Зачастую проявления половых инфекций у женщин незначительны либо слабо выражены. Еще одна сложность при диагностировании такого рода заболеваний – это не специфичность проявлений.
Признаки и симптомы венерологических заболеваний у женщин мало чем отличаются от других ЗППП.
Это приводит к тому, что большинство инфекций выявляются на поздних стадиях. В настоящее время медики все чаще выявляют у женщин заболевания, вызванные хламидиями, уреаплазмами, вирусом герпеса и другими возбудителями. Длительное течение половых инфекций у женщин может способствовать развитию бесплодия и гинекологических болезней.
Симптоматика
Несмотря на то, что многие из половых заболеваний протекают бессимптомно, именно неприятные ощущения и дискомфорт в области половых органов заставляют дам обращаться за медицинской помощью к врачам-гинекологам. Тревожными симптомами венерологических заболеваний у женщины являются:
- Нетипичные выделения из влагалища (желтые или зеленые, пенистые, сопровождающиеся неприятным запахом);
- Жжение и зуд в области гениталий;
- Кровянистые выделения из влагалища вне менструаций;
- Нарушение менструального цикла;
- Учащенные позывы к мочеиспусканию;
- Незначительное повышение температуры тела;
- Боль и зуд во время мочеиспускания;
- Болезненные ощущения при половом акте;
- Дискомфорт в нижней части живота и паху.
На ранних этапах острое заболевание лечится гораздо проще, быстрее с меньшими последствиями для женского здоровья. Кроме того это позволит избежать перехода инфекции в хроническую форму. Не долеченная болезнь может спровоцировать в дальнейшем появление спаек в органах.
Формы заболеваний
Характер проявления признаков венерологических заболеваний зависит от течения болезнетворного процесса. ЗППП могут протекать в двух формах – острой или хронической. Острая форма обычно развивается в тех случаях, когда заражение произошло совсем недавно. Первые симптомы появляются примерно на 2-7-й день. Между тем, они могут быть выражены очень слабо, поэтому большинство пациенток не придают им значения.
Если вовремя не начать лечение ил провести его неправильно, заболевание перейдет в хроническую форму, справиться с которой будет гораздо сложнее. Больные с хроническими ЗППП обычно чувствуют себя хорошо и не отмечают никаких неприятных симптомов, хотя инфекция по-прежнему находится в организме и время от времени может проявлять себя. В таком случае пациент является носителем венерического заболевания, тем самым создавая опасность заражения других здоровых людей.
Распространенные венерологические заболевания
Среди часто встречающихся в гинекологической практике заболеваний, передающихся половым путем, можно выделить сразу несколько – гонорея, хламидиоз, сифилис и гарднереллез. Все они имеют схожую клиническую картину, но лечение в каждом случае – индивидуально. Гарднереллез представляет собой инфекцию, приводящую к нарушению микрофлоры влагалища. У женщин это заболевание проявляется в качестве . Длительный прием антибиотиков, частые спринцевания, беременность и беспорядочная половая жизнь усугубляют течение болезни. При гарднереллезе отмечаются следующие признаки венерического заболевания у женщин:
- Влагалищные выделения с резким запахом;
- Зуд и дискомфорт во влагалище и наружных половых органах.
В используются антибактериальные и противопротозойные препараты. Еще одно специфическое заболевание, передающееся исключительно половым путем – это гонорея. Поражение наблюдается не только в половых органах, но и других системах. У женщин болезнь часто протекает бессимптомно.
Тянущие боли в низу живота и желтые выделения из влагалища свойственны многим половым инфекциям, поэтому чтобы точно установить, гонорея это или нет, обратитесь к врачу. Хламидиоз также относится к ЗППП, однако, известны случаи бытового заражения. При острой форме отмечается изменение слизистых оболочек половых органов, зуд из влагалища и мочеиспускательного канала, зуд гениталий, боль и отеки, а также творожистый налет.
