Со времен становления медицины как самостоятельной отрасли, создавались различные инструменты для исследования органов человека. С развитием науки в XX веке были созданы совершенно новые устройства для неинвазивной диагностики – аппараты рентгеновской и магнитно-резонансной томографии. О том, как проводится обследование данными методами и в чем разница между ними, вы узнаете в этой статье.
Вконтакте
Компьютерная томография
Что такое томография? Данное слово с греческого языка переводится как «Сечение» и «Изображать».
То есть, это процесс получения изображения исследуемого тела слой за слоем, корни которого уходят глубоко в историю.
Становление томографии, как метода, начинается еще XIX веке, когда математиками бы проведен анализ интегральных уравнений, которые спустя сотню лет станут основой основ.
Позднее, в 1895-м году известным ученым Рентгеном был открыт ранее неизвестный тип излучения, позднее названный его именем. Рентгеновские лучи позволили совершить рывок, как в диагностировании заболеваний, так и их лечении.
Важно! Рентгеновские лучи представляют собой электромагнитные волны, лежащие за областью видимого спектра и ультрафиолетового излучения. Нашли свое применение в медицине благодаря своей способности беспрепятственно проходить сквозь исследуемый объект и засвечивать фотопластину. Так, кости поглощают данное излучение сильнее по сравнению с мягкими тканями, и в результате неравномерного засвета пластины становятся видимы их очертания
Несмотря на то, что рентгенограмма стала прорывом на то время, у нее имелся существенный недостаток. Снимки фиксировались либо на специальной пластине, либо на фотопленке, и представляли собой двухмерное изображение. Недостаток заключался в том, что тело пациента просвечивалось насквозь, вследствие чего изображения соседних органов накладывались друг на друга .
В 50-х годах XX века произошел резкий скачок в развитии электронно-лучевых трубок - источниках рентгеновского излучения, а также в развитии вычислительной техники. Это открыло путь к дальнейшему улучшению технологии рентгеноскопии, в результате чего был изобретен аппарат компьютерной томографии.
Другим, не менее важным элементом, является детектор рентгеновского излучения.
По своему устройству он очень схож с современным цифровым фотоаппаратом, за исключением того, что чувствителен не к видимому свету, а к волнам рентгеновского диапазона.
Между двумя этими устройствами располагается исследуемый объект – пациент. Лучи, пройдя сквозь него, поглощаются с разной силой и принимаются детектором. Для того чтобы получить снимки с разных ракурсов, данная пара выполняется в виде своеобразной «карусели», которая вращается вокруг пациента и просвечивает его со всевозможных углов.
Наконец, последним звеном является компьютер. В его задачи входить собрать полученные снимки воедино, а затем обработать, в итоге получить 3D модель исследуемого объекта.
Магнитно-резонансная томография
В чем разница между КТ и МРТ? Магнитно-резонансный томограф – дальнейшее развитие неинвазивной диагностической техники. Первые упоминания о работе в данной области относятся к 70-м годам прошлого века, когда было высказано предположение о возможности исследования объектов с помощью явления магнитного резонанса. Позднее, в 2003 году, первопроходцы в данной области были удостоены Нобелевской премии за вклад в развитие медицины.
По какому принципу работает
магнитно-резонансный томограф?
Краеугольный камень данного аппарата – явление ядерного магнитного резонанса, которое дает возможность получить информацию о насыщенности исследуемого объекта определенным химическим элементом.
Как гласит школьный курс химии – ядро атома водорода состоит из одного протона . Данная частица имеет собственный магнитный момент, или, как говорят физики – спин.
Для того чтобы читателю было легче это понять, будем упрощенно считать, что ядро водорода - миниатюрный магнит, с которыми мы имели дело в повседневной жизни. Как известно из опыта – два магнита стремятся притянуться друг к другу, либо же оттолкнуться, в зависимости от своего положения. Именно это свойство – способность протона менять ориентацию во внешнем магнитном поле является наиболее важной и позволяет ответить на вопрос: «Что такое МРТ?»
Внимание ! Главным элементом конструкции томографа такого типа является источник магнитного поля. В качестве него наиболее часто используются электромагниты, хотя применяются и постоянные магниты.
В результате этого ядро атома приходит в так называемое возбужденное состояние, а после чего отдает накопленную энергию обратно в виде электромагнитной волны.
Затем в дело вступает компьютер. Зная параметры магнитного поля на текущий момент, а также проанализировав вернувшуюся энергию, вычисляется местонахождение частицы.
Выполняя такие вычисления непрерывно, появляется возможность построить трехмерную модель исследуемого органа. Но, все же, какой томограф лучше?
