Близорукость или миопия (код по МКБ-10 Н52.1) – это оптическое нарушение зрения , при котором человек плохо различает предметы на дальнем расстоянии . При этом нарушении изображение фиксируется не на сетчатке, а перед ней, а основной причиной этому является увеличенная длина глазного яблока . Миопия чаще развивается уже в подростковом возрасте , тогда подбираются специальные очки или линзы. Близорукость является разновидностью аметропии. Другой причиной аномалии может быть усиленная фиксация лучей глазной системой, но такой вариант встречается крайне редко.
Человек с миопией отлично различает изображение на близком расстоянии, но чтобы видеть предметы вдали, необходимо использовать линзы или очки.
Симптомы
Помимо основного признака заболевания (плохое видение вдали), есть и сопутствующие симптомы нарушения. Человек видит предметы нечетко, окружающий мир на дальнем расстоянии кажется размытым.
Главной особенностью миопии является четкое видение предметов вблизи, если же и перед собой человек видит плохо, речь идет уже о другом нарушении зрения. Есть легкая и тяжелая миопия, при которых степень различения предметов отличается. В запущенных случаях человек хорошо видит предметы только «перед самим носом», и чтобы что-либо прочитать, приходится подносить лист бумаги близко к глазам.
1. миопия слабой степени - если по характеру работы человек не может пользоваться очками
2. миопия средней степени, при которой зрение без очков низкое
3. миопия высокой и очень высокой степени
При пресбиопии постепенно уменьшается сила корригирующих очков для работы.
Конечный ожидаемый результат
- повышение зрения
Критерии качества лечения:
Повышение остроты зрения, устранение косоглазия, восстановление или сохранение бинокулярного зрения , повышение зрения
Возможные побочные эффекты и осложнения:
Развитие периферических дистрофий , развитие пятна Фукса, отслойка стекловидного тела и сетчатки
Требования к диетическим назначениям и ограничения:
Нет
Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:
Больные нетрудоспособны при хирургической коррекции - 1-2 недели. Нетрудоспособность определяется скоростью прогрессирования, дегенеративными изменениями на глазном дне, хирургическим лечением , необходимостью проведения дальнейшего амбулаторного лечения. Диспансеризация.
Среди многочисленных глазных болезней, находящихся в списке, МКБ-10 миопия считается одной из самых распространенных. Аббревиатура означает - международная классификация болезней порядковый код пересмотра 10. Это своего рода важный нормативный акт, созданный для учета заболеваемости, основанный на причинах обращения в мед.учреждения всех подразделений и летального исхода населения в целом.
В этом длинном списке есть миопия - это своеобразный зрительный дефект, когда конечное изображение формируется не на самой глазной сетчатке , а перед ней. В простонародье этот недуг получил название близорукость. Данное глазное заболевание является распространенной разновидностью аметропии. Наиболее , провоцирующая развитие болезни, - это значительное увеличение глазного яблока в длину, из-за этой аномалии сетчатка у таких пациентов расположена прямо за фокальной плоскостью . Более редкая причина кроется в усиленной степени фокусировки лучей преломляющей силой, из-за чего изображение в момент пристального рассматривания сильно удаленных предметов превращается в нечеткую, размытую картинку.
1 Причины появления близорукости
Глазная миопия является заболеванием сугубо генетического свойства , в результате чего исходная форма яблока сильно вытягивается. Близорукостью страдают многие люди в раннем подростковом возрасте.
Если своевременно не принять соответствующих мер, то миопия начинает стремительно прогрессировать, что может послужить причиной для непоправимых патологий глаза и существенной потери зрения. В итоге пациент может частично утратить былую работоспособность.
Также миопия может быть спровоцирована прошлым спазмом аккомодации, что встречается у молодежи, керактоконусом, для которого характерно изменение исходной формы роговицы, а также возрастным склерозом хрусталика.
Зачастую для близорукости характерно ощутимое увеличение передне-задней части глазного яблока. Эта возникшая патология легко решаема подходящими очками либо контактными линзами, которые устраняют проблему лишь на время их ношения, эффект от ортокератологических линз длится еще в течение пары часов после их снятия. Не менее эффективна при этом рефракционная хирургия.
Как утверждают ведущие специалисты Американского института здоровья, не существует эффективных методик , гарантирующих полное избавление от миопии, а ношение очков и контактных линз не способствует прогрессированию глазного заболевания.
2 Известные науке разновидности патологии
Офтальмология различает следующие подвиды миопии:
- Врожденная форма - довольно редко встречающийся вид близорукости, диагностируемый практически с первых дней младенца. Она может быть спровоцирована различными развития глазного яблока.
- Высокая степень - для нее ощущается ухудшение зрения до 6,25 диоптрий.
- Комбинационная - легкая миопия, где действующая преломляющая сила оптики глаза и общая длина его оптической оси не превышает пороговых величин, которые характерны для другого схожего заболевания - эмметропии. Но вот общее сочетание этих двух важных величин не способно обеспечить нормальную глазную рефракцию.
- Ложная или псевдомиопия - это болезнь, возникающая в момент увеличения тонуса тонкой ресничной мышцы. Она полностью пропадает с процессом нормализации мышцы, которая подверглась спазму.
- Транзиторная - это разновидность псевдомиопии, которая начинает прогрессировать при наличии хронических заболеваний (например, сахарного диабета) либо может стать итогом побочного воздействия некоторых действенных препаратов.
- Ночная - миопия, которую провоцирует нехватка освещенности в помещении, она уходит после улучшения локальной освещенности.
- Осевой тип миопии возникает при наличии большой длины основной оптической оси.
- Осложненная миопия - для нее характерны преобразования анатомии глаз, ведущие к полной потере зрения.
- Для прогрессирующей близорукости характерно поступательное увеличение показателей из-за постоянного растяжения заднего глазного отдела.
- Рефракционная миопия, вызванная повышенной силой преломления оптики глаза.
Выявить ту или иную разновидность миопии специалистам помогает тщательная диагностика на специальном высокоточном оборудовании, невооруженным взглядом выявить это невозможно.
Именно после выявления разновидности и подбирается оптимальный вариант устранения проблемы со зрением. Все эти типы содержит в себе реестр болезней МКБ 10, где можно обнаружить свое заболевание.
