ДОА коленных суставов: стадии, симптомы и лечение. Поражение мелких суставов кистей. Описание развития ДОА коленного сустава

Будет ли человек активным и бодрым в преклонном возрасте, или с трудом сможет подниматься по лестнице в 40 лет – это напрямую зависит от состояния суставов.

Болезнь, которую рано или поздно будет иметь подавляющее большинство людей, называется деформирующий артроз (ДОА). Это лишь вопрос времени, в каком возрасте патология заявит о себе.

В статье разберем подробно диагноз ДОА, что это такое? Постараемся раскрыть все вопросы по данной теме. А главное, посоветуем, как эффективно управлять болезнью.

Актуальность проблемы

ДОА – наиболее распространенное расстройство суставов.
ДОА – это утрата полноценной функции, снижение трудоспособности, и как следствие – инвалидность.
ДОА – болезнь, которую нельзя вылечить, но можно значительно отсрочить.

Механизм развития

Сустав – это самостоятельный орган. Он живет «своей жизнью» и подчиняется определенным законам. Главенствующую роль занимает хрящ. Это плацдарм патологических изменений, своеобразная «пружина», выполняющая мощную защитную роль. Он адаптируется к механическому давлению и обеспечивает движение.

При ходьбе хрящ сжимается, а затем возвращается к прежним размерам. Функционирует как насос, который выбрасывает продукты распада и забирает питательные вещества из полости сустава. В нем нет сосудов. По строению напоминает губку, зависящую от синовиальной жидкости.

Важно: заболевание начинает развиваться, когда не выполняется соотношение между восстановлением хряща и его разрушением. Сдвиг происходит в сторону распада (катаболического процесса).

При этом нарушается один из законов сустава – самовосстановление. Из-за постоянной нагрузки хрящ не успевает себя ремонтировать. Постепенно его поверхность из эластичной структуры превращается в тонкую и сухую. Он перестает питать подлежащую костную ткань, которая утолщается и начинает разрастаться во все стороны. Формируются остеофиты и кисты. Мениски изменяются, наступает мышечная атрофия.

Вскоре, в патологический процесс вовлекаются все структуры сустава. Прежде всего, страдают связки, энтезы, чувствительные нервы. Появляется деформация и ограничение движения. Капсула уплотняется, в ней накапливается воспалительная .

Типичная ситуация: накануне сустав получает сильную нагрузку, появляется боль, а к утру видим отек. В результате его активной работы образовалось много продуктов распада, они накопились в синовиальной жидкости и нарушили процессы восстановления хряща. Появилось воспаление.

Как избежать диагноза под названием – ДОА? Нужно всего лишь прислушаться к потребностям своего организма. Природа предусмотрела совершенную сигнальную систему – боль. При любом ее появлении стоит насторожиться. На первых порах она говорит о том, что хрящ не успевает восстановиться. Дальше сигнализирует о его разрушении и присоединении внутрикостной гипертензии. Как следствие, появляются микропереломы. Формируются остеофиты и задевают чувствительные нервы.

Организму нужно время для восстановления структур. Не стоит ограничиваться лишь приемом обезболивающих таблеток. Дайте ему передышку, и постарайтесь улучшить питание. Используйте ортез, эластичную повязку, которые существенно снижают нагрузку на суставы.

Причины возникновения

Все факторы риска можно объединить в следующие группы:

травматические;
метаболические;
возрастные;
наследственные.

К ведущим относится нагрузка, которая превышает механические возможности сустава. Располагают к этому тяжелые условия труда, бытовые факторы и спортивная травма. Часто перегрузка встречается при неравномерном ее распределении по всей поверхности хряща, с упором на небольшой участок. Наглядный пример сколиоз, плоскостопие.

Наследственная предрасположенность. Доказательством служит высокий риск заболевания среди близнецов. В настоящее время выявлены вредные гены, отвечающие за выработку специфического коллагена.

При эндокринных нарушениях наблюдается дисбаланс половых гормонов. Отчетливо это видно в период менопаузы. Они приводят к изменению метаболизма хрящевой ткани. С возрастом она становится менее эластичной, теряет способность к восстановлению после повреждения. Мужской гормон оказывает стимулирующее действие, а женские (эстрогены) – угнетают рост хряща.

Сильнейший враг – избыточный вес! Он создает мощнейшую нагрузку на хрящ. Поэтому у женщин с ожирением ДОА возникает в 4 раза чаще.

Роль обменных нарушений в возникновении заболевания не вызывает сомнений. При быстро формируется развернутая картина болезни.

Гормон роста в юношеском возрасте оказывает значительное влияние на активность хрящевых клеток. Но с годами это явление ослабевает.

У людей к 60 годам число хондроцитов уменьшается, растет количество пустых лакун. Снижается количество воды, строительного материала (хондроитинсульфата и протеингликанов). Возрастает содержание кератинсульфата.

Классификация остеартроза

Деформирующий остеартроз подразделяют:

первичный артроз;
вторичный артроз.

При первичном ОА перестройке подвергается здоровый сустав под действием перегрузки. Вторичный ОА – развивается уже на измененном другими болезнями органе (диабетом, травмами, инфекцией). Все чаще начала встречаеться вторичная форма.

Течение заболевания

Медики выделяют 3 стадии течения деформирующего остеоартроза. При ДОА 1 степени нет каких-либо выраженных изменений сустава. Страдает лишь функция синовиальной оболочки. Изменяются свойства жидкости, питающей хрящ. Сустав слабее противостоит обычной нагрузке, которая даже в малейшей степени сопровождается болью и воспалением.

Если сделать на этой стадии рентген, то в заключении врач напишет, что суставная щель сужена неравномерно, замыкающая костная пластина эпифизов уплотнена и расширена. Края суставных поверхностей заострились (формируются остеофиты).

Человека уже будут беспокоить боли при обычной нагрузке. При этом суставы не изменены, движения сохранены в полном объеме.

Деформируещий артроз при артроскопии 1 степени выявит размягчение хряща (при касании зондом).

Если болезнь прогрессирует, ДОА переходит во 2 степень. На этой стадии заболевания начинается разрушение менисков и хряща. Появляются краевые разрастания – остеофиты.

Клинические проявления выражены болью, особенно при нагрузке, незначительно стихающей в покое. Функция ограничена, движения не в полном объеме. Появляется воспалительный отек, сустав увеличивается и краснеет. Кожа вокруг него изменяется, волосяной покров исчезает.

R –графия деформирующего артроза опишет для 2 степени – отчетливое сужение суставной щели. Выраженный субхондральный склероз.

Артроскопически врач увидит небольшие разрывы и трещины на поверхности хряща. В полость сустава провисают кусочки его ткани.

В развернутой III стадии болезни изменяется ось конечности за счет выраженной деформации суставной площадки. Связки укорачиваются, сумка становится жесткой, появляется патологическая подвижность (подвывихи). Может наблюдаться полная неподвижность (анкилоз).

Клинически проявляется болью в покое, объем движений минимален или полностью отсутствует. Человек перестает себя обслуживать.

На рентгене суставная щель резко сужена, внутренние поверхности уплощены. В костной ткани образовались кистозные полости.

При артроскопии врач видит полное отсутствие хряща. Суставные поверхности представляют собой голую костную ткань. При движении они будут соприкасаться, и травмировать нервные окончания. С каждым шагом человек ощущает сильную боль.

Методы диагностики

Причиной боли на первых порах являются изменения в хрящевой ткани. Такие широко применяемые методы, как рентген и КТ (компьюторная томография) не могут показать сам хрящ.

Его состояние способно оценить только . Она выявляет изменения в различных тканях сустава при отсутствии признаков на рентгенологическом исследовании болезни. Метод очень важен на этапе ранней диагностики, когда есть только жалобы.

Лабораторные исследования не имеют практического значения. Используются лишь при проведении дифференциальной диагностики. В анализах крови отметим небольшое повышение СОЭ и лейкоцитоз, когда будет реактивный синовит.

Полость сустава непроницаема и стерильна. Поэтому лучше ее не пунктировать без надобности. Процедуру проводят по показаниям, когда необходимо исследовать состав синовиальной жидкости.

Опытный специалист почерпнет немало информации при опросе и осмотре. Оценит, что преобладает — деформация или воспаление. Определит, есть ли ограничение, крепитация при пассивных и активных движениях. Опрос позволяет доктору выставить предварительный диагноз болезни ДОА.

Часто встречающиеся жалобы

	Поражение и причина	Лечебные меры
Вечерняя боль. Возникает после нагрузки днем, стихающая к утру.	Говорит о перегрузке	Щадить сустав и носить защитную повязку.
Внезапная, пронизывающая боль при движении	Наличие «суставной мыши» в полости.	Нужна щадящая процедура – артроскопия или операция.Консервативное лечение не эффективно.
Ночная боль, проходящая к утру.	Говорит о венозном застое, и замедлении кровообращения в костной ткани.	Помогут физиопроцедуры и сосудистая терапия
Боль в начале ходьбы (старт) и на лестнице при движении вниз.	Имеется воспаление синовиальной оболочки ().	Нужна противовоспалительная терапия.
«Стартовые» боли.	Хрящевые поверхности трутся друг о друга.	Хороший результат будет достигнут при внутрисуствном введении гиалуроновой кислотой.
Боли в мышцах и по ходу.	Вызвано спазмом мышц.	Местная терапия и массаж.
Утренние боли, без предварительной нагрузки, усиливающиеся при движении.	Признак сдавления нервных окончаний и сосудов.	Обезболивающая и противоотечная терапия.

