Еще при внутриутробном развитии в яичниках девочки формируются почти 2 млн фолликулов, в каждом из которых в зачаточном состоянии находится яйцеклетка. К моменту наступления репродуктивного возраста их остается не больше 200 тыс. В начале менструального цикла под действием эстрогенов один фолликул увеличивается, разрывается и отправляется в маточную трубу для встречи со сперматозоидом, а на его месте в яичнике образуется желтое тело. Если оплодотворение произошло, оно питает ребенка до того момента, пока эту же функцию не возьмет на себя плацента (12–14 недель). А если зачатия не случилась, то погибает, и через 10–14 дней начинается менструация.
Но есть и другие варианты. Например, фолликул созрел, а овуляции не было, и тогда в нем может образоваться киста, которую так и называют – фолликулярная, она же функциональная. Или же овуляция и оплодотворение состоялись, и желтое тело продолжает функционировать, но при этом накапливает избыточную жидкость, и тогда формируется лютеиновая киста. У каждой из кист этих разновидностей одинаковый исход: они скорее всего рассосутся, лютеиновая – через пару месяцев, функциональная – к началу очередного менструального цикла.
Образование кисты: причины под вопросом
С причинами образования кист врачи до конца еще не разобрались. Задав этот вопрос доктору, вы наверняка услышите про индивидуальные особенности функционирования яичников и гипофиза, вырабатывающих половые гормоны. Есть версия, что в образовании кист виновата контрацепция, дескать, в прежние времена женщина рожала по 5–7 раз, поэтому менструации случались реже, и яичники больше отдыхали. Сейчас нагрузки на них увеличились, и вот результат. Есть и другие предположения: считается, что кисты шейки матки появляются только после воспаления или эрозии. Некоторые врачи настаивают на том, что отсутствие регулярной половой жизни и оргазма тоже благоприятствует появлению кист, поскольку провоцирует застойные процессы в малом тазу. Проверить эти гипотезы трудно. Чего не скажешь об эндокринных проблемах (гипотиреоз, ожирение), которые, безусловно, отражаются на гормональных процессах.
Недавно в арсенале исследователей появился расширенный EFORT-тест, определяющий склонность к образованию кист яичника, в том числе и нескольких сразу: на 3–4-й день менструального цикла надо дважды сдать анализ крови на гормоны. Первый делают утром натощак, он указывает на уровень гормонов – фолликулостимулирующего (ФСГ), отвечающего за правильное развитие яйцеклеток в фолликулах, и лютеинизирующего, который запускает процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. После теста женщине вводят специальный препарат, и через 24 часа снова проверяют ее кровь. Получают два показателя, сравнивают их и выявляют риски.
Разные виды кист
Есть много разновидностей кисты яичников – у каждой свое строение и скорость роста. Некоторые могут перерождаться в злокачественную опухоль. Лютеиновая и фолликулярная кисты беспокоят меньше других: они почти не растут и часто рассасываются сами собой. О наличии остальных организм обычно сигналит, но с опозданием.
Тревожные признаки условно делятся на несколько групп.
Первые – гормональные: кисты всегда интенсивно вырабатывают гормоны, и от этого может сбиться менструальный цикл. Месячные приходят нерегулярно, а в промежутке между ними появляются кровянистые выделения.
Вторая категория симптомов указывает на физический дискомфорт. Если киста яичника растет (параовариальная киста может достигать 20 см), то яичник увеличивается в размерах и «вторгается» в пределы других органов малого таза, например, сдавливает прямую кишку, провоцируя запоры. Мочевой пузырь тоже подвергается атаке, и число позывов к мочеиспусканию растет. Как и чувство тяжести, тянущие или ноющие боли внизу живота, с правой или левой стороны. В некоторых ситуациях (половая близость) неприятные ощущения усиливаются, отдают в прямую кишку, вызывают тошноту, рвоту и другие осложнения. Самое опасные из них – перекручивание ножки (некоторые кисты таковую имеют), ее разрыв и кровоизлияние.