3 Степени прогрессирования недуга
По уровню тяжести выделяют следующие степени прогрессирования миопии:
- слабая - с показателем в -3 диоптрии;
- средняя степень - от -3,25 до -6 диоптрии;
- высокая со средним показателем - свыше -6 диоптрии.
Причем высокая степень прогрессирования может достигать и куда больших показателей: -15, -20 и т. д.
На уровне слабой либо средней миопии проводится полная или частичная оптическая корректировка для дали, а для работы на более близком, комфортном при таком заболевании расстоянии подбираются более слабые очки либо линзы.
Зрительная близорукость может носить врожденный характер, обнаружиться с течением времени. Высокая степень прогрессирования миопии предполагает периодическую коррекцию, диоптрическая величина для "дали" и "близи" просчитывается по индивидуальной переносимости. Если выбранные очки недостаточно действуют на повышение остроты зрения, то стоит произвести необходимую контактную коррекцию.
4 Методика корректировки зрения
На сегодня в медицинской практике имеется 7 основных способов коррекции близорукости, а именно: привычные очки, ежедневные контактные линзы, мягкая лазерная коррекция зрительных дефектов, быстрая рефракционная смена хрусталика, первичная имплантация факичных линз, современная радиальная кератотомия и эффективная кератопластика.
Опираясь на степень прогрессирования болезни, у человека может возникать острая потребность в ношении линз либо подходящих очков , она может носить временный либо постоянный характер. Например, если что-то нужно вдалеке хорошенько разглядеть, либо очки понадобятся при просмотре телепрограмм, длительной работе за компьютерным монитором, в момент управления авто. Вся эта деятельность требует предельной зрительной концентрации.
При диагностированной близорукости установленная сила стекол и удобных контактных линз имеет числовые обозначения со знаком минус. При помощи щадящей рефракционной хирургии есть реальный шанс сократить либо вообще убрать надобность каждодневного использования обычных очков либо различных контактных линз.
В последнее время широкое применение для коррекции миопии обрела новая медицинская методика с применением эксимерных длинноволновых лазеров.
Реальные результаты от этой процедуры можно получить при той форме близорукости, показатели которой не превышают -6 диоптрий. При относительно высокой степени прогрессирования болезни применяется уже кардинальная методика воздействия волновым лазером, чтобы не возникло регрессии заболевания.
Скорректировать близорукость помогает лазерный кератомилез, представляющий собой комбинированную лазерно-хирургическую процедуру, которая отличается от иных методик своей высокотехнологичностью и комфортностью для самих пациентов, поскольку при помощи нее можно добиться полного восстановления остроты зрения без постоянного ношения очков либо контактных линз. Подобные методики коррекции не предполагают полное восстановление и излечение пациента от близорукости, они способны лишь компенсировать утрату остроты зрения при помощи изменения профиля поверхностного слоя роговицы.
Вам все еще кажется, что восстановить зрение тяжело?
- Зрение Вас подводит
- Давит голову и глаза
- Вы много щуритесь и от этого появляются морщины
- У вас повышенное внутриглазное давление?
Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте какими каплями пользуется она.
Протокол оказания медицинской помощи больным с миопией
Признаки и критерии диагностики:
Миопия — близорукость. При миопии больной видит хорошо близко и плохо вдаль, вследствие аметропии и слабой аккомодации. Врожденная миопия в первый год жизни ослабляется и сближается рефракция, обоих глаз. В случаях, когда была высокая миопия, регулирующих механизмов недостаточно чтобы привести рефракцию до нормы. В возрасте 3-7 лет закрепляется аметропия, что приводит при врожденной миопии к развитию относительной амблиопии. В этот период развивается приобретенная близорукость — псевдомиопия. Дети, у которых в это время развивается миопия, составляют прогностически неблагоприятную группу — у них законченая степень миопии бывает очень большой. В возрасте 7-18 лет, миопия раз появившись, имеет тенденцию к прогрессированию, особенно в первые 4 года после начала. В период 18-45 лет у большинства людей миопия остается постоянной, у части из них после 30 лет она незначительно снижается, а у небольшой части — продолжает увеличиваться, при этом периоды прогрессирования («скачки») сменяются периодами стабильности. Эти «скачки» нередко приводят к осложнениям. Возраст 45-60 лет — развивается пресбиопия, которую миопы испытывают значительно позже, миопия может незначительно уменьшаться, а в некоторых наступает новая волна прогрессирования. Декомпенсация миопии сопровождается: снижением зрения без коррекции, прогрессированием миопии, астенопическими болями, расходящимся косоглазием.
Второй уровень — офтальмолог поликлиники
Катаракта — коды по МКБ-10
Катаракта — заболевание, характеризующееся различной степени стойкими помутнениями вещества и/или капсулы хрусталика, которые сопровождаются прогрессирующим снижением остроты зрения человека.
Классификация разновидностей катаракты по МКБ-10
Н25 Катаракта старческая.
Н25.0 Катаракта старческая начальная.
Н25.1 Катаракта старческая ядерная.
Н25.2 Катаракта старческая морганиева.
Н25.8 Катаракты старческие другие.
Н25.9 Катаракта старческая неуточнённая.
Н26 Другие катаракты.
Н26.0 Катаракта детская, юношеская и пресенильная.
Н26.1 Катаракта травматическая.
Н26.2 Катаракта осложнённая.
Н26.3 Катаракта, вызванная ЛС.
Н26.4 Катаракта вторичная.
Н26.8 Другая уточнённая катаракта.
Н26.9 Катаракта неуточнённая.
Н28 Катаракта и прочие поражения хрусталика при заболеваниях, классифицированных в иных рубриках.
Н28.0 Катаракта диабетическая.
Н28.1 Катаракта при прочих заболеваниях эндокринной системы, нарушениях обмена веществ, расстройствах питания, которые классифицированы в иных рубриках.
Н28.2 Катаракта при прочих заболеваниях, классифицированных в иных рубриках.
Сводный анализ имеющихся в мире данных о слепоте показывает, что данное заболевание является особенно частой причиной предотвратимой слепоты в экономически развитых и развивающихся странах. По информации ВОЗ, сегодня в мире зарегистрировано 20 млн. ослепших вследствие катаракты и необходимо выполнение примерно 3тыс. операций экстракций на каждый миллион населения в год. В Российской Федерации распространённость катаракты по критерию обращаемости может составлять 1201,5 случаев на 100 тыс. обследованного населения. Данная патология разной степени выраженности выявляется у 60-90% лиц в возрасте шестидесяти лет.