Клиническая картина

Заболевание развивается медленно. Сначала появляются боли при обычной нагрузке и стихают после ночного отдыха. При движении в суставе может быть слышен , иногда возникает отек. Патологическое состояние еще не столь навязчиво, сменяется периодами непродолжительного благополучия.

По мере прогрессирования болезни суставы начинают все больше привлекать к себе внимание. Боль уже не исчезает после отдыха, иногда беспокоит ночью. Ее повседневный характер приводит к тому, что человек к ней привыкает и не принимает оздоровительных мер. Начинает меняться форма суставов.

На поздних стадиях ОА полностью нарушается подвижность сустава. Боль становится постоянной. Она обусловлена не только деформацией и сдавлением нервных корешков, но и повышением венозного давления в кости («суставная мигрень»), нарушением питания и отсутствием синовиальной жидкости (естественной смазки сустава).

Нарушение подвижности – это серьезный инвалидизирующий фактор. Он определяет качество жизни. Различают следующие виды нарушения:

ригидность – появляются качающие движения (разболтанность);
ограничение подвижности (контрактура): при сгибании, разгибании или отведении;
неподвижность (анкилоз).

ДОА в первую очередь вовлекает в орбиту своего патологического процесса нагрузочные (коленные и тазобедренные) суставы. Рассмотрим некоторые особенности поражения.

Коксартроз (тазобедренный ОА). Если возникает в молодом возрасте, то это свидетельствует о врожденном характере. Без своевременного лечения грозит ранней инвалидностью.

Этот сустав несет самую большую нагрузку, поэтому раньше всех выходит из строя. Признаками его поражения служит нарушение походки, человек начинает прихрамывать, стопа разворачивается кнаружи. При этом конечность немного сгибается, а таз наклоняется в больную сторону. Такое положение приводит к ущемлению седалищного нерва и появлению поясничных болей. При двустороннем артрозе «формируется утиная походка».

Гонартроз (коленный ОА). Настоящая беда полных женщин. При повышенном весе колено начинает испытывать запредельную нагрузку. Состояние усугубляется обменными и эндокринными нарушениями.

Колено реагирует на любую нагрузку. Часто наблюдается отек, что говорит о присоединении воспаления. Быстро появляются остеофиты и оно деформируется. Его перестройка приводит к мышечной атрофии и внезапным подвывихам. Боковые связки слабеют, появляется нестабильность, при движении колено как бы «проседает». Нередко возникает его «блокада» из-за «суставных мышей».

Узелковые формы артроза. Так называют ОА суставов кисти. Болезнь проявляется у женщин во время климакса. Часто можно видеть у машинисток и швей, как результат профессиональной травмы. Имеет наследственный характер. В межфаланговой области на кисти образуются костные «наросты». Эти утолщения болезненны, иногда краснеют и отекают. Узелковая форма может быть самостоятельным заболеванием либо сочетаться с другими формами артроза.

Артрозная болезнь или полиостеоартроз. Также страдают чаще женщины. Может передаваться по наследству. В настоящее время выявлен ген, который является причиной болезни. Обычно поражаются крупные нагрузочные суставы вместе с позвоночником.

Лечение

Видов лечения ДОА довольно много: медикаменты (местно и во внутрь), использование ортопедических приспособлений (ортезы, трости, стельки), физиотерапевтические процедуры. Они направлены на снятие боли и воспаления, замедление дегенерации хряща, улучшение его питания.

У лечения две главные цели:

Краткосрочная (скорую помощь) – снять острые боли.
Долгосрочная – обезболить и остановить разрушение хряща.

Приступая к лечению, важно учитывать причинные факторы и характер нарушения, поэтому для устранения патологического процесса применяются различные методы.

Проблема останется, и боль будет возвращаться снова и снова, если это не учитывать. Но, как показывает практика, большинство людей в лечении ограничиваются только обезболивающими препаратами.

Основные виды лечения:

Скоропомощная или краткосрочная терапия применяется при болевом синдроме и воспалении. Сюда входят . Сначала проявляется их обезболивающий эффект, после нескольких дней использования присоединяется противовоспалительное действие. Для восстановления хряща оно имеет большее значение, так как не дает запускать самоподдерживающий каскад хронического воспалительного процесса.

Особенности данной группы: могут разрушать хрящ при длительном приеме (особенно индометацин). Поражают слизистую желудка.

Одновременно с НПВП надо принимать средства, снижающие риск неблагоприятного влияние на ЖКТ: «Фамотидин», «Омепразол», «Мезопрастол». Сейчас появились щадящие НПВП – это коксибы («Аркоксия» «Целекоксиб»).

При использовании НПВП существует один парадокс. Их прием создает мнимое благополучие, позволяя снова нагружать больной сустав, усиливая, тем самым, прогрессирование заболевания. Разумно придерживаться короткого курса (2-3 недели) и постараться устранить причину болезни.

Недостаток кровообращения (гипоксия) и венозный застой тоже могут стать причиной боли. Она чаще появляется ночью и свидетельствует о тяжелых нарушениях. Нужно снять отек и улучшить кровоток: «Никотиновая кислота», « Но-шпа», «Лиотон», «Диклак гель». Хорошо использовать местные препараты в виде мазей, гелей или компрессы с «Кармолисом», «Димексидом». Мази наносятся через каждые 4 часа, пока не уменьшится отек. При боли и спазме мышц к НПВП присоединяют миорелаксанты – «Скутамил», «Сирдалуд».

Когда уже нет хряща, боль обусловлена трением двух обнаженных костных поверхностей и раздражением нервных окончаний. Немало проблем добавляют остеофиты. В этом случае остается только обезболивание. Применяют «Трамадол», «Набуметон». Можно «Парацетамол» в дозе 1 грамм в сутки. Показано хирургическое лечение. Гиалуроновая кислота даст лишь временное облегчение.

Иногда используют в/с гормональные препараты «Дипроспан» или «Кеналог». Однако лечение этими препаратами имеет строгое показание – наличие воспаления либо выпота в суставе. Без синовита они не назначаются. Можно вводить периартикулярно и получить хороший эффект.

Долгосрочная терапия

Относится к базисному лечению. Ее цель улучшить питание и восстановить разрушенные структуры – это залог длительной ремиссии. От свойств синовиальной жидкости зависит много. Ее должно быть достаточно, чтобы выполнять функцию «смазки» и обеспечивать качественное питание.

Лучше всего для этого подходят хондропротекторы. Они «ремонтируют» хрящевую ткань, стимулируют ее выработку и тормозят разрушение. Являются для хрящевого матрикса естественными компонентами.

Наиболее популярны «Терафлекс», «ДОНА», «Артра», «Структум». В их составе два необходимых компонента (Хондроитин + Глюкозамин).

Менее изучен препарат «Алфлутоп». Он широко применяется только в нашей стране. Часто дает аллергические реакции.

Хороший результат даже в 3 стадии заболевания видят врачи от гиалуроновой кислоты, которая является заменителем синовиальной жидкости. Пока находится в полости, выполняет все ее функции: «смазывает», питает надкостницу и защищает от дальнейшего разрушения.

Особенности данной группы. Эффект наступает медленно, нужен длительный прием. Например, «Терафлекс» необходимо пить по капсуле трижды в день на протяжении от 3 до 6 месяцев. Такие курсы необходимо проводить ежегодно. Если будет сохраняться боль, то лучше «Терафлекс» Адванс по 2 капсулы три раза в сутки 3 недели.

Важным свойством хондропротекторов является удержание эффекта, чего нельзя сказать о группе быстродействующих средств. После их использования боль и снижение объема движений незамедлительно возвращаются.

Примеры назначений хондропротекторов

«Алфлутоп». Курс 21 инъекция внутримышечно. Для внутрисуставного введения – по 2 мл шесть раз, с перерывом 2–3 дня.

«Артра». Терапия препаратом позволяет снизить дозу или отменить совсем НПВП. Улучшенный «Артра» МСМ Форте обладает более выраженным противовоспалительным эффектом.

Принимается по следующей схеме: «Артра» МСМ Форте 2 таблетки в день, затем продолжаем «Артра» по таблетке дважды на протяжении 3-6 месяцев. «Остенил», «Ферматрон», «Гиалган» вводят внутрь сустава. «Синвиск» и «Гиалган» рекомендуют до трех раз в неделю. Эффект сохраняется до 8 месяцев, после чего курс повторяют.

Важно: до лечения этими препаратами необходимо купировать воспаление (синовит).

Деформирующий артроз, лечение которого предусматривает не только медикаменты. Доказано, что физиотерапия и санаторное лечение дают отличный обезболивающий и противовоспалительный эффект. А главное – долгосрочный результат, потому что заметно восстанавливают хрящ.

Не менее важны ортопедические мероприятия. Адекватная разгрузка уменьшает боль, ослабляет спазм мышц. Она не должны быть длительной, чтобы не привести к нарушению питания хряща и не вызвать отмирание мышц.

Если хрящевая ткань полностью разрушена, что характерно для 3 стадии болезни, то лечение хондропротекторами не поможет. В этом случае нужна радикальная мера – эндопротезирование. Это предпочтительнее, чем постоянный прием обезболивающих средств.

