, которое вы редко использовали, оно не может действовать так хорошо, как обещают симптомы; без предпочтения от склонности к наркотику, который часто делал добро во многих случаях, и из которого поэтому вы склонны надеяться на добро, хотя это не так гомеопатично делу.
Выпускается препарат в пластиковых флаконах с дозатором капель объемом 5 мл.
Показания к применению
- в диагностических целях;
- для обеспечение покоя при нарушениях кровообращения в оболочках, а также при травмах и воспалениях глаза (ирит, тромбоэмболия, хориоидит, иридоциклит, кератит, спазм артерии сетчатки и т. д.)
- в процессе предоперационной подготовки: при экстракции катаракты в целях расширения зрачка.
Варианты назначения
В большинстве случаев офтальмологи прописывают 1-2 капли цикломеда в каждый глаз. Применяют и следующие варианты:
Это беспристрастное суждение очень сложно, но важно. Вы часто обнаружите, что испытываете соблазн скрутить симптомы пациента, игнорируя некоторых и извращая других, чтобы придать комплексу лучшее сходство с тем, что было у некоторых препаратов, из которых вы часто видели быстрые полезные действия. Это облегчит ваш ум Настолько сильно, если бы только выяснилось, что сравнение дела действительно встречается в Белладонне, или Брионии, или Цимитифуге! И поэтому вы пытаетесь истолковать симптомы в направлении этих препаратов.
Господа, это заблуждение и Если вы таким образом обманываете себя, а затем даете лекарство, которое на самом деле не указано, вы получите немного обманчивой легкости ума в течение нескольких часов, но ничего хорошего для своего пациента. В них, как и во всех случаях жизни, Посмотрите правду прямо в лицо, встретите это прямо, и «сделайте свой уровень лучше!» Вы найдете, возможно, что не Белладонна, ни Бриония, ни Цимитифуга не указаны, но Силицея явно и ничего больше. Да, дайте это, ничего не сомневайтесь; и впредь он будет высоко ценить ваше уважение.
- перед офтальмоскопией 1-3 закапывания с интервалом 10 м.;
- при определении рефракции 1-2 капли через 15-20 м. 1-3 р. в день.
- при лечении воспалительных заболеваний назначается от 1 капли 3 р. в день до 1 р. в 3-4 часа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании капель и симпатомиметиков, например, Мезатона, эффект первых может усиливаться. Ослаблять действие могут м-холиномиметики, например, Пилокарпин.
У нас будет возможность вернуться к этому вопросу. Их описания его свойств достаточно расплывчаты, но замечательно, что они приписывают ему способность влиять на матку и ее придатки, которые не были физиологически подтверждены до самых последних доказательств, которые были сделаны членами австрийского общества Гомеопатических врачей в Вене. Раньше считалось, что корень Цикламена, примененный снаружи, ускорил трудные труды и успокоил боли. Кроме того, чтобы прикоснуться к Цикламену или взять его изнутри, произведет аборт или приведет к преждевременному труду.
Медикаменты, которые имеют м-холиноблокирующие свойства, могут увеличить эффект от побочных действий Цикломеда.
Принцип действия
При использовании препарата в первый раз необходимо следовать инструкциям врача. Однократное закапывание оказывает блокирующее воздействие на часть мышцы, регулирующей процесс сужения зрачка, при одновременном расслаблении другой ее части.
В менее древние времена он использовался как средство от аменореи, а также для содействия вытеснению плаценты. Наши знания о физиологическом действии Цикламена, вероятно, довольно неполны. Это было доказано Ганеманом и его учениками, а также венским обществом. Сенсориум обескуражен, ум становится неактивным; Усталость и сонливость угнетают проницательность, и все же он не спит небрежно. Память несколько ослаблена; нет никакого отношения к умственному труду. Цикламен вызывает головокружение, которое воспринимается, когда человек стоит на месте, и даже при наклоне головы к опоре.
Через 15 минут после приема препарата происходит расширение зрачков, эффект длится 12 часов.
Цикломед обладает слабым спазмолитическим действием, его прием способствует снижению секреции бронхиальных, слюнных, потовых, желудочных желез и поджелудочной желез.
Препарат способствует повышению внутриглазного давления, что ведет к росту частоты сердечных сокращений при несущественном повышении артериального давления.
При средних терапевтических дозах наблюдается умеренное стимулирующее влияние на центральную нервную систему, фиксируется стимулирующее воздействие на дыхательный центр.
Побочные действия
- временное снижение остроты зрения;
- ощущение дискомфорта;
- покраснение конъюнктивы;
- повышение внутриглазного давления при первичной глаукоме;
- слабость, головокружение, тошнота, тахикардия;
У чувствительных к циклопентолату детей может наблюдаться головокружение, общая слабость, рвотные позывы, сонливость, сухость во рту, головные боли, в редких случаях тахикардия.
Передозировка
При передозировке (принятии препарата внутрь) наблюдается тахикардия, сухость кожного покрова и слизистых оболочек, нарушение психических реакций (утомляемость, бессвязная речь, дезориентация в пространстве, нарушение распознавания расположенных близко друг от друга предметов и изменение эмоционального фона). Прием очень больших доз грозит параличом дыхания и комой.
Воздействие на способность к управлению механизмами и автотранспортом
В период приема препарата существуют ограничение на занятие потенциально опасными видами деятельности, которые требуют высокой концентрации и быстроты реакций.
Особые указания
Препарат показывает меньший эффект на темно-пигментные радужки, остаточная аккомодация в данном случае может достигать от 2 до 4 диоптрий.
У чувствительных к атропину пациентов отсутствуют симптомы перекрёстной аллергии к препарату, что делает возможным его применение в данной категории больных.
Условия и сроки хранения
Цикломед хранят при температуре, которая не превышает 25 °C, однако, его нельзя замораживать. Срок годности препарата 24 месяца в закрытом флаконе, открытый флакон можно использовать в лечебных целях не больше 1 месяца.
Приобрести препарат в аптеке можно по рецепту.
Цена
Стоимость капель цикломед зависит от цены оптовой партии, препарат импортируется в Россию. На цену капель влияет величина таможенных сборов, а также расходы на хранение и транспортировку.
В российских аптечных сетях стоимость 5 мл 1% раствора колеблется от 400 до 500 рублей , в Украине цена препарата колеблется от 110 до 150 грн.
Аналоги
На фармацевтическом рынке представлены аналоги препарата - капли, обладающие сходным спектром действия, роль активного компонента в которых выполняют другие химические соединения.
Аналогами Цикломеда являются:
- Циклоптик;
- Атропина сульфат;
- Тропикамид-Фармак;