Больные с катарактой составляют примерно треть лиц, госпитализируемых в специализированные глазные стационары. На долю таких пациентов приходится до 35-40% всех операций, проводимых хирургами-офтальмологами. К середине 90-х, количество операций экстракции катаракты на 1000 человек населения составляло: в Соединенных Штатах — 5,4; в Великобритании — 4,5. Имеющиеся данные статистики по России весьма вариабельны, что зависит от региона. К примеру, по Самарской области данный показатель равен 1,75.
В нозологическом профиле первичной инвалидности по причине заболеваний глаз, лица с катарактой занимают 3-е место (18.9%) уступая лишь больным с последствиями травм глаз (22,8%) и пациентам с глаукомой (21,6%).
При этом, 95% случаев проведения экстракции катаракты являются успешными. Данную операцию, вообще считают одной из наиболее безопасных и эффективных, среди вмешательств на глазном яблоке.
Клиническая классификация
Из-за невозможности выяснить причины помутнений хрусталика, патогенетической их классификации не существует. Поэтому катаракты принято классифицировать по времени возникновения, локализации и форме помутнения, этиологии болезни.
По времени возникновения все катаракты делят на две группы:
врождённые (генетически обусловленные) и приобретённые. Как правило, врождённые катаракты не прогрессируют, бывая ограниченными либо частичными. У приобретённых катаракт, всегда наблюдается прогрессирующее течение.
По этиологическому признаку приобретенные катаракты подразделяют на несколько групп:
В зависимости от местоположения помутнений и по их морфологическому признаку патологию делят следующим образом:
- передняя полярная катаракта;
- задняя полярная катаракта;
- веретенообразная катаракта;
- слоистая или зонулярная катаракта;
- ядерная катаракта;
- кортикальная катаракта;
- задняя катаракта субкапсулярная (чашеобразная);
- полная или тотальная катаракта.
По степени зрелости все катаракты делят на: начальные, незрелые, зрелые, перезрелые.
Болезнь Шляттера Код По Мкб 10
Болезнью Шляттера именуют состояние, при котором наблюдается асептическое Код по международной классификации болезней МКБ -10: Q75.1. Онлайн версия Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10 онлайн) Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ -10). I НЕКОТОРЫЕ XXII Коды для особых целей. (U00- U89). Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со и их содержание, класс XIII, болезни костно-мышечной системы, болезни соединительной ткани, хондропатии. [ код локализации см. выше]. С полным списком болезней, по которым можно получить освобождение системы – нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
Более того, нынешнее поколение призывников не отличается крепким здоровьем, поэтому стоит помучиться и пройти медицинское обследование. Вероятность получения «белого билета» или длительной отсрочки всегда существует. «Расписание болезней» в новой редакции.
Список болезней, с которыми не берут в армию, постоянно обновляется военным руководством страны. В 2014 году начала действовать новая редакция, которая распространяется и на следующий 2015 год. Болезни, отнесенные к категории Д, – это те, при которых призывник освобождается от армии полностью и окончательно.
Официальный документ, в котором указаны все заболевания, называется «Расписание болезней», которых в нем более двух тысяч. С полным списком болезней, по которым можно получить освобождение или временную отсрочку, можно ознакомиться ниже. - болезни опорно-двигательного аппарата – сильный сколиоз, плоскостопие 3 степени и другие; - желудочно-кишечные болезни – все типы язвы, полипы и т.
; - заболевания сердца; - неврологические болезни – эпилепсия, последствия сильных травм, параличи; - болезни мочевыделительной системы – нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь; - туберкулез; - эндокринные болезни – диабет, ожирение; - патологии органов зрения; - недостаточное физическое развитие; - энурез; - пищевая аллергия. Отыскав свою болезнь в «Расписании», призывник может определить, светит ли ему полная свобода от выполнения «гражданского долга» или он может получить отсрочку.
Далее более подробное рассмотрение каждого пункта расписания болезней для призывников. Итак, ниже по подпунктам разбиты заболевания, с которыми призывнику либо дадут отсрочку до излечения и повторного освидетельствования, либо вообще не возьмут на службу в армию.
Это уже решается врачебной комиссией в зависимости от степени тяжести заболевания. Инфекционные заболевания.
туберкулез органов дыхания и других систем;. сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем;. Новообразования. злокачественные новообразования;. доброкачественные образования, которые мешают правильному функционированию органов. Болезни крови и кроветворных органов.
все виды анемий;. нарушения структуры эритроцитов или гемоглобина;. нарушения функций тромбоцитов лейкоцитов;.
нарушения гемостаза с повышенной кровоточивостью;. наследственная ломкость капилляров;. сосудистая псевдогемофилия;. и другие заболевания крови и кровеносных органов, вовлекающие иммунный механизм. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. эутиреоидный зоб;. ожирение 3 и 4 степени;.
сахарный диабет;. заболевания щитовидной железы;. заболевания гипофиза и надпочечников;. заболевания паращитовидных и половых желез;. расстройства питания;. гиповитаминозы;.
дефицит массы тела. Психические расстройства. расстройства, связанные с сексуальной ориентацией;. нарушения психологического развития;.
реактивная депрессия;. умственная отсталость;. расстройства личности. и другие психические расстройства вследствие травм, опухолей головного мозга, энцефалита, менингита и так далее. Болезни нервной системы. рассеянный склероз;. травмы и болезни головного и спинного мозга с нарушением функций;.
наследственные заболевания ЦНС (ДЦП, болезнь Паркинсона и т.);. травматический арахноидит;. и другие заболевания, связанные с поражением нервной системы. Заболевания глаз.
сращение век между собой или глазным яблоком;. заворот и выворот век;. язвенные блефариты;. хронические конъюнктивиты;.
заболевания слезных путей;. выраженная патология век;.
отслойка и разрыв сетчатки;. атрофия зрительного нерва;. тапеторетинальные абиотрофии;.
косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения;. стойкий лагофтальм;. наличие инородного тела внутри глаза.
сильная близорукость или дальнозоркость;. и другие болезни глаз, а так же исходы травм и ожогов склеры, роговицы, радужки, цилиарного тела, хрусталика, стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, зрительного нерва.