Прогноз

Деформирующий артроз протекает длительно. Например, скорость сужения суставной щели колена составляет 0,3 мм в год. За счет такого медленного прогрессирования болезнь позволяет сохранять трудоспособность длительное время.

Это возможно при условии отсутствия дополнительных заболеваний суставов (инфекции, подагры, сахарного диабета, других обменных и эндокринных нарушений), когда хрящ разрушается гораздо быстрее. Чтобы сохранить его и не испытывать мучительные боли, прислушивайтесь к сигнальным системам организма. Бережно относитесь к суставам и вовремя проводите долгосрочную терапию.

Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это хроническая ревматическая патология, характеризующаяся прогрессирующим течением и дегенеративно-дистрофическим поражением суставов с последующей их деформацией. Кроме того, наблюдается разрушение суставного хряща, субхондральный склероз, краевое разрастание костной ткани (остеофиты) и реактивное воспаление синовиальной оболочки.

Среди всех заболеваний суставов деформирующий остеоартроз (ДОА) встречается чаще всего. По последним данным клинической статистики, на его долю приходится более 70% пациентов, страдающих ревматическими болезнями. Отмечено, что частота заболеваемости увеличивается с возрастом. Отдельные случаи уже могут фиксироваться у 20–22 летних молодых людей. Вместе с тем после 45 лет почти у каждого второго человека диагностируются дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Как ни странно, но мужчины болеют ДОА в два раза реже, чем женщины.

При первично-деформирующем остеоартрозе отмечается развитие патологического процесса на вполне здоровом суставном хряще под воздействием избыточной физической нагрузки.

Причины

На сегодняшний день точную причину деформирующего остеоартроза установить пока не удалось. Много факторов влияет на его развитие. Тем не менее большинство специалистов считают, что основная возможная причина возникновения ДОА – это несоразмерность между нагрузкой на суставной хрящ и его способностью справиться с ней. Какие выделяют факторы риска:

Отягощённая наследственность.
Ожирение.
Повышенная нагрузка на суставы, связанная с профессиональной или бытовой деятельностью.
Различные травмы.
Пожилой возраст.
Сопутствующие болезни суставов.

Клинические исследования показывают, что если кто-то из родственников страдал деформирующим остеоартрозом, то шансы заболеть им возрастают в 2–3 раза. Помимо того, у пациентов с ожирением ОДА коленного сустава встречается на порядок чаще, чем у людей с нормальным весом.

Причиной возникновения вторичного деформирующего остеоартроза, в отличие от первичной формы заболевания, является пороки развития опорно-двигательной системы (дисплазии), травмы, артриты, повышенная подвижность в суставе и т. д.

Клиническая картина

В большинстве случаев деформирующий остеоартроз развивается постепенно. Зачастую клиническая картина начинается с неинтенсивных болевых ощущений в суставах, которые подвержены наибольшей нагрузки. Прежде всего, страдают колени, бёдра, стопы. На руках наиболее часто поражаются суставы кистей. При деформирующем остеоартрозе независимо от локализации патологического процесса пациенты обычно предъявляют жалобы на боль, ощущение характерного хруста, ограничение подвижности, некоторую отёчность и изменение формы поражённых суставов (деформация). Особенности болевого синдрома:

Сначала боль появляется только после серьёзных физических нагрузок (продолжительная ходьба или бег, подъём больших тяжестей и др.). Вместе с тем она довольно-таки быстро стихает в покое.
По мере прогрессирования болезненные ощущения приобретают более выраженный характер, становятся продолжительными и возникают в любое время.
На этой стадии боли уже не проходят в покое и могут возникать ночью.
Наиболее часто основной причиной появления боли при ОДА считается воспаление синовиальной оболочки, околосуставных тканей и спазм близлежащего мышечно-связочного аппарата.

Стоит заметить, что уже на начальных этапах остеоартроза поражённый сустав может выглядеть деформированным вследствие отёка и/или скопления жидкости в суставной полости.

Поражение тазобедренного сустава

Одна из самых тяжёлых форм остеоартроза является поражение тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз заканчиваются выраженной деформацией сустава, что не только существенно отражается на качестве жизни пациента, но и достаточно часто приводит к получению инвалидности.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава обычно наблюдается у людей старше 40 лет. В начале заболевания боли могут отсутствовать. Первые признаки – повышенная утомляемость при различных движениях и затруднения при длительном нахождении в положении стоя. Особенности клинической картины:

Боль возникает в области паха, ягодиц или поясницы. Может распространяться на бедро и колено. Если на ранних стадиях болевой синдром не особо выражен, то через некоторое время носит постоянный характер. В основном ассоциируется с физической нагрузкой.
Достаточно быстро возникает ограничение подвижности. Бедро трудно повернуть внутрь и наружу, выполнить отведение. В последнюю очередь появляются сложности со сгибанием и разгибанием.
У многих пациентов отмечается утренняя скованность.
В процессе прогрессирования заболевания усиливается хромата. Если наблюдается двусторонний коксартроз, будет характерна «утиная походка», когда пациент при ходьбе переваливается с одной стороны на другую.
Обычно поражённая нижняя конечность находится в вынужденном положении – отмечается небольшое компенсаторное сгибание в бедре.

Поражение коленного сустава

Гонартроз или остеоартроз коленного сустава считается одной из самых распространённых форм заболевания. По сравнению с коксартрозом, эта патология протекает существенно легче и не так часто приводит к инвалидизации пациентов. Следует отметить, что люди, которые длительное время страдают ожирением и варикозом вен ног, более склонны к гонартрозу. Ведущим клиническим симптомом является боль механического характера в области коленного сустава.

Болезненные ощущения, как правило, появляются при физической нагрузке на колено (ходьба, бег, подъём по лестнице и т. д.). Прежде всего, отмечается заметное ограничение разгибания. Спустя некоторое время пациент испытывает проблемы и со сгибанием колена. В некоторых случаях возможно скопление жидкости в суставной полости. При запущенных формах выявляется достаточно выраженная деформация и нестабильность колена. Нередко отмечается атрофия мышц поражённой ноги.

Реактивное воспаление синовиальной оболочки сустава считается одним из самых частых осложнений гонартроза. При этом будет наблюдаться усиление боли, появление отёчности и покраснения, подъём локальной температуры. При серьёзных дегенеративно-дистрофических изменениях, когда в суставной полости обнаруживается костно-хрящевой фрагмент, может возникнуть блокада колена.

Поражение мелких суставов кистей

Деформирующий остеоартроз мелких суставов кистей встречается примерно у 20% пациентов с этой патологией. Наиболее часто патологический процесс поражает межфаланговые суставы. Основная группа риска – это женщины зрелого возраста с отягощённой наследственностью и в период климакса, а также люди, чья работа связана с повышенной физической нагрузкой на кисти рук.

Иногда начало болезни может иметь бессимптомное течение. Ограничение подвижности возникает постепенно. Спустя некоторое время появляются плотные образования – узелки на тыльных и боковых поверхностях пальцев, сильно деформируя их. Кроме того, фаланги пальцев кистей рук принимают противоестественное положение. Также наблюдаются частые воспаления синовиальной оболочки суставов, которые, как правило, появляются без каких-либо причин. В эти моменты боли усиливаются, суставы краснеют и отекают.

Поражение других групп суставов

Деформирующий остеоартроз локтя, плеча или голеностопа встречается реже, чем дегенеративно-дистрофическое поражение колена или суставов кисти. Однако клиническая картина будет примерно аналогичная:

Боли при движении и физической нагрузки.
Покой уменьшает болевые ощущения.
Непродолжительная утренняя скованность.
Припухлость суставов.
Появление характерного хруста.
Ограничение подвижности.
Деформация сустава.
Атрофия околосуставных мышц.

Без оптимального лечения деформирующий остеоартроз (ДОА) любой локализации (колено, плечо, локоть, кисть и т. д.) склонно к неуклонному прогрессированию.

Диагностика

В большинстве случаев типичная клиническая картина имеет определённую диагностическую ценность. Тем не менее для оценки характера и степени тяжести дегенеративно-дистрофических изменений в суставах без дополнительных инструментальных методов исследования не обойтись. На сегодняшний день основным методом диагностики остаётся рентгенография, благодаря которой можно определить сужение суставной щели, патологические изменение в субхондральной кости, краевое разрастание костной ткани (остеофиты), свободные тела в полости суставов и т. д.

Рентгенологические диагностические критерии имеют большее значения при постановке диагноза деформирующий остеоартроз (ДОА), чем данные клинического обследования. Для более детального изучения состояния внутрисуставных структур могут понадобиться следующие методы диагностики:

Ультразвуковое обследование.
Атроскопия.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.

Атроскопия является одним из немногих видов исследований, которое можно одновременно использовать как с диагностической, так и терапевтической целью. Следует заметить, что объём необходимых обследований определяет исключительно лечащий врач.

Лечение

Комплексность, непрерывность и индивидуальность – это основные принципы лечения деформирующего остеоартроза (ДОА) любой локализации. Огромную роль в терапии и профилактики болезни играет подбор оптимального двигательного режима для пациента, борьба с ожирением, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и т. д. Для предупреждения прогрессирования остеартроза применяют все доступные лечебные методы, которые включают:

Медикаментозное лечение.
Локальная терапия.
Физиотерапия.
Оперативное вмешательство вплоть до эндопротезирования поражённых суставов.