Нужна ли диагностика кист?
На плановом осмотре гинеколог, исследуя влагалище, обнаруживает выступ из яичника, напоминающий надутый пузырь, и может предположить, что это киста. Случается такое почти у 1/3 молодых женщин до 40 лет. Лучше всего подобный симптом заметен во 2-й фазе менструального цикла, через неделю-две после окончания кровотечения.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач назначает анализы крови и мочи на гормоны, направляет на УЗИ. Этого исследования вполне достаточно, чтобы установить тип кисты, ее суть, расположение, размеры, структуру, контуры, содержимое.
Когда опасность выявлена, принимают разные меры. Если киста не превышает 3 см, назначают медикаменты и 2–3 месяца наблюдают за ее «поведением». Когда ее параметры больше – обязательно делают операцию.
Как и в том случае, если образование содержит уплотнения или его стенки деформированы. Проясняет ситуацию тестирование крови на онкомаркер CA-125 – злокачественные клетки.
Тяжелая артиллерия: операция по удалению кисты
Если лекарства не помогут, потребуется хирургическая операция по удалению кисты. Самым щадящим методом считается аспирация – это разновидность оперативного лечения, при которой с помощью вагинального ультразвукового датчика и пункционной насадки в полость кисты вводят 10–15 мл этилового спирта, обладающего склерозирующим (замораживающим) эффектом. На втором месте стоит лапароскопическая операция – на животе делают 3 разреза по 1 см каждый. В один вводят оптический прибор, в другие манипуляторы, удаляющие кисту.
Если своевременно провести лечение, то здоровые ткани яичника останутся нетронутыми, а значит, сохранится фолликулярный аппарат, и женщина сможет забеременеть.
Через несколько часов после операции по удалению кисты пациентку уже поднимают с постели, кормят жидкой пищей, а на 5-й день выписывают из больницы и рекомендуют в течение месяца не поднимать тяжести, не заниматься спортом и исключить половую жизнь. Если не нарушать режима, то никаких осложнений не будет.
Мягкие методы лечения кист
Некоторые кисты (фолликулярные) поддаются лечению оральными контрацептивами. Вместе с ними назначают витаминные комплексы. Если у женщины повышена масса тела, ей рекомендуют сбросить вес с помощью физкультуры и рационального питания.
Лечение кисты народными средствами
Настой из зрелого гриба чаги (гриб должен тонуть в воде). Промойте сырье в холодной проточной воде, замочите в кипяченой и остывшей, в пропорции 1:5. Когда чага размякнет (через 7 часов), измельчите 1 часть, залейте 5 частями воды, оставшейся от предыдущего замачивания, нагрейте до 50°С и настаивайте. Через двое суток воду надо слить, осадок отжать и принимать настой по 20 г до еды в течение нескольких курсов – по 3 месяца каждый с перерывом на неделю. Во время лечения необходимо придерживаться молочно-растительной диеты, включающей больше злаков, отрубей, моркови и свеклы. Антибиотики и аспирин противопоказаны.
Настойка из грецких орехов. Возьмите 14 штук, вымойте и разбейте, скорлупу поместите в литровую банку, залейте 500 г водки и держите в теплом темном месте 7 дней. После чего настой перелейте в бутылку и храните в холодильнике. Принимайте утром натощак по 1 ст. ложке.
Киста яичника - это образование небольшого размера, заполненное жидкостью. Не все кисты яичников опасны и требуют лечения, некоторые проходят самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов. В случаях возникновения разрыва кисты или кровотечений, перекручивания или давления на соседние органы производится удаление кистозных образований.
Чаще всего киста яичника – это доброкачественное новообразование, но бываю случаи, когда она может стать индикатором рака яичников
Кисты яичников бывают следующих видов:
- Фолликулярная киста яичника. Достигать в диаметре могут до 5 см. Развиваются от начала менструации до овуляции. При разрыве женщина чаще всего ощущает острую боль в яичнике. В лечении такая киста не нуждается, так как в течение нескольких месяцев проходит самостоятельно.