Заболевания уха. врожденное отсутствие ушной раковины;. двусторонняя микротия;. хронический отит;. двустороняя стойкая перфорация барабанной перепонки;.
стойкое понижение слуха;. вестибулярные расстройства. Болезни кровеносной системы. сердечная недостаточность 2,3,4 класса;. ревматические поражения сердца;. врожденные и приобретенные пороки сердца;.
дефект межпредсердной перегородки;. пролапс митрального или других клапанов сердца;.
миокардитический кардиосклероз;. гипертрофическая кардиомиопатия;. атриовентрикулярная блокада I степени;. гипертоническая болезнь с нарушениями функций «органов-мишеней»;. ишемическая болезнь сердца с нарушением функций;. атеросклероз и тромбоз;.
нейроциркуляторная астения;. геморрой с выпадением узлов 2-3 стадии. и другие заболевания системы кровообращения. Болезни органов дыхания. зловонный насморк (озена);.
хронические гнойные синуситы;. стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью;. врожденные аномалии органов дыхания;. микозы легких;. саркоидоз III степени;. бронхиальная астма любой степни;. повреждения гортани и трахеи;.
альвеолярный протеиноз;. хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры.
Заболевания органов пищеварения, челюсти и зубов. пародонтиты, пародонтозы;. заболевания слизистой полости рта, слюнных желез и языка;.
актиномикоз челюстно-лицевой области;. отсутствие 10 зубов и более на одной челюсти;. дефекты верхней или нижней челюстей с нарушениями функций;. тяжелые формы язвенных энтеритов и колитов;. пищеводно-бронхиальные свищи;. врожденные аномалии органов пищеварения;. язва желудка и двенадцатиперстной кишки;.
цирроз печени;. хронические гепатиты;. хронические гастриты, панкреатиты и холециститы с частыми обострениями;. дискинезии желчевыводящих путей;.
грыжи с нарушение функций органов. Кожные заболевания. хроническая экзема;. псориаз, атопический дерматит;. буллезные дерматиты;. системная красная волчанка;.
распространенные формы аллопеции или витилиго;. хроническая крапивница;. фотодерматиты;. ихтиоз, лишай;. язвенная пиодермия. множественные конглобатные угри.
и другие рецидивирующие кожные заболевания, в зависимости от степени тяжести. Болезни костно-мышечной системы. хронические ревматоидные и реактивные артриты;. серонегативные спондилоартриты;. псориатическая артропатия;.
системные васкулиты;. гигантоклеточный артериит;. узелковый полиартериит;.
болезнь Кавасаки;. гранулематоз Вегенера;.
микроскопический полиангиит;. эозинофильный ангиит;. криоглобулинемический васкулит;. дефекты костей с нарушением функций;. болезнь Кюммеля;. спондилолистез I - IV степени с болевым синдромом;.
сколиоз II и более степени;. плоскостопие III и IV степени;. укорочение руки на 2 сантиметра и больше;. укорочение ноги на 5 сантиметров и больше;. отсутствие конечности. и другие болезни и поражения костей, суставов, хрящей, в зависимости от сложности течения болезни.
С тяжелыми нарушениями, мешающими нормальному функционированию органов, призывника скорее всего отправят в запас. Заболевания мочеполовой системы. хронические заболевания почек;. хронический пиелонефрит;. мочекаменная болезнь;. циститы и уретриты с частыми обострениями;.
хронический гломерулонефрит;. сморщенная почка, амилоидоз почек и отсутствие почки;. двусторонний нефроптоз III стадии;. болезни мужских половых органов с нарушением функций;. хронические воспалительные болезни женских половых органов;. генитальный пролапс;. недержание мочи;.
расстройства овариально-менструальной функции. и другие заболевания мочеполовой системы, которые препятствуют нормальному отбыванию службы в армии. Перечень дополнительных заболеваний и состояний. дефекты и деформации челюстно-лицевой области;. анкилозы височно-нижнечелюстных суставов;. последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей;.
травмы внутренних органов грудной полости, брюшной полости и таза;. аневризма сердца или аорты;.
последствия травм кожи и подкожной клетчатки (ожоги, обморожения и т. п);. лучевая болезнь;. недостаточное физическое развитие (масса тела менее 45 кг, рост менее 150 см);.
нарушения речи, заикание;. аномалии различных органов, вызывающие нарушение функций органов;.
пищевая аллергия (на продукты, которые будут давать в армии). Несколько советов призывнику.
Если вы «счастливый обладатель» недуга, который не позволит вам насладиться строевой службой, позаботьтесь о документальном подтверждении диагноза заранее в поликлинике по месту жительства. Соберите все документы: медицинскую карту, анализы, рентгеновские снимки, заключения из госпиталей и санаториев. Все это должно быть предъявлено на медицинском освидетельствовании в военкомате. Маленькая хитрость: предъявляйте только копии – оригиналы могут бесследно исчезнуть в ловких руках военкоматских медиков, восстановить их практически невозможно.
А ваше заболевание могут попросту «не заметить». Это совет из жизни.
Немало больных ребят отправлялось служить именно из-за «утраты» медицинских документов. Вы же не хотите вернуться инвалидом.
Миопия у детей, или близорукость (код заболевания по МКБ-10 - H52.1) - одно из распространенных нарушений работы органов зрения.
Основным его признаком становится ухудшение способности видеть предметы, расположенные далеко, связанное с дефектом рефракции.
В зависимости от времени возникновения, характера течения болезни, степени нарушения функции выделяют несколько ее разновидностей.
Классификация близорукости
Врожденная и приобретенная
По времени возникновения выделяют врожденную и приобретенную миопию . Первая формируется в процессе внутриутробного развития. В зависимости от анатомических причин бывает рефракционной и осевой.
В первом случае сохраняется нормальный размер глаза, но чрезмерно усиливается преломляющая способность его внутренней среды. Во втором переднезадняя ось глаза увеличивается при сохранении нормальной силы преломления.
Основные причины врожденной формы - недоношенность и патологии внутриутробного развития, вызванные перенесенным матерью заболеванием.
Для врожденной миопии также характерны высокая степень и сопутствующие заболевания зрительного аппарата, например, изменения глазного дна. Они связаны с неправильным развитием глазного нерва и макулярной области.