В некоторых случаях традиционные методы лечения не дают быстрых результатов, и многие пациенты в надежде на полное излечение обращаются к всевозможным народным целителям. Однако, как показывает клиническая практика, использование народных средств при деформирующем остеоартрозе не только не эффективно, но и опасно, поскольку вы теряете драгоценное время и способствуете прогрессированию заболевания.

Не пренебрегайте мнением специалистов, особенно в вопросах лечения патологий, которые могут серьёзно ухудшить качество жизни или, что ещё страшнее, закончиться инвалидностью.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов является неотъемлемой частью лечения деформирующего остеоартроза. Особое внимание уделяют симптоматической терапии. На ранних стадиях болезни обычно для избавления от болевых ощущений назначают анальгетики (парацетамол или его аналоги). Если боли не проходят, могут порекомендовать более сильные лекарства, обладающие выраженным обезболивающим эффектом (например, Трамал).

Для ликвидации реактивного синовита и сопутствующего болевого синдрома, как правило, используют нестероидные противовоспалительные средства. В настоящее время НПВС отпускаются в аптеках без врачебного рецепта. Без консультации специалиста допускается непродолжительный приём этих препаратов в течение 7–10 дней, но только в том случае, если нет противопоказаний, и не отмечается никаких побочных эффектов. Для более длительного применения необходимо заручиться поддержкой врача. Наибольшей популярностью сегодня пользуются следующие виды НПВС:

Диклофенак.
Вольтарен.
Ибупрофен.
Дексалгин.
Нимесулид.
Мелоксикам.

На начальных стадиях заболевания уместно будет принимать хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань и замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в ней. При выраженных патологических изменениях в суставах эти лекарства неэффективны. В комплексную терапию деформирующего остеоартроза могут входить такие хондропротекторы, как:

Структум.
Дона.
Артра.
Терафлекс.
Румалон.
Алфлутоп.

Клинический опыт применения показывает, что терапевтический эффект наступает не сразу, а через 3–5 недели и сохраняется в течение 3–6 месяцев после завершения курса.

Местное лечение

Независимо от стадии заболевания, локальная терапия эффективна для большинства пациентов. Активно используют различные наружные средства в виде кремов, гелей или мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов. Чтобы справиться с болевым синдромом, уменьшить воспалительный процесс при реактивном синовите и снизить дозировку принимаемых НПВС, могут назначить:

Долгит.
Ибупрофен.
Нурофен.
Фастум.
Финалгель.

Нередко вводят внутрь или около сустава глюкокортикостероидные препараты. Показанием к их введению являются хроническое воспаление синовиальных оболочек сустава и безрезультативность НПВС. Рекомендуют задействовать глюкокортикостероиды пролонгированного действия, эффект от которых будет сохраняться до 1,5 месяцев. Большинству специалистов полюбился Дипроспан. Тем не менее необходимо помнить, что из-за риска прогрессирования дистрофических процессов в хрящевой и костной ткани количество инъекций не должно быть больше 3–4 за один год. В то же время если после первых двух введений эффект не прослеживается, следует прекратить использовать глюкокортикоиды.

Положительное действие на суставы оказывают компрессы с димексидом и анальгетиками.

Физиотерапия

Для улучшения функциональности поражённых суставов в комплексную терапию обязательно включают физиопроцедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения. В период обострения заболевания, когда присутствуют клинические симптомы реактивного синовита, успешно применяют следующие физиотерапевтические методы:

Электромагнитное поле.
Магнитотерапия.
Ультрафиолетовое облучение.
Лазеротерапия.

При отсутствии признаков воспаления довольно-таки часто назначают ультразвук, электрофорез, импульсные токи, лазеротерапию, индуктотермию и т. д. На ранних стадиях болезни положительный эффект на суставы оказывает бальнеотерапия, в частности, сульфидные и радоновые ванны. Вне обострений прибегают к массажу и лечебной физкультуре. Неоднократно доказано, что массаж способствует снятию мышечного напряжения, улучшению периферического кровообращения и трофики тканей.

Как целенаправленное массирование поражённых конечностей, так и физические упражнения можно проводить самостоятельно в домашних условиях. На сегодняшний день существует достаточно много различных методик проведения ЛФК (в бассейне, со специальным оборудованием и т. д.), которые будут не только полезны, но и увлекательны независимо от возраста пациента. Правильное выполнение лечебной гимнастики, как ничто другое, способствует восстановлению функциональности поражённых артрозом суставов.

Если есть возможность посетить специализированный санаторий, в котором занимаются лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательной системы, никогда не отказывайтесь. Большинство врачей рекомендуют посещать лечебно-профилактические учреждения, по меньшей мере один раз в год.

Хирургическое лечение

В случае когда консервативная терапия оказалась неэффективной или наблюдается крайне тяжёлое поражение суставов, неизменно ведущее к инвалидности, переходят к хирургическому лечению. В настоящее время весьма широкое распространение получили различные артроскопические операции, позволяющие существенно сократить восстановительный период после хирургического вмешательства. Кроме того, разрабатываются современные методики трансплантации (пересадки) суставного хряща.

При деформирующем остеоартрозе (ДОА), особенно тазобедренного или коленного суставов, достаточно часто фиксируются серьёзные деформации, которые требуют применения радикального оперативного лечения. Согласно последним статистическим данным, эффективность эндопротезирования составляет примерно 70%. У большинства пациентов, перенесших эту операцию, искусственный сустав может оптимально функционировать на протяжении 10 лет и более, что значительно повышает качество жизни людей с тяжелыми формами заболевания. Однако если в силу определённых обстоятельств невозможно осуществить эндопротезирование, то ситуация для пациента, как правило, заканчивается инвалидностью.

Единственный способ избежать быстрого прогрессирования заболевания – это своевременно обратиться за помощью к специалисту и неуклонно выполнять все его назначения.

-->

Деформирующий артроз: причины, симптомы, методы лечения

Все суставы тела, несмотря на их различное строение, имеют много одинаковых структурных элементов. Любой сустав содержит кости, покрытые хрящом, между костями, движущимися друг относительно друга, находится полость, содержащая внутрисуставную жидкость, полость прикрывается синовиальной мембраной, все это охватывается, суставной оболочкой. Чтобы совершать движения сустав содержит мышцы, связки, сухожилия.

Описание патологии

В хрящевой ткани, как и в любой другой, происходят процессы разрушения и синтеза. В норме эти процессы сбалансированы. При определенных условиях процесс разрушения может идти быстрее, чем синтеза, в этом случае хрящ истончается, уменьшается содержание жидкости, меняется ее вязкость. Затем хрящ начинает разрушаться, происходит сужение полости, разрастание костной ткани, поверхности костей начинают тереться друг о друга. Если и дальше ничего не предпринимать, ситуация усугубляется, суставы деформируются. Люди испытывают боли при любых движениях, подвижность сустава значительно снижается, вплоть до полной неподвижности. Это патогенез артроза. Синонимы – деформирующий артроз, остеоартроз.

Заболевание может поразить любой сустав как крупный, так и мелкий. Чаще всего страдают коленный (гонартроз), тазобедренный (коксартроз), межфаланговый (полиостеоартроз) и голеностопный суставы. Так как позвоночный столб состоит из позвонков, которые соединяются суставами, то возможен артроз позвоночника – спондилоартроз. В основу данной классификации положено то, в каком суставе развивается патология.

Причины и факторы, способствующие возникновению болезни

Причины артроза многообразны и полностью до конца не выяснены. Поскольку происходят дистрофические и дегенеративные процессы в суставе, все, что может спровоцировать или способствовать этому - причина деформирующего артроза. Можно выделить:

нарушение питания сустава;
травмы;
врожденные патологии сустава;
наследственная предрасположенность.

Узнайте полезные данные о недуге от Елены Малышевой и ее экспертов:

Факторы, провоцирующие деформирующий артроз:

Пожилой возраст.
Хронические и эндокринные болезни.
Воспалительные заболевания суставов.
Частые переохлаждения.
Неправильное питание.
Избыточная масса тела.
Малоподвижный образ жизни.
Вредные привычки.

Кто чаще болеет?

Самая многочисленная группа пациентов – пожилые люди, три четверти людей после 65 лет имеют это заболевание. С возрастом стареют все ткани, нарушаются обменные процессы и кровообращение, что приводит к недостатку питания суставов. Чаще болеют женщины. Это связано с нарушениями в организме в период климакса. Если говорить о посттравматических артрозах, большинство в этой группе составляют мужчины. Именно они увлекаются экстремальными, травматическими видами спорта, и работают в областях, где большие и неравномерные нагрузки приходятся на суставы.

Не пропустите видео, в котором врач-хирург Станислав Георгиевич Шкипин рассказывает о проблеме:

Воспалительные заболевания суставов – артриты могут являться спусковым механизмом деформирующего артроза, так же как хронические и эндокринные болезни организма. Неправильное питание, во-первых, может провоцировать избыточный вес, во-вторых, в нем недостаточно необходимых для питания суставов элементов. Избыточная масса тела приводит к дополнительной нагрузке на суставы. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркотики негативно влияют на все обменные процессы в организме, значит, ухудшают состояние суставов. Все эти факторы могут воздействовать на людей любого возраста. Необходимо заметить, что в последнее время многие болезни значительно помолодели. Это можно в полной мере отнести и к артрозу. По данным некоторых авторов, даже двадцатилетние люди болеют артрозом.