- Дермоидная киста яичника . Статистика такова, что дермоидная киста развивается примерно у 20% женщин и относится к доброкачественным опухолям. Лечатся дермоидные кисты только при помощи оперативного вмешательства.
- Параовариальная киста яичника . Чаще всего такие кисты встречаются в возрасте от 20 до 40 лет. Лечение производится также при помощи оперативного вмешательства.
- Эндометриодная киста яичника . Встречается у женщин достигших репродуктивного возраста, в размере может достигать 10-12 см. Лечится только при помощи оперативного вмешательства.
Причины возникновения кисты яичника
На сегодняшний день точные причины появления кисты яичника не установлены, но риск их развития увеличивается в случаях:
- Раннего наступления менструации (до 11 лет);
- Нерегулярных менструаций;
- Ожирения;
- Лечения рака груди;
- Бесплодия;
- Гормональных нарушений.
Киста яичника: симптомы
Как правило, кисты обнаруживают только при проведении УЗИ, так как симптомами они никак себя не проявляют. В редких случаях женщина может почувствовать:
- Резкую боль внизу живота;
- Длительную боль внизу живота во время менструации;
- Чувство тяжести в животе;
- Чувство сдавливания в животе;
- Боль при мочеиспускании;
- Боль после полового акта;
- Периодическая рвота или тошнота;
- Кровянистые болезненные выделения из влагалища.
Если у Вас уже была киста яичника или Вы обнаружили у себя хотя бы один из приведенных выше симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.
- Странные болезненные ощущения в тазу или внизу живота;
- Слабость;
- Температура тела 38,5 С;
- Головокружения;
- Рвота или тошнота;
- Нерегулярные месячные;
- Бледность;
- Рост волос на лице;
- Повышенная жажда;
- Сильное мочеиспускание;
- Пониженное или повышенное артериальное давление;
- Образование в животе, которое можно прощупать;
- Резкая сильная потеря веса.
Лечение кисты яичников в Красноярске
На сегодняшний день существуют оперативные и консервативные методы лечения. Выбор метода лечения зависит от размера кисты, динамики ее роста, типа и возрастной категории пациентки.
Консервативные методы лечения.
В некоторых случаях врач может назначить для лечения оральные контрацептивные средства – эти средства блокируют работу яичников и способствуют уменьшению уже имеющихся кист. Если после нескольких месяцев лечения кисты не уменьшились и не исчезли, они подлежат удалению. Удаление кисты может осуществляться двумя способами: лапароскопия (удаление кисты через маленькие отверстия в животе) и лапаротомия (удаление кисты производится через стенки живота).
Послеоперационный период
Восстановление после операции по удалению кисты яичника наступает достаточно быстро. Во время периода восстановления, он занимает обычно 3-4 недели, пациентке не рекомендуется поднимать тяжести и следует отказаться от физических нагрузок. Особое внимание нужно будет уделить правильному, сбалансированному питанию.
Поджелудочная железа представляет собой жизненно важный орган человеческого организма. С его помощью образуется пищеварительный сок, выделяется инсулин, что необходимо для нормального функционирования других систем.
Наиболее частым заболеванием является киста поджелудочной железы. Сама по себе киста - это образование капсулы, в которой из-за нарушенного оттока желудочного сока начинает скапливаться жидкость. В зависимости от объема жидкости киста имеет различные размеры. Если вовремя не заняться , то киста поджелудочной железы зачастую начинает выходить на пределы пораженного органа. Разновидность зависит от содержимого. Например, в псевдокисте содержатся пищеварительные ферменты, слизеобразующая кистеслизь или белковая жидкость. По характеру выделяют воспалительные и невоспалительные кисты. Как правило, воспалительные представляют собой доброкачественные новообразования, а невоспалительные могут быть как доброкачественными, так и предраковыми и раковыми опухолями.