Диагностика на ранних этапах затруднена возрастными особенностями. Поскольку сам новорожденный не может описать свое субъективное восприятие, не может высказать жалобы, специалистам приходится опираться на данные анамнеза, предоставленного родителями, внешнего осмотра и инструментальной диагностики.
Что может обеспокоить родителей:
- Наличие патологии строения глаза (например, врожденной ) – дети с такими проблемами находятся в группе риска по миопии.
- К четырем неделям ребенок не фиксирует взгляд на ярком движущемся предмете либо поворачивается к нему только одной стороной.
- Малыш не проявляет интереса к происходящему возле него либо наоборот - излишне тревожен, пуглив.
Эти признаки могут говорить о наличии значительного снижения зрения, характерного для врожденной формы заболевания. Родителям следует обратиться к офтальмологу, не дожидаясь планового осмотра.
Изменения на глазном дне могут носить невыраженный характер, поэтому проводятся обследования для выяснения размеров глаза, прозрачности стекловидного тела, преломляющей силы.
В случае диагностирования близорукости, необходимо как можно быстрее провести коррекцию, насколько это представляется возможным. Если не сделать этого, то нарушится формирование той части нервной системы, которая отвечает за анализ зрительных образов. Тогда полноценная коррекция будет невозможна.
Приобретенная миопия развивается у детей под влиянием внешних факторов или как следствие иных заболеваний. По возрасту появления первых признаков болезни выделяют дошкольный и школьный вариант. О появлении проблемы у ребенка-дошкольника обычно свидетельствуют следующие признаки:
- Ребенок щурится, глядя на удаленные от него предметы, например, глядя из окна;
- Он также щурится при попытках прочитать написанные мелким шрифтом надписи, например, ценники в магазине.
- Пытается сесть поближе к телевизору или монитору компьютера.
У школьников основные неудобства, вызванные близорукостью, возникают во время учебного процесса:
- Испытывает трудности при чтении с доски.
- Низко склоняется над партой или рабочим столом.
- Жалуется на головную боль после уроков, долгого чтения.
- Испытывает трудности на занятиях физической культурой, связанных с меткостью.
Для установления точного диагноза и коррекции также требуется дополнительное обследование. Более подробную информацию о , вы найдете в отдельных статьях на нашем сайте.
Об этом заболевании смотрите видео:
Анизометропия
Иногда рефракция нарушается только на одном глазу, а второй функционирует нормально либо имеет значительно менее выраженное отклонение от нормы. Тогда речь идет об анизометропии. Она может быть как частью перинатальной патологии, так и результатом развития иных заболеваний – например, она бывает частым следствием хирургического лечения катаракты у детей.
Основную опасность представляет перенос нагрузки с более слабого на более сильный орган. Формируется – ленивый глаз, т. е. ослабление его функции еще больше.
Происходит утрата бинокулярного зрения. Для предотвращения этого нежелательного последствия врачи проводят восстановительную терапию, «заставляя» работать более слабый глаз.
Что такое анизометропия, вам расскажет врач-офтальмолог:
Осложненная и неосложненная
По характеру течения заболевания можно определить осложненную и неосложненную формы. Если удается провести коррекцию с помощью линз до условной нормы («до единички»), значит, пациент страдает от неосложненной болезни.
Такие сопутствующие заболевания, как амблиопия при врожденной катаракте, могут сочетаться с близорукостью . Тут коррекция только внешними линзами не даст результата, а диагнозом становится осложненная миопия.
Трудность заключается в том, чтобы своевременно распознать ее наличие, так как симптомы пересекаются с другими заболеваниями этой сферы. При жалобах на ухудшение способности видеть вдаль, читать мелкий шрифт, усталость и боль в глазах после напряженной работы родителям надо обратить на это внимание врача.
Прогрессирующая
По скорости снижения зрения различают непрогрессирующую, медленно прогрессирующую и быстро прогрессирующую формы заболевания.
Наиболее благоприятный прогноз у первой формы. Она характеризуется стабилизацией после первоначального падения.
Медленно прогрессирующая разновидность отличается невысокой скоростью снижения зрения - до одной диоптрии в год. Время ее развития в неосложненной форме совпадает с периодом роста организма . Обычно ее степень не превышает среднюю, и коррекция с помощью очков или линз не представляет сложности.
При увеличении более чем на одну диоптрию в год говорят о быстро прогрессирующей форме этой болезни. Быстро проявляются нарушения на органическом уровне – изменения глазного дна нарастают, усиливается угроза отслоения сетчатки. Если чаще, чем раз в год, ребенок жалуется, что очки перестали ему помогать, можно заподозрить быстро прогрессирующий вариант. Врачи рекомендуют для его устранения использовать лазерную коррекцию зрения.
О прогрессирующей близорукости смотрите следующее видео:
Ложная
Ложной близорукостью называют спазм аккомодации, вызванный нарушением работы ресничной мышцы глаза, которая управляет изменением формы хрусталика. Наиболее часто она встречается у новорожденных, специфическое лечение не требуется.
В более старшем возрасте она становится следствием длительной нагрузки на глаза . По симптоматике она не отличается от истинной. Для более точной постановки диагноза проводится лекарственная терапия, направленная на расслабление внутриглазных мышц. Обычно она длится 5 дней, затем проводится повторная проверка.
Если под воздействием данных лекарств глаз показывает нормальную реакцию, то врач подтверждает, что у пациента ложная близорукость. Ему назначается комплексная терапия: гимнастика, аппаратное лечение, диета, режим активности, ограничение нагрузки.
Разновидность ложной близорукости - транзиторная, или преходящая. Она возникает под воздействием эндокринных заболеваний (например, диабета) или при приеме лекарственных препаратов (сульфаниламиды), вызывающих нарушение зрения, как побочный эффект применения.
Формы и стадии
Слабая степень миопии как одного, так и обоих глаз у детей обыкновенно совпадает с непрогрессирующей неосложненной формой.
Это наименее тревожный вариант развития событий. Такая форма проявляется в школьном возрасте, как ответная реакция на зрительную нагрузку.
Жалобы будут касаться работы с доской, пребывания на задней парте . В качестве лечебно-профилактических мер предписывают обеспечение сбалансированного питания, поддержание распорядка дня с чередованием напряжения и отдыха, очковую коррекцию.
Средняя степень (от 3 до 6 диоптрий) и сильная (более 6 диоптрий) возможны при различных формах близорукости. Такое нарушение зрения требует обязательной терапии, в ряде случаев показана лазерная коррекция.