Симптомы и диагностика

Деформирующий артроз – длительно развивающееся заболевание. Основными симптомами болезни является боль и деформация суставов. Однако степень выраженности этих симптомов зависит от стадии заболевания. Обычно артроз поражает сразу несколько несимметричных суставов.

В первой стадии болезни обычно ощущается несильная боль после физической нагрузки, при смене погоды. Она проходит после отдыха или после окончания действия внешнего фактора. В движениях нет никаких ограничений. Чаще всего человек просто не обращает на это внимание.

Далее боль начинает возникать не только при движении, но и в покое. Интенсивность ее увеличивается. Появляется скованность в движениях и признаки воспаления. Начинают разрастаться остеофиты. При движениях в суставе может слышаться хруст. Больные суставы могут незначительно отекать. Это вторая стадия.

Третья стадия характеризуется нарастанием всех симптомов второй стадии. Присоединяются изменения связок: они укорачиваются и теряют эластичность, что ведет к контрактуре. Патологический процесс захватывает мышцы. Они становятся короче или растягиваются, утрачивая способность сокращаться. Суставы заметно деформируются. На некоторых суставах может наблюдаться возникновение шишек, например, на межфаланговых суставах рук. Мучительная боль чувствуется практически постоянно, человек может потерять способность движения в суставе.

Деформирующий артроз – коварное заболевание. В начале болезни клинические симптомы еще почти не проявляются, а изменения в суставе уже начались. Определить болезнь можно, только проведя комплексное обследование. Однако в этот период больные редко обращаются к врачу, потому что неприятные ощущения выражены слабо.

Диагностика

Диагностика предполагает комплексный подход. Он включает беседу и осмотр пациента, назначение лабораторных и инструментальных исследований: развернутый анализ крови, рентгенографию, при необходимости МРТ. Анализ крови при артрозе чаще всего в норме. Изменения, соответствующие определенной стадии деформирующего артроза, видны на снимках. Правильный диагноз может поставить только врач на основе результатов комплексного обследования.

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания. Среди специалистов нет единого мнения, можно ли излечить деформирующий артроз. Если лечение начато своевременно, велика вероятность того, что болезнь можно вылечить или добиться стойкой ремиссии консервативными методами. Если это 3 стадия - консервативным методам это может быть не под силу, в этих случаях прибегают к замене сустава или отдельных его составляющих.

Лечение направлено на устранение симптомов и улучшение или восстановление состояния хрящевой ткани. Обычно при артрозе человек обращается к врачу, уже испытывая сильную боль. Поэтому первейшая задача – снять болевой синдром. Для этого назначаются НПВП, например:

«Диклофенак»;
«Пироксикам»;
«Кетопрофен»;

«Индометацин»;
«Бутадион»;
«Мелоксикам».

Это препараты «скорой помощи». Лекарства быстро снимают боль, уменьшают отеки, снимают воспаление. Эти препараты артроз не лечат, потому что не влияют на процесс восстановления хряща. К тому же имеют достаточно много побочных эффектов. Чтобы минимизировать побочные действия лекарственные средства часто назначают в виде кремов, мазей и гелей для местного использования. Хорошо снимают боли Вольтарен гель, Фастум гель, Акрихин. Сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для лечения суставов. К ним относятся:

Мовалис.
Целекоксиб.
Нимесулид.
Эторикоксиб.
Оксикамы.

После того как прошел острый период назначают лечение хондропротекторами. Эти препараты способны восстанавливать хрящевую ткань, но у них есть одна особенность: лечиться ими надо длительное время. Достаточно часто для лечения используются:

«Артра»;
«Терфлекс»;
«Дона»;
«Хондролон»;
«Хондроитин АКОС».

Препараты выпускают в различных формах. При первой стадии деформирующего артроза используются таблетки, и формы для наружного применения: кремы, мази, гели. В более поздних стадиях самая эффективная форма – внутрисуставные инъекции. Лечение обязательно должно быть комплексным, поэтому в период ремиссии используется физиолечение и ЛФК. Хороший эффект дает применение компрессов из Димексида, Бишофита, медицинской желчи. Они помогают улучшить обменные процессы в суставах, что способствует восстановлению структуры хрящевой ткани. Используют для лечения иглорефлексотерапию, гирудотерапию. В период восстановления показано применение натуральных грязей и минеральных ванн, санаторно-курортное лечение.

Используются и методы народной медицины. В основном они направлены на снятие отеков, воспалений, уменьшение боли. Хорошо зарекомендовали себя продукты пчеловодства - мед, прополис. Настои и отвары из противовоспалительных трав календулы, листьев березы, коры ивы. В качестве отвлекающих средств - хрен, горчица.

Препаратов, методов лечения, традиционных и народных, существует множество. Ваша задача, посоветовавшись с лечащим врачом, подобрать такое лечение, которое подходит именно вам.

Профилактика

Прежде всего, необходимо сбалансировать свое питание. Диета – первый шаг на пути к профилактике артроза. Рекомендуется употреблять достаточное количество белка, продуктов, содержащих кальций. Этим требованиям соответствуют кисломолочные продукты. Необходимо получать достаточное количество витаминов, они содержаться в овощах и фруктах. Полезны при артрозе холодцы, желе, заливные блюда. Рекомендуется, есть больше рыбы. Рыбу и мясо предпочтительнее готовить на пару. Стоит уделить внимание и своему питьевому режиму. Необходимо выпивать достаточное количество чистой, негазированной воды. Желательно пить воду перед каждой едой. Следует исключить из меню копчености, соленья, сладости.

Врач-гомеопат, фитотерапевт и диетолог Людмила Ермоленко уделила вопросу питания при недуге особое внимание:

Следует избегать:

травм;
переохлаждений;
непосильных физических нагрузок.

Вести активный образ жизни, заниматься профилактической гимнастикой.

Деформирующий артроз – грозное и коварное заболевание, которое может существенно ухудшить качество жизни, привести к инвалидности и даже полной неподвижности больных суставов. Если вы заболели – только настойчивость и педантичное выполнение всех рекомендаций врача, помогут вам излечиться или достигнуть стойкой ремиссии. Внимательно относиться к своему здоровью надо не завтра, а уже сегодня.

Доктор ортопед-травматолог Бабун Дмитрий Валентинович расскажет много полезного по интересующей вас теме в этом видео:

Деформирующий остеоартроз: причины, симптомы и лечение*

Проблемы с суставами встречаются у многих людей, и у 15% населения планеты они вызваны таким распространенным заболеванием, как деформирующий остеоартроз.

Что такое деформирующий остеоартроз?

Такое название получило заболевание суставов хронического характера. В основе болезни лежит старение хрящей и их износ по причине нарушения питания (недостатка протеогликанов). Боли в суставах часто спровоцированы именно остеоартрозом, они появляются внезапно и могут продолжаться длительное время.

Очень важно не пропустить начало развития болезни. Часто первые болевые ощущения человек списывает на излишнее перенапряжение во время занятий спортом или ношения тяжелых предметов, но именно слабая боль является первым этапом начала развития прогрессирующего остеоартроза. Не медлите с обращением к врачу, иначе заболевание суставов может серьезно усложнить вам жизнь.

Симптомы остеоартроза:

боли в суставах (усиливающиеся в конце рабочего дня или тренировки);
хруст при движениях в суставе;
снижение амплитуды движений и быстрая усталость во время физической активности;
деформация суставов и ограниченность их подвижности;
небольшие припухлости и покраснения в области больных суставов.

Ставить себе диагноз самостоятельно не нужно, как только столкнетесь с основными симптомами (например, ощутите боли в коленных суставах после подъема по лестнице или длительной ходьбы) – сразу идите к врачу, лучше подстраховаться. Если врач поставит диагноз остеоартроз, то раннее обращение позволит оперативно провести эффективную лечебную терапию и справиться с заболеванием, не допуская осложнений.

Какие изменения провоцирует остеоартроз?

Заболевание ускоряет процесс старения суставных хрящей, в результате они стремительно теряют эластичность и покрываются небольшими трещинами. Нередко болезнь прогрессирует так быстро, что в некоторых местах хрящи стираются до костей. Последствия болезни очень серьезные, утрата хряща чревата разрастанием костных тканей, итогом становится деформация суставов. Чаще всего заболевание затрагивает кистевые, тазобедренные и коленные суставы.

Причины развития заболевания

Одна из основных причин – это излишняя нагрузка на суставы, поэтому с заболеванием часто сталкиваются спортсмены, представители стоячей и тяжелой работы и др. Другие причины:

нарушение гормонального баланса и обмена веществ;
генетическая предрасположенность к болезням хрящей;
старение (хрящи изнашиваются по естественным возрастным причинам);
наличие травм, псориаз и нарушение кровообращения суставов.

Особенно часто болезнь развивается на фоне лишнего веса и пожилого возраста. Современные методики и специальные препараты (хондропротекторы) позволяют вылечить деформирующий остеоартроз и устранить симптомы заболевания, но важно начать терапию как можно быстрее, более подробную информацию о заболевании можно найти на странице http://artra.info/vazhno-znat/deformiruyushchiy-osteoartroz/ .