Важно! Первоначально данный метод имел название ядерно-резонансной магнитной томографии – ЯМР. Однако название было изменено на МРТ в 1986 году. Связано это с Чернобыльской катастрофой, в результате которой у некоторых слоев населения развилась радиофобия – боязнь радиации и всего «ядерного», в том числе – отсутствие желание разобраться – «Что такое МРТ?»
Безопасность томографии для здоровья
Тема безопасности процедуры томографирования весьма часто поднимается пациентами, еще не раз не проходившими такой тип диагностирования. Давайте попробуем поставить разобраться в этом вопросе и окончательно поставить точку в теме: «Какой томограф лучше?».
Безопасность рентгеновской томографии
К современным томографам применяются высочайшие требования в вопросе радиобезопасности, так что
Так, для примера, годовая доза излучения, полученная от естественного фона, равняется примерно 150 мЗв. В то время как за один сеанс РКТ диагностирования поглощенная доза составляет порядка 10 мЗВ. Но, следует запомнить, что проводить повторную процедуру следует не ранее полугодового перерыва.
Важно! Полным противопоказанием к проведению диагностирования является беременность. Вызвано это высокой тератогенностью рентгеновского излучения – способностью вызывать аномалии развития плода.
Отдельное внимание стоит уделить внимание контрастному препарату. При определенных типах исследования требуется его внутривенный ввод, чтобы сделать нужные органы более четкими. В некоторых случаях возможна аллергия на данный препарат, что также является противопоказанием.
Безопасность МРТ
Магнитные поля не оказывают влияния на организм человека, но на данный момент не нет исследований касательно вреда и безопасности для плода. Вследствие этого рекомендуется отказаться от процедуры на ранних сроках беременности.
Помимо того, по причине наличия сильного магнитного поля имеется ряд ограничений на проведение диагностики:
- установленные кардиостимуляторы;
- металлические зубные протезы;
- различные металлосодержащие импланты, в том числе и слуховые;
- аппарат Илизарова, устанавливаемый при сложных переломах.
Также стоит рассказать про признаки клаустрофобии. Данный термин означает паническую боязнь закрытых пространств, которая в некоторых случаях проявляется даже у тех, кто ранее ею не страдал. В подобных случаях рекомендуется использование томографов открытого типа . Отвечая на вопрос: что вреднее МРТ или рентгеновское исследование, следует отметить, что МРТ - абсолютно безопасная процедура.
Типы томографических исследований
Какие виды диагностирования проводятся при томографировании, какой тип томографа подходит лучше и что безопаснее? Давайте ответим на этот вопрос.
Томографирование позволяет провести исследование абсолютно любого органа - каких-либо ограничений не имеется. Так, наиболее часто обследуются следующие отделы:
- головной и шейный отделы;
- грудная клетка;
- органы брюшной полости и таза;
- позвоночник, кости и суставы.
Нередко на приеме у врача пациентами поднимается вопрос – какой тип томографа лучше при обследовании того или иного органа. Тут тоже есть ряд нюансов.
Чем отличается КТ от МРТ
головного мозга? Компьютерное томографирование применяется для обследований травм черепа и головного мозга.
Также с его помощью хорошо визуализируются сосуды, что требуется при постановке диагноза «инсульт». МРТ же отличное зарекомендовала себя при выявлении опухолей, кист, а также синдрома Альцгеймера.
Что выбрать - МРТ или КТ позвоночника? поможет диагностировать заболевания водосодержащих тканей, таких как: стеноз, межпозвонковая грыжа или же метастазы раковых заболеваний.
КТ же подойдет для выявления аномалий костной ткани, ее повреждений, а также остеопороза и других «чисто костных» заболеваний.
Что лучше МРТ или компьютерная томография брюшной полости? Тут, по большей части, стоит отдавать предпочтение МРТ, ввиду отсутствия костной ткани. Кроме того, современные аппараты МРТ могут в реальном времени отследить ток различных жидкостей. Но все же, окончательно решение должен принимать врач.
Вконтакте
Современные методы диагностики позволяют выявлять различные патологии и нарушения в функционировании органов и систем в самом начале их развития. Сегодня невозможно представить развитие современной медицины без использования таких видов обследования, как и .
Они являются неинвазивными способами диагностики различных нарушений и заболеваний в организме человека, и нередко пациенту довольно проблематично определиться, какому же из них отдать предпочтение. На самом деле, при необходимости обследования больного часто назначаются МРТ и КТ, но разница между ними существует и она довольна существенная.
Медицинская практика показывает, что назначается для диагностики изменений различного характера, происходящих в мягких тканях. Кроме этого, благодаря такому методу исследования удается визуализировать спинной и головной мозг, также другие внутренние органы.