«Угроза» в диагнозе - что это такое
Часто врачи предупреждают пришедших на прием родителей, что у их детей есть «угроза по миопии». Офтальмолог должен провести профилактические осмотры ребенка для выявления уже существующих патологий и рисков их появления. Для ребенка в возрасте до 6 лет нормой считают дальнозоркость, которая уменьшается с возрастом .
Она связана с ростом глаза и увеличением его переднезаднего размера. Если зрение малыша трех-четырех лет или младше уже приближено к норме для взрослого, доктор объявляет тревогу. Запас дальнозоркости снижен, при дальнейшем росте глаза будет появляться близорукость.
Это предостережение направлено на привлечение внимания родителей к необходимости дальнейшего усиленного контроля и профилактическим мероприятиям.
Различные виды заболевания имеют общий симптом - нарушение способности видеть вдаль при сохранении хорошего зрения вблизи. Но изменения в работоспособности, наличие или отсутствие боли, скорость, с которой происходят ухудшения, позволяют более точно определить вид миопии, с которым пришлось столкнуться ребенку.
Много полезной информации на тему близорукости у детей узнаете в этом видео:
Вконтакте
Число людей, страдающих дефектами зрения, ежегодно увеличивается. Этот прогресс связан со стрессами современной жизни и миопия — явный тому пример.
По данным здравоохранения, диагноз миопия (разной степени) ставят до 30% жителей земного шара. Это значит, в среднем, 3-е близоруких из 10-ти.
Именно из-за аномалии рефракции, картинка вблизи видна лучше, чем вдали. Чтобы рассмотреть объект, нужно держать его ближе к глазам, на расстоянии рук. В народе, миопия имеет второе, более популярное название — близорукость.
Симптомы
Проблемы со зрением дают о себе знать в детском и подростковом возрасте. Миопию у ребенка можно идентифицировать по таким симптомам:
- часто жалуется на головные боли;
- переутомляется, ощущает упадок сил;
- при попытке разглядеть объекты в дали, щурится;
- трет глаза и мигает;
- пытается приблизить объекты (книги, телефон), чтобы прочесть и рассмотреть их.
Если миопия прогрессирующая, то симптомы будут лишь заостряться. Обращая внимание на изменение поведения ребенка и его жалобы на здоровье своевременно, родители могут избежать ухудшения зрения своего ребенка в будущем. Ведь лечение миопии на ранних сроках дает положительный результат.
Код МКБ-10: Миопия (H52.1)
Причины
Пример диагностики миопии при помощи специальной таблицы у окулиста
Хорошее зрение будет, если на сетчатке глаза в норме фокусируются лучи света, проходящие сквозь хрусталик и роговицу. У близоруких расположение фокуса изменено и находится перед сетчаткой. Глазное яблоко растет, соответственно, зрение падает.
Причин тому несколько:
- Нарушение гигиены труда и учебы, провоцирующие высокие зрительные нагрузки и переутомление глазных мышц.
- Фактор наследственности, проявляющийся в слабой соединительной ткани, заранее предрасположенной к увеличению глазного яблока.
- Высокое глазное давление, то есть, изменение офтальмологического тонуса , приводит к деформации глазного яблока.
Физиологические факторы нарушения аккомодации глазных мышц имеют свойство прогрессировать. Вот почему так важно диагностировать миопию, выявив ее причину и приступить к лечению.
Как офтальмолог ставит диагноз миопия?
Диагностируя миопию, врачи, традиционно, используют офтальмологические тесты. Вначале, проверяют остроту зрения посредством специализированных таблиц (чаще всего, это таблица Сивцева).
После этого, предварительно расширив зрачок пациента специальным раствором, осматривают глазное дно зеркальным офтальмоскопом.
Пример того, как видят окружающий мир люди с миопией без очков и с очками
Как правило, результатов этих процедур достаточно, чтобы диагностировать миопию. Но, чтобы исключить прогрессирующую миопию, назначают ряд дополнительных анализов, таких, как МРТ , ЭКГ, УЗИ, анализы мочи и крови.
Лечение миопии
В народе часто говорят: «Морковки больше кушай для зрения», «Пей черничный чай для зоркости» или «Массаж и зарядка глазок помогут». Да, эти методы, безусловно, помогут, для профилактики глазных заболеваний. А для лечения миопии наиболее актуальны такие способы:
- Коррекция с помощью очков и контактных линз . Этот метод широко используется в коррекции зрения при миопии, но не при ее лечении! Для корректировки, офтальмолог определяет диоптрию, находит мягкую для глаза линзу, и, ориентируясь на пожеланиям пациента и общие показатели его здоровья, подбирает очки или контактные линзы.
- Хирургическое вмешательство. Лечение показано при миопии, склонной прогрессировать. Имеется ряд показаний и противопоказаний для склеропластики, а так же, множество рисков, но успешная хирургическая коррекция гарантирует 100% зрение без риска ухудшения.
- Лазерная коррекция зрения показана при высокой степени миопии и нежелании пациента ходить в очках или линзах. В целом, это безболезненная, не долгая, но дорогая процедура, способная вернуть утраченное зрение.
Медицине известны случаи, когда удавалось восстановить зрение медикаментозно. Но курс витаминов – это, в большей степени, профилактика, а не лечение. И когда процесс изменения формы глазного яблока запущен, на курсы витаминов и БАДов, как на лечение, к сожалению, надеяться не стоит.
Прогноз
Ведущую роль в развитии миопии играет гигиена обучения у детей и труда у взрослых. Соблюдение гигиены зрения в комплексе с правильным рационом питания и приемом витаминов значительно уменьшат риски.
Осмотры с целью профилактики важны в сохранении здорового зрения так же. Их не стоит игнорировать или пренебрежительно относится к рекомендациям офтальмолога.
Прогнозы непосредственно, лечения миопии всех степеней утешительны. Зрение пациентов восстанавливают и сохраняют. В лечении прогрессирующей миопии есть риск появления трудностей и осложнений. Поэтому, офтальмологи настоятельно рекомендуют соблюдать меры по сохранению, профилактике и лечению.
Риски осложнений
Тяжелейшим осложнением миопии считают отслоение сетчатки. Это процесс сепарации сетчатки и сосудистой глаза, ведущий к слепоте. Сетчатка теряет питание (пациент может обращать внимание на некие помутнения перед глазами), и со временем атрофируется, становясь причиной инвалидности.