Чтобы не допустить развития этой неприятной болезни, придерживайтесь следующих правил:

избегайте высоких механических перегрузок;
избавляйтесь от лишнего веса;
включите в свой рацион продукты, которые обеспечат хрящи необходимым питанием;
регулярно выполняйте гимнастику (подойдет даже простая зарядка по утрам).

Как диагностируется деформирующий остеоартроз?

При наличии первых симптомов заболевания нужно идти на прием к ревматологу. Врач проведет осмотр и назначит прохождение ряда диагностических процедур: рентген, УЗИ, МРТ и пр., в некоторых случаях нужно сдавать анализ крови. Перечень процедур зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Основные принципы лечения остеоартроза

Первое, что необходимо сделать – это ограничить физические нагрузки, чтобы не тревожить пораженный сустав. Врач прописывает пациенту специальные препараты противовоспалительного действия, а также хондропротекторы (лекарственные средства, обеспечивающие защиту хрящу). Хондропротектор подавляет разрушительные процессы в суставах и способствует восстановлению хрящевой ткани.

Лечение должно быть комплексным и систематичным, многое зависит от самого пациента, ему нужно по-новому взглянуть на свою жизнь и избавиться от многих старых привычек, поменять рацион, следовать правильному двигательному режиму (подбирается врачом).

Пациенту часто назначается физиотерапия, ультрафиолет, высокочастотная терапия электрическими импульсами, магнитные поля, лазерная терапия, аппликации и пр. Очень полезно регулярно заниматься лечебной гимнастикой, чтобы укреплять суставы, активизировать процессы их восстановления и развивать мышечно-связочные структуры. В идеале на время реабилитации стоит отдохнуть в санатории.

Если заболевание запущено, и конечность потеряла способность самостоятельно двигаться, консервативная терапия не всегда помогает, в таких случаях есть только один способ – это протезирование.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Дата публикации статьи: 07.03.2013

Дата обновления статьи: 01.12.2018

Боль в колене, возникающая при движении, вначале воспринимается как досадное недоразумение. Но постепенно ощущения усиливаются, и теперь для этого уже необязательно бегать, ходить, двигаться – боль приходит сама, безо всяких на то предпосылок. Быть может, вы столкнулись с артрозом, вылечить который не так-то просто. И всё же бороться с ним можно и нужно, ведь даже если у вас запущенный деформирующий артроз коленного сустава лечение может быть продуктивным. Как это делать, чтобы не растратить время попусту, пойдет речь далее.

На фото - поврежденный сустав. Лечение важно начать как можно раньше

Риск развития деформирующего артроза колена

Деформирующий артроз коленного сустава, он же гонартроз – очень распространённое заболевание, в частности, среди людей пожилого возраста. Однако в последние годы наблюдается омоложение данной болезни, и теперь в основной группе риска – люди от 30 лет.

По самым скромным заявлениям, от артрозов различных видов страдает около 4 % населения Земли. Если же говорить исключительно о тех, кто миновал черту своего 60-летия, то среди этих людей больные артрозами составили более 80 %.

Кроме того, как уже было сказано выше, процент растёт, а недуг «молодеет». Это означает, что в ближайшие годы артроз может стать очень распространённой болезнью, повально поражающей пожилых людей.

Поэтому уже сегодня тем, кому не довелось пока заболеть, имеет смысл придерживаться определённых правил, которые помогут избежать такой участи в будущем. Те же рекомендации будут полезны и тем, кто уже заболел, потому что они являются важной частью лечения.

Профилактика

Про профилактику я скажу до начала темы "лечение", потому что ее следует делать, соблюдать и когда вы здоровы, и если вы уже заболели.

Артрозы делятся на две разновидности. Причиной первой является нарушение обменных процессов в организме, а также возрастные изменения, второй – травмы и инфекции. Что касается второго вида, то здесь основной совет: беречь себя от ушибов, переломов и тому подобного. Это актуально для тех, кто интенсивно занимается танцами или спортом. Для этих людей данное заболевание часто становится профессиональным. Также детям, которые очень любят полазать по заборам и деревьям, не помешает доля осторожности.

С другой стороны, основной фактор, позволяющий предотвратить деформирующий артроз коленного сустава любого вида – это движение. Умеренные занятия спортом. Особенно это важно для тех, у кого работа – «сидячая». Не нужно путать с профессиональным спортом: в данном случае речь идёт об умеренных нагрузках на разные суставы.

Как вылечить заболевание

Если же вы уже страдаете данным заболеванием, нет смысла останавливаться только на физической активности, хотя она должна быть важной частью процесса лечения.

Чтобы побороть заболевание, можно воспользоваться помощью врача, а можно постараться вылечиться самостоятельно, народными методами. Следует отметить, что оба варианта в идеале нужно совместить.

Первым шагом на пути к здоровью должна стать постановка диагноза, причём не самостоятельная, а врачебная. Если к бесплатной поликлинике доверия нет, то посетите сначала её, а затем сходите на платный приём в любую частную. Таким образом, у вас окажутся на руках 2 диагноза, скорее всего - одинаковых, из которых можно будет сделать выводы. После этого можно приниматься за лечение.

Для пущей уверенности в диагнозе, вы можете сходить в 2 разные поликлиники к разным врачам

Лечение традиционной медициной

Чаще всего доктора прописывают:

Хондропротекторы – как для приёма внутрь, так и для инъекций. Очень хорошие и питания хрящевой ткани. Лечение ими – не устранение симптомов, а настоящее воздействие на структуру, влияние изнутри.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие направлено на снижение и постепенное устранение боли и воспалительных процессов. Они особенно важны на тех стадиях болезни, когда неприятные ощущения становятся труднопереносимы. Тогда пациент не может вытерпеть процедуры физиотерапии, которые в данном случае очень важны. С помощью данных препаратов будут сильно снижены болевые ощущения. Но очень важно понимать, что настоящий процесс выздоровления покажут только обследования! Устранение боли после приёма таких препаратов может ошибочно восприниматься как выздоровление. То же касается сторонников самолечения: если исчезли симптомы, ставить точку рано! Нужно идти на приём вновь.

Хондропротекторы очень хорошо действуют на начальных этапах заболевания и практически бесполезны на последних стадиях, когда хрящи уже разрушены. На «завершающем» этапе рекомендуется вживление протеза.

Сосудорасширяющие препараты. Сужение сосудов часто бывает последствием артроза коленного сустава. Это вызывает дополнительные боли и способно привести к новым неприятным последствиям, вплоть до варикозных узлов. Такие медикаменты усиливают кровообращение.

Гиалуроновая кислота - внутрисуставные инъекции. Данное вещество отвечает за нормальное количество воды в клетках организма. Этот метод достаточно эффективен, особенно на первой и второй стадии болезни, но он – из дорогих. Один курс лечения обходится пациенту в 9-10 тысяч рублей. С другой стороны, необходим 1 курс в год.

Кортикостероидные гормоны - инъекции. Применяется при возникновении отёков и воспалений. Уколы делаются не чаще 2 раз в месяц.

Мази и компрессы. По большей части являются вспомогательным средством, но всё же их стоит включить в курс лечения. Если же препарат вызывает жжение или аллергию, то применение следует прекратить.

Массаж, мануальная терапия, иногда иглоукалывание и другие подобные методы. Они также могут быть прописаны врачом. Если ваш доктор о них забыл, вы можете самостоятельно записаться в частный медицинский центр на данные процедуры.

В самых запущенных случаях необходима операция с заменой разрушенного сустава на новый, искусственный. Такой ход полностью избавит вас от болезни, но протезы нужно будет менять раз в несколько лет. Такого развития событий лучше не ждать, в идеале отправляясь в больницу через несколько дней даже слабых болей.

Вышеописанные способы лечения прописываются лечащим врачом, самостоятельное назначение препаратов не рекомендуется. Обычно доктор назначает сразу несколько способов и лекарств, и это правильно. К сожалению, уже на второй стадии артроз вылечить полностью практически невозможно, но можно поддерживать хорошее состояние суставов и не допускать развития болезни.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Деформирующий остеоартроз колена — это заболевание, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в коленном суставе.

Для удержания всей массы тела при движении коленный сустав подвергается постоянным нагрузкам. С возрастом и истончением гиалинового хряща, обеспечивающего подвижность суставу, кость обнажается, образуются наросты (шипы), колено деформируется. Мнение ошибочно, когда при болях в коленке люди думают, что сустав наполнился отложениями солей.

Болезнь деформирующий остеоартроз не имеет никакого отношения к солям кальция. Скорее ее можно назвать возрастной, развивающейся у людей после 40 лет (чаще у женщин).

Недуг распространен, диагностируется у 1/5 части всего населения планеты.

По форме остеартроз бывает первичным и вторичным.

Первичная форма болезни развивается обычно с возрастом по причине постоянных больших нагрузок на сустав. Вторичной форме развития недуга предшествуют травмы сустава, различные заболевания.

Развитию деформирующего остеартроза в колене способствуют:

Избыточный все человека
Низкая двигательная активность, малоподвижность, сидячий образ жизни
Возрастные изменения
Разрыв мениска, связок

Сахарный диабет, артрит ревматоидный, подагра.

Симптомы и степени

Основной симптом данного заболевания – боль в колене выраженность, сила, интенсивность которой зависит от стадии болезни.

По мере развития боли становятся более интенсивными, подвижность ограничена, движения в колене становятся скованными, болезненными. При запущенной стадии недуга сустав блокируется полностью, наступает полная его обездвиженность.