Достоинством такого метода диагностики считается тот факт, что МРТ позволяет получить изображение высокого качества, чего нельзя сказать о таких процедурах, как рентгенологическое исследование, компьютерная томография и ультразвук.
Благодаря проведению МРТ на ранних сроках удается выявить прогрессирование в организме человека таких сложных и опасных патологий, как:
- нарушения опорно-двигательного аппарата
- онкологические заболевания
- расстройство неврологического характера
Особо часто применяют для обследования центральной нервной системы и . Благодаря такому методу исследования специалисту удается провести оценку структуры органов, диагностировать имеющиеся заболевания и злокачественные новообразования. МРТ широко применяется в таких отраслях медицины, как:
- урология
- онкология
- ангиология
МРТ широко используется не только для исследования внутренних органов и тканей, но и для неинвазивного исследования работы внутренних органов. Благодаря такой процедуре можно провести следующие исследования:
- измерение тока скорости
- оценка кровотока
- определение уровня диффузий в тканях
- контроль активации коры
Это означает, что с помощью магнитно-резонансной томографии удается за один сеанс провести оценку сразу нескольких сторон состояния здоровья человека.
Особенности проведения МРТ
Процедура МРТ считается совершенно безболезненной и для получения точных и достоверных результатов рекомендуется соблюдение некоторых правил. Во время проведения исследования пациент находится на столе в горизонтальном положении и постепенно его перемещают в узкую трубу.
Внутри такого прибора создается сильное магнитное поле в зависимости от того, какой орган подвергается исследованию. Для получения точных и информативных изображений пациенту необходимо находится в неподвижном положении во время проведения обследования, поскольку малейшее движение может исказить результат.
Сама по себе процедура не сопровождается никакими болезненными ощущениями, и вызвать дискомфорт может лишь сильный шум, который образуется во время работы медицинского аппарата. Для того чтобы уменьшить шум человеку предлагают воспользоваться специальными наушниками.
МРТ является диагностической процедурой, которая не требует какой-либо строгой подготовки.
Пациент может вести привычный образ жизни перед исследованием, не ограничивать себя в еде и питье, а также принимать необходимые лекарственные препараты. Единственное о чем нужно помнить, что при необходимости обследования мочевого пузыря необходимо предварительно наполнить его достаточным количеством жидкости. В том случае, если предполагает исследование головы пациента, то рекомендуется отказаться от нанесения на кожу различных косметических препаратов и макияжа.
Такая необходимость вызвана тем, что любая косметика может негативно отразиться на качестве изображения и тем самым снизить точность проводимого исследования. Перед проведением МРТ пациенту необходимо захватить с собой все предыдущие результат обследования и обязательно показать их специалисту. Это позволит врачу оценить всю клиническую картину больного и проследить динамику изменений в состоянии его здоровья.
На самом деле МРТ уже давно зарекомендовало себя положительно в медицинской практике. Такой метод исследования сочетает в себе безопасность для здоровья, безболезненность и высокую информативность получаемых изображений.
Такая процедура представляет собой неинвазивный метод диагностики, что полностью исключает необходимость проведения хирургического вмешательства.
Существует разделение МРТ — диагностики на несколько видов с учетом обследуемой части тела:
- широко применяется в области неврологии и нейрохирургии. С помощью такого метода диагностики удается с высокой точностью выявить различные нарушения и отклонения, локализующиеся в области головного мозга. МРТ может проводиться непосредственно перед оперативным вмешательством, что позволяет определить конкретные области вмешательства и его масштабы.
- часто проводится в урологии и гинекологии для диагностики различных женских заболеваний. Такой вид исследования применяется у мужчин для выявления и исследования таких органов, как половой член и яички.
- помогает диагностировать различные виды патологий спинного мозга и позвоночника. Благодаря такому методу диагностики удается точно определить очаг и размер травмы позвоночника, злокачественного новообразования и межпозвонковой грыжи.
- применяется в области ортопедии, травматологии и хирургии. С помощью такой процедуры специалист может без труда оценить состояние связок, сухожилий, прыщей и суставных капсул.
- МРТ брюшной полости дает данные о состоянии всех органов . Благодаря проведению такого исследования удается диагностировать различные патологии в самом начале их развития.
Кроме этого, специалистом может проводиться МРТ всего организма и чаще всего это практикуется в области онкологии. Такой метод диагностики назначается тем пациентам, которые желают получить полную клиническую картину состояния своего здоровья всего за одну процедуру.
Противопоказания к МРТ
Несмотря на эффективность такой процедуры, не все пациенты могут прибегнуть к ее проведению.