Причинами, по которым образуется киста поджелудочной железы или различные патологии поджелудочной железы, являются острые или хронические формы заболеваний этого органа, наследственные дефекты (с момента ), неправильное питание (повышенное потребление жареной и жирной пищи), вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками) и другие.
Прежде всего, киста поджелудочной железы сопровождается появлением болезненных ощущений, которые могут быть различной интенсивности и характера. Как правило, при появлении нестерпимой боли следует незамедлительно доставить больного в медицинское учреждение, так как это явный признак того, что началось осложнение заболевания.
Основными методами выявления заболевания принято считать осмотр специалиста, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография поджелудочной железы, лабораторное исследование анализа крови и др.
Лечение кисты представляет собой комплекс мероприятий, которые позволяют снизить боли и удалить накопившуюся жидкость в пораженном . Как правило, под наблюдением врача проводится вскрытие кисты, ее полное очищение. В некоторых случаях приходится удалять часть поджелудочной железы, так как границы кисты не определяются.
Также к патологиям поджелудочной железы относится , который представляет собой воспалительный процесс. Отсутствие своевременного лечения приводит к различным осложнениям (например, киста, свищ, камни, гипертензия, инфекционные заболевания органа и т.д.). Если именно панкреатит стал причиной образования кисты, то операционное вмешательство просто необходимо. Но внутреннее дренирование имеет ряд недостатков. Это и возможность проникновения инфекции внутрь полости, что приводит к образованию гноя, и начало кровотечений, и образование рубцов, из-за которых киста может вновь образовываться.
Ретенционная киста
Ретенционные кисты возникают в результате нарушений при оттоке секрета, вырабатываемого в организма. Отток может нарушаться из-за заболевания, ставшего причиной формирования камней, препятствующих нормальному выведению и использованию вещества. Часто возникают кисты предстательной, молочной и слюнной желез. Выделяемый секрет начинает скапливаться в протоке, растягивая стенки органа, образуя полость, покрытую эпителием, на котором и появляются кисты.
Другие виды кист
Рамолиционная киста образуется на месте некроза клеток любого органа тела человека. Пытаясь компенсировать повреждение, организм формирует соединительную ткань, образующую доброкачественную опухоль. При этом погибшие ткани постепенно рассасываются и выводятся из организма. Для такой разновидности опухолевого процесса наиболее частыми являются кисты в головном мозге, возникающие в основном после перенесенного инсульта.
Киста представляет собой пузырь с тонкими стенками и жидким содержимым. Со временем клетки стенок продуцируют новую жидкость, и объем пузыря увеличивается. Удаляют кисты в нескольких случаях: если они инфицируются, становятся злокачественными или слишком увеличиваются в размерах.
Механизм образования кисты в разных частях тела
Киста яичника
Киста яичника встречается в основном у молодых женщин. Выделяют фолликулярную, параовариальную, эндометриодную, серозную, дермоидную, муцинозную кисту, а также кисту желтого тела.
Киста желтого тела появляется, если после овуляции фолликул не наполняется клетками желтого тела. Он увеличивается и наполняется жидкостью желтого цвета, иногда с примесью крови. При фолликулярном образовании стенки создаются из сильно растянутой оболочки желтого тела или фолликула. Причиной его появления, как правило, является гормональный дисбаланс.
Параовариальная киста появляется на месте придатка, ее стенки тонкие, прозрачные, с сетью мелких кровеносных сосудов. Выявляется она обычно только при УЗИ, и нередко никак себя не проявляет, менструальный цикл при ней не изменяется.
Киста яичников в большинстве случаев безобидна, но некоторые кисты могут вызвать такие проблемы, как разрывы, боли. И в этом случае может потребоваться удаление кисты хирургическим путем. Но всегда ли необходимо лечение и нужно ли вмешиваться в ситуацию, когда речь идет о небольшом образовании - всего-то полтора сантиметра в диаметре - которое было случайно обнаружено на УЗИ, зато при пальпации его доктор даже не находит?