Сначала симптомы незначительны и зачастую больной просто не обращает на это внимание.

Со временем признаки деформирующего остеартроза начинают проявляться более активно, колено начинает болеть даже в состоянии покоя.

Болезнь на поздней стадии лечится гораздо хуже, порой хирургическое вмешательство — единственный выход для облегчения состояния пациента.

О полном излечении данного заболевания на 3 стадии не может быть и речи, когда на 1 и 2 стадии больные обращаются к врачу довольно редко.

Рассмотрим признаки деформирующего остеартроза в отдельности на 1, 2, 3 степени своего развития.

1 степень

Проявление болезни незначительно, временами стягивает под коленкой, болит при вытягивании ноги, или после длительного пребывания в сидячем положении.

Боль непродолжительна и при смене позы быстро проходит. Часто после длительного хождения или физических нагрузок в коленке возникает небольшой дискомфорт , но неудобств человеку в целом не доставляет.

На первой стадии развития болезни мало кто обращается к врачу. Подвижность сустава нормальная, деформации пока нет.

2 степень

сменяет первую более выраженными симптомами. Боль становится более сильной, длительной, часто усиливается к вечеру, мучает по ночам, болит в икрах.

Сустав начинает деформироваться, при сгибании и разгибании доставляет дискомфорт, становится ограниченным в свободном перемещении, отекает и при ходьбе аномально хрустит.

На 2 стадии лечение вполне успешно, эффективно. Вернуть больного к полноценному передвижению, а суставу — полноценность еще можно, но к врачу обращаются далеко не все.

3 степень

Запущенная, боли постоянны и продолжительны , не стихают даже в состоянии покоя.

Усиливаются ночью, в положении сидя, стоя или при ходьбе. Колено начинает ныть при изменении погодных условий, становится чувствительным и уязвимым.

Сустав деформируется, причем со временем это становится заметным визуально, человек начинает прихрамывать. Подвижность сустава ограничена, порой согнуть его просто невозможно, начинается сильная, жгучая боль.

Все способы лечение деформирующего остеартроза колена

Назначением лечения занимается травматолог-ортопед.

Методы лечения — консервативные или хирургические.

Все зависит от степени заболевания, клинический выраженных симптомов, общего состояния пациента, индивидуальных показаний. Лечение сугубо индивидуальное.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспаления, болей в суставе врач назначает нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.

Препараты или мази облегчат положение при обострении болезни.

Для расширения сосудов назначается Никошпан, Трентал, Теоникол, Бетаметазон, Гидрокортизол в инъекциях, гиалуроновая кислота.

При синовите, истощении хряща назначаются кортикостероиды путем введения инъекций в больной сустав.

Для усиления кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты : Гиалуроновая кислота, Кортикостероиды в виде инъекций для снятия воспаления и отечности.

Для поддержания функции сустава помогут хондропротекторы . Они обязательно включаются в курс лечения, независимо от выбора способа и степени поражения сустава.

Лечится колено путем внутримышечного или внутрисуставного введения Глюкозамина, Хондротина сульфата. Хондроитин содержит некоторые биодавки, которые тоже рекомендованы при лечении болезни.

При сильных болях врач выпишет анальгетики, однако каждый больной должен понимать, что прием лекарств не способен вылечить недуг. Это всего лишь снятие симптомов, кратковременный эффект для облегчения состояния больного.

Диета

Противопоказана острая, соленая, жирная, богатая углеводами еда.

Ткани хряща плохо усваивают аминокислоты, человек быстро набирает лишние килограммы. Много необходимого хондроитина есть в крабах, креветках, а коллагена в нежирном мясе.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство необходимо на 3-ей, запущенной стадии болезни.

Назначается артроскопия — эндоскопическая операция по удалению разрушенных элементов мениска, хряща, близлежащих поврежденных структур.

Также возможно проведение эндопротезирования сустава, замены его на искусственный имплант — эндопротез, материалом для которого служит сталь, титан, или полиэтилен. Эти материалы прочные, долговечные, прослужат до 25 лет.

Другие способы

Введение ортокина , получаемого из клеток больного. Кровь, взятая из вены, обрабатывается для продуцирования белка, способного остановить разрушение хряща. Но, лечение таким методом эффективно на 1-2 стадии недуга, сразу как появились первые симптомы, при полном разрушении хряща нужны более радикальные методы лечения.

Метод Бубновского способен улучшить питание хряща, устранить дисфункцию в мышцах колена. По методу Бубновского пациент проходит лечение на специальном тренажере для улучшения питания тканей сустава, проработки каждой группы мышц в отдельности, восстановления микроциркуляции крови.

Использование столовых клеток . Клетки берутся у больного путем введения тонкой иглы в тазовую кость. После их активирования вновь вводятся в суставную полость. Метод эффективен при деформирующем остеоартрозе 2 степени, стволовые клетки способны восстановить разрушенный хрящ в полном объеме.

Нормальная жизнь пациенту, беспрепятственное передвижение гарантировано.

Народные способы

Они безвредны на ранних стадиях болезни, вполне эффективны при лечении в комплексе.

а) Масло чистотела, настой на растительном масле (2-3 ст. л) измельченных листьев втирается в больные места.

б) Лопух (несколько листьев) сложить в кастрюлю, поставить на огонь, распарить, после смазывать колено растительным маслом и прикладывать лопух к колену, зафиксировать теплой повязкой.

в) Мумие растирается в порошок, разводится водой. Смесь прикладывается для обезболивания и согревания сустава.

г) Глина голубая. Растереть в порошок, разбавить водой до консистенции густой сметаны, прикладывать в виде компресса, обмотать шерстяной материей, оставить на 2-3 часа.

д) Одуванчики, приготовить настойку. Желтые цветки сложить в темную стеклянную тару, залить обычным тройным одеколоном, выдержать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая емкость, втирать состав в больной сустав 2-3 раза в день.

е) Уксус яблочный (3ст. л) смешать с медом (1ст. л), втирать в больные места, прикрыв сверху капустным листом и пакетом, зафиксировав эластичной повязкой. Проводить процедуры ежедневно, в течение 1 месяца.

Снижают боль компрессы из парафина.

Полезно пить томатный сок, уксус яблочный по 1-2 ч. л., 2-3 раза в день.

Лечебная гимнастика и ее роль

Гимнастика отличное дополнение к медикаментозному лечению в комплексе с компрессами и правильным питанием. Упражнения нужно выполнять регулярно, при этом нагрузку на сустав полностью исключить.

Цель гимнастики — снижение болезненных ощущений, укрепление связок мышц около больного сустава. Нельзя выполнять упражнения без назначения и присмотра врач а, или тренера.

При неправильном выполнении можно нанести суставу непоправимый вред. Сначала нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, возможно к поведению гимнастики имеются противопоказания, или нужно учитывать некие особенности при ее проведении.

а) Лягте на пол на спину, выпрямите больную ногу, поднимайте медленно от пола на высоту до 20 см, удерживайте в поднятом состоянии сколько возможно.

б) Лягте на пол на спину, оторвите больную ногу от пола до 20 см в высоту, опустите тут-же вниз, повторяйте движения 10-15 раз.

Полезно сидеть на краю стола и болтать ногам, или лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».

Это укрепит мышцы ног, увеличит амплитуду движения, подпитает хрящевую ткань.

Профилактика

1) Следите за своим весом, ожирение приводит к повышенной нагрузке на сустав, далее к его разрушению.

2) Откажитесь от вредных привычек.

Курение и алкоголь губительны для суставов.

3) Носите специальные наколенники.

Если деформирующий остеоартроз избежать не удалось, сустав нужно зафиксировать, так болезненных ощущений будет меньше.

4) Носите обувь со стельками, супинаторами.

Они поддержат стопу в нужном положении.

Деформирующий остеоартроз неизлечим, но уменьшить боли в суставе, остановить прогресс недуга все-же можно.

Прогноз и осложнения

Деформирующий остеоартроз в колене заболевание распространенное, но установить причины его появления порой сложно. Тем не менее, разрушение сустава неизбежно ведет к ограничению его подвижности, вплоть до обездвиживания, а значит – к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться.

Появление боли это симптом, звоночек о том, что не все в порядке с суставом.

Осложнения при дистрофическом поражении коленного сустава неизбежны:

Травмируются близлежащие ткани
Развивается мышечная контрактура
У больного при обездвиженности развивается гипостатическая пневмония.

Не медлите с походом к врачу, на раннем этапе лечить недуг проще. При попустительстве порой о вылечивании уже не может быть и речи. Можно заменить разрушенный сустав на искусственный, но это хлопотно, дорого и, конечно, болезненно.

Деформирующий остеоартроз – это хроническое заболевание суставов дегенеративно-воспалительного характера, которое характеризируется поражением гиалиновых хрящей, покрывающих суставные поверхности костей, а также и самой подлежащей костной ткани, развитием остеофитов, а в поздних стадиях – стойкой деформации больных суставов.

Деформирующий артроз занимает первое место по распространенности среди всей суставной патологии, а также выступает основной причиной нетрудоспособности и инвалидности людей среднего и старшего возраста. Болезнь значительно ухудшает качество жизни человека, вызывает постоянную и интенсивную боль, ограничение амплитуды движений в пораженных сочленениях.