Существует ряд противопоказаний к МРТ:
- присутствие у больного кардиостимулятора и металлических имплантов
- период
- клаустрофобия
- наличие неферромагнитных имплантов и протезов
- инсулиновые насосы
Кроме этого, относительным противопоказанием к проведению МРТ может являться присутствие на теле пациента татуировок, которые сделаны с применением различных красителей.
Процедура проводится в довольно узком пространстве и пациенты с клаустрофобией могут испытывать сильное неудобство. Для получения точных и информативных результатов необходимо продолжительное пребывание больного в неподвижном состоянии, поэтому при необходимости проведения исследования в детском возрасте может применяться анестезия.
КТ: описание и виды
Компьютерная томография на сегодняшний день считается ведущим методом диагностики различных органов и систем.
Такую процедуру можно проводить в качестве метода первичной диагностики, а также применять как уточняющую методику для подтверждения поставленного диагноза с помощью и клинического обследования.
КТ назначается для исследования:
- грудной клетки
- органов мочевыделительной системы
- желчного пузыря и протоков
- конечностей
- надпочечников
В некоторых случаях компьютерная томография назначается с целью контроля правильности проводимых медицинских процедур. У пациентов с онкологическими заболеваниями такой метод диагностики дает возможность определить стадию раковой опухоли, ведь с его помощью можно увидеть область распространения метастаз.
Полезное видео — Что лучше МРТ или КТ:
Пред проведением КТ пациенту необходимо раздеться до нижнего белья и избавиться от украшений. Во время процедуры человек располагается на столе, который медленно скользит через часть томографа в виде кольца. Такая часть препарата вращается вокруг того участка тела, который подвергается исследованию и делает соответствующие снимки.
Во время КТ необходимо находится в неподвижном состоянии, а работающее устройство может издавать неприятный шум.
Во время процедуры может применяться , которое вводится в организм пациента внутривенно либо через катетер. В некоторых случаях при обследовании брюшной полости контрастное вещество предлагают просто выпить.
Противопоказания к КТ
На самом деле, не существует каких-либо абсолютных противопоказаний к проведению КТ. Такую процедуру можно назначать пациенту любого возраста и даже в том случае, если больной находится на искусственной вентиляции легких.
В том случае, если возникает необходимость проведения КТ во время беременности либо в детском возрасте, то необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». Дело в том, что КТ сопровождается незначительной лучевой нагрузкой на организм, и последствия такого воздействия еще недостаточно изучены.
Часто процедура проводится с введением в организм человека контрастного вещества, что позволяет получить более точную информацию о состоянии исследуемого органа. На самом деле, такое контрастное вещество может спровоцировать развитие аллергической реакции у больного, поэтому его введение в организм должно быть обосновано. В том случае, если необходимо провести КТ именно с таким веществом, то предварительно специалистом проводятся противоаллергические действия.
Основным отличием МРТ от КТ является принцип работы томографов. основана на работе магнитного поля и на измерении откликов атома водорода под его воздействием. При необходимости проведения компьютерной томографии принцип работы заключается в рентгеновском излучении.
С помощью КТ удается получить объемное изображение, но такая процедура может представлять опасность для здоровья пациента. МРТ считается совершенно безвредным методом исследования, который можно применять даже во время беременности.
КТ и МРТ широко применяются для диагностики различных видов патологий, а также для подтверждения уже поставленных диагнозов.
Разница между двумя видами такой диагностики кроется лишь в стоимости процедуры и в побочных явлениях, возникающих после проведения КТ. Именно по этой причине при выборе метода диагностики следует тщательно взвешивать все нюансы и выбирать между ценой исследования и безопасностью. МРТ считается более безопасной процедурой, но в то же время КТ более доступна в цене.
Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.
В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию.
В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани. КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, таза. основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ.
МРТ более информативна:
- Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
- Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
- Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
- Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
- Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
- Стадирование рака (с введением контрастного вещества, например — Гадолиния).
- Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
- Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения (мсКТ);
- Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
- Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
- Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации (мсКТ);
- Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
- Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз и пр. Вопреки сложившемуся мнению, компьютерная томография гораздо более информативна для диагностики поражений позвонков и дисков, однако лечащие врачи не в состоянии увидеть изменения на компьютерных томограммах и рекомендуют пациентам более наглядную для себя МРТ;
- Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
- Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии (мсКТ);
- Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
- Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
- Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.
- Металлических осколков;
- Беременности;
- Искусственного водителя ритма;
- Слухового аппарата или имплантатов в улитке;
- Металлических имплантатов;
- Несъемных металлических зубных мостов и/или коронок;
- Хирургических клипсов, например, в области аневризмы;
- Хирургических скобок;
- Стимуляторов боковых столбов;
- Кава-фильтров.
Вопрос КТ и МРТ – в чем разница конечно же актуален. Однако пациенту заниматься выбором метода диагностики не следует. Направление выпишет лечащий врач. Конечно понимать отличия интересно.