Осложнения возникают и в хирургическом способе лечения. Пациент может сталкиваться с такими послеоперационными трудностями, как боль, послеоперационное воспаление, изменение внутриглазного давления, образование грубых рубцов на оперируемых участках глаза.
Осложнения возникают как по причине врача так и пациента. Поэтому, решаясь на подобные меры, пациенты все тщательно обдумывают, планируют и согласовывают в врачом.
Профилактика близорукости для взрослых и детей
Родители, заботясь о здоровье своего ребенка, проводят профилактические мероприятия. Это касается и зрения. Ниже представлены профилактические меры, способные предотвратить риск близорукости ребенка.
- Комната ребенка и его учебное пространство (письменный стол и стул), должны освещаться в достаточной мере. Письменный стол и стул регулироваться под рост, а настольная лампа мягкого освещать.
- Все учебные процессы (рисование, чтение, письмо) должны проводится за письменным столом, это полезная привычка.
- Просмотр телевизора и компьютерные игры контролируемы и ограничены во времени.
- Соблюдение правильного питания и профилактического курса витаминов.
- Гимнастика и массаж для глаз при высоких нагрузках, как обязательное действие.
Взрослые заботятся о профилактике зрения самостоятельно. И тут проведение профилактических мер зависит только от самодисциплины.
Вот, что представляют собой превентивные методы для взрослых :
- Чтение сидя, при хорошем освещении, исключить привычку читать лежа на боку, при слабом освещении.
- Читать в транспорте не рекомендуется, также.
- Оптимальная освещенность в доме осуществляется лампами дневного света.
- Просмотр телевизора на адекватном расстоянии.
- Работая за ПК, разместить экран выше уровня глаз.
- Не превышать зрительные нагрузки, давать себе возможность отдохнуть, а глазам – расслабиться.
Восстановить и сохранить зрение при миопии реально! Настрой и мотивация пациента — решающий фактор. А профилактика возникновения описанного заболевания в разы снижает риск его развития. При уже имеющихся проблемах, важно найти опытного специалиста, и следовать его предписаниям для улучшения ситуации.
Вконтакте
Миопия 2 степени – это офтальмологическое расстройство, при котором человек плохо видит предметы, находящиеся на расстоянии. Прежде всего, следует понять, что такое миопия. Речь идет о близорукости (на латинском – myopia), представляющей собой заболевание глаз, при котором световые лучи, направленные линзой, сходятся перед сетчаткой и, таким образом, на самой сетчатке возникает нечеткое изображение.
Важно! В соответствии с международной системой классификации болезней МКБ-10 – близорукость имеет код H52.1
Как правило, причина заключается в чрезмерной длине оси глазного яблока, реже расстройство вызывает хрупкость оптической системы зрительного органа (преимущественно, врождённая). Основной симптом миопии, в т. ч. средней степени – плохое зрение в отношении удаленных предметов. Миопия 2 степени, в большинстве случаев, корректируется при помощи очков или контактных линз, в некоторых моментах, рекомендуется хирургическое вмешательство.
В соответствии с диоптриями близорукость подразделяется на разные степени:
- низкую (миопия 1 степени) – от 0 до -3 диоптрий;
- средняя/умеренная (миопия 2 степени) – от -3 до -6 диоптрий;
- высокая (патология 3 степени) – от -7 диоптрий.
Классификация средней близорукости
Типичным представителем средней миопии является школьная близорукость. Это расстройство, обычно, проявляется на 6-7 году жизни, и редко превышает 6D. В большинстве случаев, прогрессирует нарушение медленно (0,3-0,5D/год), и стабилизируется под конец полового созревания (у девочек – несколько раньше).
Поздняя миопия 2 степени возникает в возрасте около 18 лет, и не склонна прогрессировать к более высокой степени (обычно, сохраняется на -3D).
Редкая врожденная близорукость (myopia congenita), как правило, тоже не сильно ухудшается. Чаще, врожденное расстройство имеет односторонний характер (реже имеет место миопия средней степени обоих глаз), преимущественно, возникает у недоношенных детей и связано с амблиопией, которая не является характерной для близорукости.
Интермедиальная близорукость пребывает формой миопии, при которой офтальмологические выводы не полностью физиологические. Характеризуется большей длиной переднезадней оси глаза (25,5-32,5 мм) и небольшими изменениями в глазном дне. Ее развитие резко замедляется после 20 лет. Зрение стабилизируется в основном в возрасте от 20 до 25 лет.
Прогрессирующая миопия средней степени происходит очень рано, часто – в течение 1-го года жизни. Чем ранее возникает расстройство, тем его степень выше. Нарушение ухудшается на 1-4D в год.
Причины расстройства 2 степени
Четкая причина миопии на сегодняшний день точно неизвестна. Выделяются некоторые факторы риска, связанные с этим расстройством.
Определенную роль играют генетические факторы. С учетом того, что общая рефракция (преломляющая способность) глаза всегда является результатом взаимной комбинации нескольких факторов (толщины и искривления роговицы, глубины передней камеры, искривления передней и задней поверхности линзы, длины глазного яблока), близорукость может быть вызвана несколькими генами, которые могут различно комбинироваться.
Офтальмологи в течение многих лет ведут спор о роли генетики в развитии близорукости. Некоторые считают, что предрасположенность к миопии может быть унаследована, но настоящее расстройство является результатом экологических и генетических факторов. Экологические факторы могут быть представлены следующими:
- работа с предметами, находящимися на близких расстояниях от глаз;
- работа за компьютером и другими устройствами, излучающими свет (электронные микроскопы, фотоаппаратура, лазеры);
- стресс;
- напряжение глаз.
Врожденная миопия не имеет ничего общего с наследованием – наиболее часто она является результатом нарушения зрения из-за преждевременных родов.
Несмотря на то, что близорукость наиболее часто развивается под влиянием генетических факторов, ее можно предотвратить или облегчить с помощью соблюдения определенных принципов.
Важное значение имеет разнообразный рацион питания, особенно в период роста. Кроме того, необходимо соблюдение соответствующего освещения и поддержание правильного расстояния при деятельности, напрягающей глаза.