Чаще всего при деформирующем остеоартрозе страдают мелкие суставы кистей рук, плюснефаланговый сустав первого пальца стопы, сочленения шейного и позвоночного отдела позвоночника (здесь заболевание называется остеохондроз), тазобедренные, коленные, голеностопные и плечевые суставы. Но по прогнозу и влиянию на жизнь человека самой тяжелой локализацией считается поражение тазобедренного, коленного, голеностопного и плечевого сочленений, так как потеря функции именно этих суставов приводит к инвалидности и необходимости хирургического эндопротезирования.

Артрозным изменениям подвержены практически все суставы организма

Что такое деформирующий артроз?

Деформирующий артроз развивается вследствие дисбаланса между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща и возможностью компенсации этой нагрузки, что и приводит к дегенерации и деструкции хрящевой ткани. Развитию этого диссонанса могут способствовать несколько групп факторов:

Механическая перегрузка (занятие спортом, тяжелый физический труд, избыточный вес).
Нарушение нормальной конгруэнтности суставных поверхностей костей из-за врожденной или приобретенной патологии опорно-двигательного аппарата, что приводит к аномальному распределению нагрузки на отдельные компоненты сустава.
Патологические изменения в самой хрящевой ткани (эндокринные, обменные заболевания, возрастные метаморфозы).

Гиалиновый хрящ состоит из клеток, хондроцитов, и межклеточного матрикса (коллагеновые волокна и протеогликаны), который продуцируют хондроциты. Именно межклеточное вещество обеспечивает хрящевой ткани эластичность и устойчивость к повреждениям. Развитие деформирующего артроза начинается с метаболических изменений в структуре хряща, вследствие чего возникает его деполимеризация и потеря протеогликанов. Неполноценные клетки не могут синтезировать необходимое количество нового межклеточного вещества, а это приводит к изменению механических способностей ткани, снижению гидрофильности (способность удерживать молекулы воды).

Патологические изменения при деформирующем остеоартрозе

Вследствие указанных изменений хрящ теряет эластичность, становится шероховатым, начинает растрескиваться. В некоторых случаях он полностью исчезает, оголяя костную ткань. В таких условиях патологическим изменениям поддаются и суставные части костей. В них развивается склеротический процесс, образуются кистозные полости, что приводит к развитию эрозивного артрита (постепенное разрушение костей, которые образуют сочленение).

Одновременно развивается компенсаторная реакция, которая направлена на стабилизацию больных суставов, – разрастание остеофитов. Это краевые выросты хрящевой ткани, которая со временем оссифицируется. Такая ткань постепенно замуровывает полость сустава и приводит к его анкилозу и выраженной деформации, вследствие чего утрачивается функция и возможность любых движений.

Сегодня не дожидаются естественного окончания патологических изменений в суставе, а начинают лечить деформирующий артроз сразу после установления диагноза. Если консервативные методики оказываются неэффективными, то приступают к хирургической операции.

Причины и факторы риска

В зависимости от причин возникновения, деформирующий остеоартроз бывает первичным и вторичным. Первичный вариант заболевания диагностируется в случае, когда нет очевидных причин развития артрозных изменений. При этом основную роль отводят генетической склонности к данной болезни и наличию факторов риска. Вторичный деформирующий остеоартроз развивается как следствие основной патологии, например, постравматический артроз после перенесенной спортивной или бытовой травмы, остеоартроз на фоне врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата.

Факторы риска развития остеоартрита:

старший и преклонный возраст;
сопутствующий остеопороз;
избыточная масса тела;
занятия профессиональным спортом;
тяжелый физический труд;
эндокринные заболевания и метаболические нарушения;
врожденные и приобретенные заболевания костей и суставов;
перенесенные операции на суставах в прошлом;
наследственная предрасположенность;
воспалительные заболевания суставного аппарата (артриты).

Важно помнить! Наличие указанных факторов риска вовсе не означает, что у человека будет остеоартроз, но чем их больше, а время из воздействия длительнее, тем больше шансов заиметь такую патологию.

Симптомы и стадии остеоартроза

Данное заболевание можно встретить под несколькими названиями: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит, но согласно классификации МКБ 10, это синонимы.

Патология может протекать по типу моноартроза (поражается только один сустав), олигоартроза (в патологический процесс втягиваются не более 2 групп суставов, например, коленные и тазобедренные) и полиартроза, когда поражается 3 и более суставных группы, например, суставы кистей рук, стоп и голеностопное сочленение.

Боль в суставах – основной признак артроза

Заболевание развивается медленно. В самом начале страдают те суставы, которые поддаются максимальной нагрузке, а постепенно могут втягиваться и другие сочленения.

Частые признаки остеоартроза:

Боль в больных суставах механического характера, которая возникает или усиливается после рабочего для или физического труда и проходит в состоянии покоя. Периодически может возникать острый болевой синдром, который обусловлен блокадой сустава свободным внутрисуставным телом (отломок остеофита, частичка разрушенной хрящевой ткани). По мере прогрессирования болезни, боль становится постоянной и все более интенсивной. В некоторых случаях для ее купирования приходится прибегать даже к наркотическим анальгетикам.
Ощущение хруста при активных и пассивных движениях в суставе (крепитация).
Неустойчивость сустава, периодические подкашивания при поражении сочленений нижних конечностей.
Трудности при передвижении по лестнице.
Развитие деформаций различного типа.
Ограничение подвижности в суставах, уменьшение амплитуды движений.
Время от времени возникают воспалительные осложнения, синовиты.

Различают 3 степени деформирующего артроза:

Артроз 1 степени характеризируется незначительным ограничением подвижности в каком-то одном направлении для больного сустава, на рентгенограммах выявляют небольшие остеофиты по краям сустава и умеренное сужение суставной щели.
Артроз 2 степени характеризируется ограничением подвижности в пораженных суставах, хрустом при движениях, значительными остеофитами и выраженным сужением щели между суставными поверхностями костей.
Артроз 3 степени характеризируется значительными деформациями суставов, их вынужденным положением, резким ограничением подвижности, развитием анкилоза, полным исчезновением суставной щели.

Деформирующий остеоартроз кистей рук третей стадии

Как правило, диагностика остеоартроза не составляет трудностей. Достаточно осмотра врача-ортопеда или ревматолога, проведения ряда функциональных тестов. Типичные жалобы пациента, наличие у него факторов риска патологии совместно с рентгенологическим обследованием позволяют быстро и точно диагностировать болезнь. Проводить дифференциальную диагностику приходится с ревматоидным артритом, особенно при поражении мелких суставов кистей рук, с подагрическим артритом.

Методы лечения

Лечение остеоартроза должно быть начато сразу после установления диагноза, и чем раньше это произойдет, тем лучше прогноз. Выделяют консервативные и хирургические методики лечения недуга. Как правило, терапевтический процесс начинают с модификации образа жизни, применения медикаментов, народного лечения и других консервативных методов. В случае их неэффективности и дальнейшего прогрессирования болезни, прибегают к операции.

Режим и диета

Режим при остеоартрозе направлен, в основном, на снижение нагрузки на больной сустав, особенно в период обострения. С этой целью применяется постельный режим, отказ от привычной физической активности (запрещается выполнять любые упражнения лечебной гимнастики), использование дополнительных предметов для опоры, например, трость, специальные поручни. В случае необходимости, проводят вытяжение конечности, иммобилизацию ортезами, повязками.

Специальной диеты при остеоартрите не требуется. Необходимо обеспечить сбалансированность рациона, а также его обогащение витаминами и микроэлементами. В случае ожирения, питание должно быть низкокалорийным, чтобы привести в норму вес и снизить нагрузку на больные суставы.

ЛФК – это основной способ лечения остеоартрита. Регулярные и правильные физические упражнения позволяют укрепить мышцы вокруг поврежденных суставов, что создаст прекрасную опору и уменьшит нагрузку на поврежденный хрящ. Все упражнения должны выполняться только вне обострения и при отсутствии боли. Комплекс лечебной гимнастики подбирается индивидуально в каждом случае в зависимости от локализации поражения, стадии артроза, возраста пациента и его физической тренированности.

Лечебная физкультура – основной метод лечения и профилактики артроза суставов

Медикаментозное лечение

Так как основным симптомом артроза является боль, то практически каждый пациент принимает обезболивающие препараты. С этой целью назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоидные гормоны. Лечение дополняют применением хондропротекторов, препаратов, которые улучшают микроциркуляцию, устраняют мышечный спазм. При поражении крупных суставов применяют введение лекарств непосредственно в их полость. Чаще всего это хондропротекторы, гиалуроновая кислота, глюкокортикоиды.

Внутрисуставная оксигенотерапия

В последнее время такая методика, как внутрисуставная оксигенотерапия, стала достаточно популярной. В полость сустава вводится озон, что способствует ликвидации недостачи кислорода и накопления промежуточных продуктов обмена в хрящевой ткани.

Другие методики лечения

Часто стандартная схема терапии дополняется лечением народными средствами и другими методиками нетрадиционной терапии (гирудотерапия, апитерапия), физиотерапевтическими курсами (электрофорез, лазеротерапия, фонофорез, магнитотерапия, ЦВС, грязевые аппликации, водные процедуры).

В случае неэффективности консервативной терапии прибегают к операции по замене разрушенного сустава на искусственный эндопротез. Порой только такие кардинальные меры могут избавить человека от хронической боли и позволить вновь передвигаться самостоятельно.