На данный момент, КТ ( ) и МРТ (магнитно-резонансная томография) являются одними из наиболее информативных диагностических методик.
Оба метода позволяют получить трехмерное послойное изображение органов, выявить воспалительные и деструктивные процессы в тканях, диагностировать патологические образования (абсцессы, кисты, новообразования, метастазы и т.д.).
Однако, КТ и МРТ имеют принципиальные различия в механизме сканирования, показания и противопоказания к применению. В связи с этим, выбирать, что лучше применить для обследования пациента КТ или МРТ, должен решать исключительно врач.
Компьютерной томографией называют методику исследования строения органов и тканей человека, основанную на способности человеческих тканей поглощать рентген излучение.
После проведения сканирования органов узким рентген пучком, проводится компьютерная реконструкция полученной информации.
Сканирование изучаемого органа выполняется под углом 360 градусов (по кругу), что позволяет получить послойное изображение органа и изучить его со всех сторон.
По сути, при проведении компьютерной томографии аппарат совершает ряд последовательных рентген снимков пораженной области под разными углами, благодаря чему врач получает трехмерную картину исследуемого органа. Толщина получаемых срезов может изменяться, начиная от одного миллиметра, поэтому при выполнении КТ можно выявить даже патологические образования минимальных размеров.
Проведение компьютерной томографии позволяет определить плотность тканей и отклонения от нормальной (стандартизированной) плотности, выявить патологические изменения в органах и тканях, определить границы и глубину прорастания различных новообразований, оценить степень костной деструкции и т.д.
В отличие от компьютерной томографии, при МРТ не используется рентген излучение.
При воздействии на пациента, находящегося в зоне постоянного МП (магнитные поля), внешними переменными МП, ядра начинают активно переходить в квантовые состояния вышерасположенных энергетических уровней
На фоне этого отмечается резонансное поглощение Е (энергия) ЭМП (электромагнитные поля).
После прекращения влияния переменных ЭМП отмечается резонансное выделение Е. В основе МРТ лежит способность определенных ядер вести себя аналогично магнитным диполям. Современные МР-томографы настраиваются на ядра (протоны) водорода.
За счет того, что при проведении МРТ отсутствует рентген облучение, данный метод является полностью безопасным, поскольку больной вообще не подвергается облучению.
КТ и МРТ в чем разница
Основное отличие КТ от МРТ заключается в принципе работы самих аппаратов.
Схема работы МРТ:
Схема работы КТ:
При проведении КТ используется принцип рентген излучения. То есть, во время сканирования пациент получает определенную дозу облучения.
А при выполнении магнитно-резонансной томографии используют принцип воздействия постоянных и пульсирующих магнитных полей, и радиочастотных излучений. За счет этого, при МРТ пациент не подвергается воздействию рентген лучей.
Проведение КТ позволяет получить информацию о физическом состоянии изучаемых объектов, а при МРТ изучается химическое строение органов и тканей (за счет того, что МРТ дает информацию о распределении водородных атомов в изучаемых тканях).
Несмотря на то, что оба метода позволяют получить трехмерное послойное изображение изучаемых объектов, за счет различий в механизме действия МРТ и КТ имеют различные показания к использованию.
Читайте также по теме
Анализ на тестостерон: какие бывают?
МРТ более эффективна при сканировании мягких тканей, поэтому МРТ предпочтительнее использовать при выявлении мягкотканных опухолей, изучении воспалительных изменений в мягких тканях, при диагностике патологий ГМ (головной мозг) и СМ (спинной мозг), заболеваний женской половой сферы и т.д.
При проведении КТ лучше визуализируются кости (поэтому метод часто применяют при диагностике травм, переломов), эффективно выявляются кровоизлияния, а также хорошо просматриваются органы грудной и брюшной полости (особенно, при применении КТ с контрастами).
В связи с этим, по экстренным показаниям (подозрения на инсульты, при травмах, подозрениях на аневризмы и т.д.) чаще выполняют КТ.
МРТ чаще применяется в амбулаторной практике при плановых обследованиях.
Показания к назначению КТ и МРТ
КТ показательнее МРТ при исследовании костных тканей, травм головы, ОГК (органы грудной клетки) и ОБП (органы брюшной полости), при диагностике инсультов (особенно геморрагических), патологиях респираторного тракта.