Что это такое?
Киста яичников - это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость, наполненную жидким содержимым. Чаще встречается у молодых женщин и очень редко у женщин старше 50 лет.
Яичники попеременно (в один месяц один яичник, в другой - другой) производят яйцеклетки. Яйцеклетка, заключенная в фолликул, растет под действием гормона эстрогена, пока матка не подготовится к приему яйцеклетки. Если фолликул не разрывается и не освобождает яйцеклетку, образовывается киста. В течение нескольких недель такие физиологические кисты рассасываются сами по себе, без специального лечения.
Все кисты яичников делятся на доброкачественные и раковые. К доброкачественным относят кисту желтого тела, фолликулярную, параовариальную, эндометриодную, муцинозную, дермоидную кисты.
Основные симптомы
Большинству доброкачественных образований яичников не свойственны какие-либо симптомы, и кисту выявляют при плановом профилактическом осмотре. А учитывая то, что при осмотре стали использовать чаще, то и случаи обнаружения физиологических кист выросли.
Боли могут возникнуть при разрыве капсулы кисты или из-за того, что растущая опухоль начинает давить на соседние органы. В этом случае будет увеличиваться и окружность живота, нарушится менструальный цикл.
В некоторых случаях киста яичников вызывает чувство давления в нижней части живота, после напряженной физической нагрузки и секса, тошноту, рвоту.
Киста яичников: причины и осложнения
Факторов, провоцирующих образование кист, очень много. Наиболее распространенные из них - нарушение созревания фолликулов, раннее начало менструации (младше 11 лет), аборты, эндокринные нарушения, нерегулярные менструации, лечение тамоксифеном .
Считается, что риск развития кист яичников снижается при приеме оральных контрацептивов, так как они препятствуют производству яйцеклеток.
При диагнозе «киста яичника» в первую очередь надо исключить онкологию. Также следует обратить внимание на то, что киста яичника может быть причиной . Кроме того, при определенных видах кисты (например, если киста на ножке или если это эндометриоидная киста) важно своевременно решить вопрос с лечением, чтобы не довести ситуацию до экстренной госпитализации и незамедлительного хирургического лечения. А такая ситуация может возникнуть, например, если возникнет перекрут кисты или ее разрыв.
Плановая операция, в отличие от экстренной, позволит провести вмешательство в более щадящем режиме и минимально травмировать внутренние органы. Поэтому нужно очень взвешенно принимать решение «пока будем кисту только наблюдать».
Вызывайте врача!
Обратиться за консультацией к гинекологу нужно в случае болезненных ощущений в области живота, при тошноте, рвоте, слабости, бледности, головокружении, вздутии или необычном увеличении живота, а также при увеличении роста волос по мужскому типу, при высоком или низком давлении и резкой потере веса.
Если ранее у женщины была диагностирована киста, то ей необходимо обратиться в отделение неотложной помощи больницы в случае обморока, постоянной повышенной температуры, при острой боли в животе, стойкой тошноте и рвоте.
Диагностика
Для диагностики кисты яичника необходимы гинекологический осмотр, трансвагинальное УЗИ, МРТ, также при осложненных кистах может понадобиться проведение пункции заднего свода влагалища и лапароскопия (она, кстати, может быть использована не только как метод диагностики, но и как способ лечения). Кроме того, женщине нужно будет сделать тест на беременность, чтобы исключить , сдать анализ крови, уровня гормонов и онкомаркеры.
Киста яичников: лечение
Консервативное лечение возможно только при функциональной кисте без осложнений - то есть без нагноения, разрыва капсулы, бесплодия и т.д. В таком случае врач назначает монофазные или двухфазные оральные контрацептивы, а также А, Е, В, К, С. Если проводимые постоянно УЗИ показывают рост кисты, врач принимает решение о хирургическом лечении. Чаще всего при удалении кисты используют лапароскопию.