Важно! Для людей, страдающих от средней близорукости, в целях предотвращения дальнейшего ухудшения зрения рекомендуются регулярные осмотры у офтальмолога.
Средняя миопия (до -6D), как правило, не сопровождается никакими системными заболеваниями. Таким образом, коррекция сосредоточивается только на исправление дефектов.
Средняя близорукость беременность и роды
В случае наличия миопии средней степени при беременности, на кону – здоровье глаз и естественные роды. Близорукие люди имеют менее качественную сетчатку. Беременность может способствовать ее напряжению, поэтому необходимо провести обследование глаз и определить, имеются ли трещинки в сетчатке и, не истончена ли она настолько, чтобы присутствовал риск ее отслоения. Родовые схватки и связанное с ними давление способно привести к повреждению глаз. В этом случае женщине рекомендуется рожать с помощью кесарева сечения (к счастью, такая ситуация более типична для высокой степени расстройства, при средней миопии встречается реже). Трещинки в сетчатке можно лечить с помощью лазера во время беременности – это предотвратит риск отслоения. Эта процедура достаточно щадящая, и не обременяет беременность. При соблюдении всех превентивных мер зрение будущей мамы находится безопасности, и ничто не препятствует ей родить естественным способом.
Первые симптомы миопии включают прищуривание глаз при фокусировании на предметах, находящихся на расстоянии. Отсюда происходит и название болезни (слово «myopia» в переводе с греческого означает «закрытые глаза»).
Человек, страдающий от средней близорукости, четко видит близлежащие предметы, но на объектах на расстоянии ему необходимо сосредоточиться – они кажутся ему нечеткими, туманными.
Признаки близорукости у детей
Признаки, указывающие на возможную миопию у детей, представлены, в первую очередь, чрезмерным наклонением над книгой или тетрадью. В школе они часто отвлекаются, так как не могут видеть написанное на доске.
Близорукость средней степени может нести с собой стресс, увеличение финансовых затрат (очки, контактные линзы), но, в отличие от высокой степени расстройства, не ограничивает способность добиться успеха в разных профессиях.
Офтальмологическое обследование
Для этого врачу необходимо определить остроту зрения. Это исследование основано на определении минимального угла различения, то есть угла, при котором глаз способен воспринимать две отдельные точки, как две. Для диагностики остроты зрения используются два вида исследований.
Субъективные тесты, одним из таких исследования является субъективное тестирование. Субъективным оно называется потому, что требует сотрудничества пациента. Речь идет об известном всем офтальмологическом обследовании в рамках профилактического осмотра у врача. Из специальной доски с расстояния 6 метров человек читает буквы (цифры), уменьшающиеся с каждой строкой.
Объективные тесты. Объективное исследование выполняется устройством с названием «рефрактометр», которое проецирует изображение на сетчатке и автоматически анализирует количество диоптрий, необходимое для коррекции дефекта.
Лечение и коррекция близорукости средней степени
Это расстройство, как правило, не связано с другими осложнениями глаз, поэтому для лечения миопии средней степени используются очки или контактные линзы, иногда – в сочетании со специальными упражнениями.
Очки при патологии
Очки всегда были и, вероятно, еще в течение длительного времени будут самым важным помощником для коррекции большинства рефракционных расстройств глаз. Несмотря на то, что очки в последние годы стали популярным модным аксессуаром, многие люди их ношение не воспринимают, так как они в некоторой степени ограничивают в работе или увлечении. Однако, очки – это наименее инвазивный метод коррекции.
Каждый близорукий человек интересуется вопросом, не портят ли очки зрение еще больше, не влияет ли их использование на прогрессирование близорукости из средней степени до высокой, нет не влияет. Наоборот, человек, не носящий очки, но требующий коррекции, в скором времени встречается с осложнениями в виде проблем с аккомодацией, болью в глазах или головной болью.
Близорукий человек, надев свои первые очки, может быть разочарован тем, что после коррекции он видит остро, но меньше, чем раньше. При взгляде через очковое стекло важно понимать, что острейшее и наивысшее качество изображения получается через его оптический центр и около 30º в стороны от него. На периферийной части стекла изображение уже несколько искаженное сферической аберрацией и призматическим эффектом. Чем больше диаметр стекла, тем существеннее периферийные искажения.
При миопии средней степени сегодня являются предпочтительными высоко индексные линзы из пластика или стекла, которые, благодаря более высокому показателю преломления имеют меньшую толщину кромки и вес при аналогичных диоптриях. Однако, такие стекла имеют большую отражательную способность, поэтому необходимо наличие антибликового покрытия, которое улучшает пропускание света и значительно уменьшает нежелательные отражения.
Контактные линзы
Кроме очков, средняя близорукость может быть легко скорректирована контактными линзами. Они обеспечивают качественное, удобное и неограниченное зрение. Благодаря своим преимуществам (сохранение поля зрения, лучшее качество изображения, возможность более свободного и активного образа жизни) контактные линзы стали незаменимыми во многих профессиях. Они имеют не только оптические, но и эстетические преимущества. С их помощью можно не только сохранить естественный вид лица, но также с помощью некоторых современных цветных линз изменить цвет глаз.
Ношение контактных линз, по сравнению с очками, имеет не только эстетические, но и некоторые практические преимущества. Прямое соединение контактных линз с роговицей формирует на сетчатке изображение, максимально приближенное к видению здорового глаза. При коррекции с помощью очков достичь такого эффекта невозможно.
Хирургия
Близорукость средней степени может быть исправлена также с помощью лазерной или хирургической операции. Лазерная операция заключается в удалении нескольких тысячных миллиметра толщины роговицы и, следовательно, коррекции ее поверхности так, чтобы она действовала, как линза.
Хирургическая коррекция используется, в основном, для исправления серьезных дефектов или при повреждении хрусталика. Принцип заключается в замене хрусталика.
Важно! Хирургический подход при средней миопии рекомендуется в случае если не подходит коррекция очками или контактными линзами.
Способ коррекции средней близорукости зависит от финансовых возможностей, общего состояния пациента, здоровья его второго глаза или присутствия сопровождающих заболеваний.
Близорукость – это офтальмологическое расстройство, затрагивающее более трети населения. Если вы относитесь к этой группе, не волнуйтесь, миопия, в т. ч., средней степени, имеет решение – контактные линзы или качественные очки, которые не только скорректируют зрение, но и обеспечат лицу современный вид.