В связи с этим, КТ показано при:
- любых травмах и механических повреждениях кости, зубов и головы;
- подозрении на остеохондроз, остеопороз, аномалии развития позвоночника, изолированные генерализованные костные деструкции, сколиоз, межпозвоночные грыжи, смещения позвонков;
- диагностике патологий костных и суставов у пациентов с метало-имплантатами (протезами, аппаратами фиксаций и т.д.);
- внутричерепных кровоизлияниях, инсультах геморрагического характера (при ишемических инсультах уровень информативности немного ниже), нарушениях внутримозгового кровообращения;
- новообразованиях в щитовидной железе и патологиях паращитовидных желез;
- проведении исследования сосудов грудной и брюшной полости (в особенности, при диагностике сосудистых аневризм и атеросклероза), а также при исследовании сердца;
- подозрении на наличие злокачественных новообразований в ОГК и ОБП;
- патологиях органов дыхания (подозрении на рак или наличие метастатических очагов в легочных тканях, абсцессах, туберкулезе, фиброзе легочных тканей, при наличии изменений в интерстиции легких);
- патологиях ОБП;
- гнойных воспалительных процессах в придаточных носовых пазухах и глазницах.
Проведение мультиспиральной КТ с трехфазной ангиографией также применяется перед операциями на ОБП для получения максимально точной анатомической картины.
При проведении МРТ значительно лучше, чем при КТ визуализируются мышечные и хрящевые ткани, связочный аппарат, суставные бурсы, ткани и оболочки головного и спинного мозга. Также МРТ более показательно при исследовании сосудов головного мозга и области шеи.
Костные ткани на МРТ не исследуют, поскольку магнитный резонанс при наличии Са отсутствует и костные структуры видны лишь опосредованно. При этом на МРТ отлично визуализируются патологии оболочек головного и спинного мозга, которые не видны на КТ.
В связи с этим, в определенных случаях, при необходимости, врач может назначать и КТ, и МРТ.
Показаниями к выполнению МРТ является наличие у обследуемого:
- непереносимости рентгенконтрастных веществ, которые требуется вводить при проведении КТ;
- мягкотканных новобразований;
- опухолей в тканях ГМ (головной мозг) и СМ (спинной мозг), поражения мозговых оболочек, патологий ВЧН (внутричерепные нервы), ишемических инсультов, очагов рассеянных склерозов;
- патологий глазной орбиты;
- неврологической симптоматике неуточненного генеза;
- патологий суставов, наличие бурситов, заболеваний мышц и связочного аппарата, т.д.;
- злокачественных новообразований (при необходимости определения их стадий с использованием контрастных веществ).
КТ от МРТ отличается по принципу действия. На усмотрение врача может назначаться та или иная процедура. В зависимости от того, какая область организма должна быть обследована, выбирается и диагностический метод. Также во многом метод диагностики зависит и от того, сколько раз за короткий период времени потребуется провести обследование. Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки. Их полезно знать пациенту, который должен проходить диагностическое обследование с применением компьютерного или магнитно-резонансного томографа.
Оба метода высокоинформативны и позволяют очень точно определить наличие или отсутствие патологических процессов. В принципе действия приборов есть кардинальная разница, и из-за этого возможность частоты сканирования организма при помощи этих двух приборов различна. Сегодня в качестве наиболее точных методов диагностики используются рентген, КТ, МРТ.
Компьютерная томография — КТ
Компьютерная томография проводится с использованием рентгеновских лучей и, как и рентгенография, сопровождается облучением организма. Проходя через тело, при таком исследовании лучи позволяют получить не двухмерное изображение (в отличие от рентгена), а объёмное, что намного удобнее при диагностике. Излучение при сканировании организма исходит из особого кольцеобразного контура, расположенного в капсуле прибора, в которой находится пациент.
По сути, при проведении компьютерной томографии выполняется череда последовательных рентгеновских снимков (воздействие таких лучей вредно) поражённой области. Они выполняются в разных проекциях, из-за чего удаётся получить точное трёхмерное изображение обследуемой области. Все изображения объединяются и превращаются в единую картинку. Большое значение имеет то, что врач может посмотреть все снимки по отдельности и за счёт этого изучить срезы, которые, в зависимости от настройки аппарата, могут быть толщиной от 1 мм, а после этого еще и объёмное изображение.
Таким образом, при проведении компьютерной томографии пациент получает некоторую дозу облучения, как и при рентгене, из-за чего процедуру нельзя назвать полностью безопасной.
Магнитно-резонансная томография — МРТ
Магнитно-резонансная томография также позволяет получить трёхмерное изображение и череду снимков, которые можно смотреть по отдельности. В отличие от КТ, в аппарате не используется рентгеновских лучей, и пациент не получает дозы облучения. Для сканирования организма используется действие электромагнитных волн. На их воздействие разные ткани дают неодинаковый ответ, и потому происходит формирование изображения. Особый приёмник в аппарате улавливает отражение волн от тканей и формирует изображение. Врач имеет возможность увеличить, когда это нужно, картинку на экране прибора и посмотреть послойные срезы интересующего органа. Проекция снимков разная, что необходимо для полноценного осмотра исследуемой области.
Отличия в принципе работы томографов дают врачу возможность при выявлении патологий в той или иной области тела выбрать тот метод, что в конкретной ситуации сможет дать более полноценную информацию: КТ или МРТ.
Показания
Показания для проведения обследования с применением того или другого метода различны. Компьютерная томография выявляет изменения в костях, а также кисты, камни и опухолевые образования. МРТ же показывает, кроме этих нарушений, ещё и различные патологии мягких тканей, сосудистых и нервных путей, суставных хрящей.
| Показания к МРТ | Показания к КТ |
|---|---|
| Опухоли мягких тканей и подозрение на их наличие | Повреждение костей, в том числе челюсти и зубов |
| Определение состояния нервных волокон во внутренних органах, а также головном и спинном мозге | Определение степени повреждения суставов при травмах и хронических заболеваниях |
| Определение состояния оболочек спинного мозга и головного мозга | Выявление болезней позвоночника, в том числе межпозвонковых грыж, остеопороза и сколиоза |
| Изучение состояния головного мозга после инсульта и при рассеянном склерозе | Определение степени повреждения головного мозга при опухолевых заболеваниях и травмах |
| Определение состояния мышц и связок | Определение состояния органов грудной клетки |
| Определение состояния суставов | Определение новообразований в щитовидной железе |
| Воспалительные и некротические процессы в тканях органов и костных тканях | Определение изменений в полых органах |
| МРТ лёгких может быть проведено при установлении наличия опухолевого процесса даже в самом начале его развития. | Определение наличия камней в желчном пузыре и мочеполовой системе |
В ряде случаев может быть использован с равной долей информативности компьютерный или магнитно-резонансный томограф. Таким образом, в зависимости от оснащённости медицинского учреждения обследование может проводиться с применением одного или другого вида оборудования для сканирования состояния тела.
Противопоказания
Оба метода сканирования имеют некоторые противопоказания к применению. В ряде случаев, когда проведение одного метода исследования не желательно или запрещено, может быть рассмотрен вариант проведения второго.
| Противопоказания к КТ | Противопоказания к МРТ |
|---|---|
| Беременность | Наличие металлических элементов в организме |
| Грудное кормление (если проводится процедура, надо прервать вскармливание грудью на 48 часов после исследования, чтобы ребёнок не получил порцию радиации) | Присутствие вживлённых электронных корректоров работы внутренних органов и систем |
| Детский возраст (исключением являются только случаи, когда иного способа определения состояния больного нет, и польза от диагностики превышает риски от процедуры) | Наличие инсулиновой помпы |
| Вес пациента более 200 кг | Первый триместр беременности |
| Нервное перевозбуждение, при котором пациент не может сохранять неподвижное состояние во время сканирования | Вес более 130 кг |
| Частое использование | Невозможность нахождения в неподвижном состоянии столько времени, сколько необходимо для процедуры |
| Гипсовая повязка в месте обследования | Клаустрофобия |
При процедуре с контрастированием противопоказания для обеих процедур одинаковы. Связано это с тем, что контрастное вещество имеет ограничения к использованию. Вводить его не следует при наличии тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, а также при аллергии на контраст.
Если неизвестно, есть ли наличие непереносимости средства, то предварительно проводится тест на аллергию на контрастное вещество. Использовать могут несколько видов контраста и, как правило, удаётся подобрать средство, которое подходит конкретному пациенту.
Как часто можно проводить сканирование
КТ проводится с применением рентгеновских лучей, и потому частое повторение процедуры не допускается. По норме проводить ее более 1 раза в год не следует. Если имеется раковое заболевание, регулярный мониторинг которого необходим, минимальный перерыв между обследованиями составляет 2,5 месяца. Лучше в этом случае применять МРТ, при которой отсутствует негативное воздействие на организм радиации, что важно для предупреждения осложнений. Процедура не просто безопаснее, а полностью безвредна. МРТ можно проводить неограниченное количество раз, а при необходимости – даже несколько сканирований за 1 день.
При использовании сканирования с контрастированием также нет ограничений на частоту процедуры. Единственное, что необходимо учитывать, – это перерыв между повторными введениями средства. Его желательно выдерживать не менее 2 дней, чтобы снизить нагрузку на почки. Вреда здоровью контрастное вещество не наносит. Если оно применяется при КТ, то все ограничения связаны непосредственно с рентгеновским воздействием, а не влиянием на организм контраста.
Возможно ли проводить МРТ и КТ в один день
Принцип воздействия на организм при обследовании с применением компьютерного и магнитного томографов разный, и потому при их сочетании организм перегрузки не получает. В случае необходимости можно провести оба вида томографии в один день, не опасаясь за здоровье. Это полностью безопасно.
Отличие методик при исследовании мозга
Сканирование мозга необходимо при многих нарушениях, в том числе инсультах, нарушении кровоснабжении и опухолевых процессах. Если нужно часто делать снимки для контроля состояния, то предпочтение надо отдать МРТ, так как она не представляет опасности при частом повторении. Какой метод будет выбран, всецело зависит от оснащённости клиники и наличия у пациента противопоказаний и ограничений к процедуре.
По данным КТ и МРТ при изучении мозга получают одинаково точные результаты, и потому в диагностике различий не будет. Оба вида исследования покажут опухоли, сосудистые нарушения и очаги воспалений. Дополнительно МРТ позволяет определить и плотность тканей мозга.
Важной особенностью магнитно-резонансной томографии является способность выявить очаг ишемического нарушения ещё за 20 минут до того, как разовьётся острое состояние больного. Из-за этого при подозрениях на патологию проводится именно МРТ.
Что лучше для сканирования лёгких
Если имеются подозрения на то, что при травме осколки рёбер затронули лёгкие, то показано проведение КТ, так как эта процедура точнее всего продемонстрирует наличие костных осколков. Такое же сканирование применяется при травмах для исключения или выявления кровотечений. Так как проводится компьютерная томография особенно быстро, то в экстренных состояниях она наиболее оптимальна. Также процедура позволяет очень точно определить присутствие метастазов; КТ лёгких показывает и вторичные раковые опухоли.
МРТ лёгких чаще назначается при опухолевых и воспалительных процессах. Такие изменения в мягких тканях обследование показывает очень чётко и позволяет отслеживать динамику их развития без риска чрезмерного облучения организма.
Различия в воздействии томографов на организм позволяют получить максимум информации.
Что оптимально при исследовании брюшной полости
Сильных различий по информативности методов нет. Исключением является то, что при КТ лучше определяется плотность тканей органов брюшной полости, а также можно быстро установить наличие твердых образований и предметов, костных обломков и кровотечений. При травматических повреждениях живота рекомендуется проведение именно КТ, так как быстрота проведения процедуры дает возможность в минимальный срок выявить опасные нарушения.
МРТ позволяет получить самую точную информацию о состоянии мягких тканей и наличии воспалительных процессов в брюшной полости. Из-за этого процедура чаще проводится при исследовании состояния, поджелудочной железы, печени, селезенки, кишечника и др.
Что информативнее при болезнях суставов
При поражениях суставов, в том числе тазобедренных, назначаются и КТ, и МРТ. Пациентов закономерно интересует, какой метод более информативен и достоверен. При нарушениях в суставах чаще всего проводится магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить максимум информации обо всех тканях, в том числе мягких, воспалением которых очень часто сопровождаются болезни суставов.
При травмах или хронических патологиях проведение МРТ позволяет определить состояние даже нервных волокон, сухожилий, связок и кровеносных сосудов.
КТ суставов применяют при травмах, когда подозревается наличие повреждений костей или их головок, образующих сустав. Во время такой процедуры быстро выявляются кровотечения в полость сустава и присутствие костных осколков. Также это исследование проводится при заболеваниях и травмах суставов, если есть противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии.
Если необходимо регулярно контролировать изменения в суставе, то применяется только МРТ, так как перегрузка рентгеновскими лучами организма представляет большую угрозу. Детям при проблемах с суставами проводится только МРТ.
Какое сканирование лучше
Каждый из методов является высокоинформативным. Выбор того, какое исследование будет проводиться, зависит от противопоказаний и того, какие ткани надо осмотреть в первую очередь. Если есть подозрения на проблемы с костными системами, врач выбирает КТ, а с мягкими – МРТ. Нельзя сказать, что одна диагностическая процедура лучше, а другая хуже. Каждый метод эффективнее для получения определённой информации. Более опасной для здоровья является КТ, но при обследовании, проведенном правильно, рентгеновское излучение не вызовет негативных последствий.
Где делают и сколько стоит процедура?
Стоимость обследования зависит от области сканирования и того, какого поколения оборудование применяется (разница в цене в зависимости от типа прибора может быть достаточно велика). Имеет значение и клиника, в которой проводится процедура. В государственных медицинских учреждениях пройти КТ можно за 3-4 тысячи рублей, а МРТ стоит от 4 до 9 тысяч рублей в зависимости от исследуемого органа. Дороже всего обойдётся сканирование головного мозга.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Выбор метода диагностики остаётся за лечащим врачом. И МРТ, и КТ должны проводиться только по медицинским назначениям.