Профилактика ЗППП
Методы профилактики направлены на предупреждение развития венерических заболеваний. Наиболее эффективным средством защиты от них на сегодняшний день являются презервативы. Кроме того следует проявлять разборчивость при выборе половых партнеров. В идеале, иметь одного постоянного проверенного партнера. Однако если половой контакт с носителем инфекции все же произошел, то следует в течение 1-2 часов после секса промыть половые органы антисептическими растворами.
Узнайте больше по теме
Венерические болезни проявляют себя не сразу после заражения.
Поговорим о том, когда возникают первые симптомы и какими они могут быть.
Через сколько проявляются венерологические заболевания у мужчин и женщин
Инкубационный период венерологических заболеваний у мужчин и женщин может иметь разную продолжительность. У женщин он в среднем продолжается дольше. Причем, иногда в несколько раз. В наибольшей мере эта разница ощутима при гонококковой инфекции.
У мужчин симптомы могут появиться уже через 1-2 дня. В то же время у женщин выделения и прочие клинические признаки дают о себе знать обычно не раньше, чем через 5 дней, а иногда проходит больше недели.
У пациентов женского пола симптомы зачастую не появляются вообще. Субклиническое течение инфекции характерно для хламидиоза и гонореи. У 50% женщин с этими венерологическими заболеваниями клинических признаков нет, и патология выявляется случайно при плановом обследовании.
Бывают такие случаи и среди мужчин. Например, при трихомониазе бурное клиническое течение в наибольшей мере характерно для лиц женского пола. Тогда как мужское население страдает от симптомов лишь в 50% случаев.
Как быстро проявляются симптомы венерологических заболеваний
Инкубационный период различных ИППП, в зависимости от возбудителя:
Указаны лишь ориентировочные значения. Вариативность этих показателей достаточно высокая. Потому что время, которое проходит до появления симптомов, зависит от множества факторов. Это не только вид патогена и пол пациента, но также:
- прием препаратов;
- состояние иммунитета;
- способ передачи инфекции;
- выраженность воспалительного процесса на момент полового контакта у источника инфекции;
- состояние слизистой оболочки урогенитального тракта;
- наличие сопутствующих венерологических заболеваний;
- наличие соматической патологии;
- недавно перенесенные инфекции.
Поэтому инкубационный период может изменяться. Иногда – весьма значительно, в несколько раз.
Как проявляются венерологические заболевания
Итак, мы поговорили о том, как быстро проявляются венерологические заболевания.
Теперь обсудим, каких именно признаков следует ожидать. Клинические проявления зависят прежде всего от:
- пола пациента;
- локализации воспаления;
- вида возбудителя.
Пол во многом определяет локализацию воспаления. К примеру, у мужчин часто воспаляется простата, чего по понятным причинам не может произойти с женщинами.
У пациентов женского пола могут развиться инфекционные вагиниты или сальпингиты, а мужчин эти заболевания невозможны. Но есть ряд общих признаков. Они наблюдаются при различных инфекциях, у представителей обоих полов.
Большая часть патогенов изначально поражают мочеиспускательный канал. Ведь он имеется как у мужчин, так и у женщин. Симптомы его воспаления следующие:
У представителей разных полов строение уретры отличается.
У лиц мужского пола она более длинная – достигает 20 и более сантиметров. Но при этом она узкая.
У женщин напротив – короткая, но просвет гораздо шире. Поэтому у лиц мужского пола чаще наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Оно может быть затрудненным, что связано со спазмом гладкомышечных структур, отечностью и инфильтрацией уретры, появлением внутри высыпаний. У женщин таких симптомов обычно нет. Но у них вследствие небольшой длины уретры инфекция чаще распространяется на мочевой пузырь и его шейку. При этом отмечается:
- ощущение неполного мочеиспускания;
- частые позывы;
- тянущие, а иногда и острые боли в области лобка.
Признаки патологии у женщин, в зависимости от того, какой орган воспалился:
- кольпит – выделения из половых путей, гиперемия, отечность слизистой соответствующего органа;
- сальпингит – схваткообразные боли, сбой менструального цикла;
- эндометрит – тянущие боли, межменструальные кровотечения (обычно скудные);
- пельвиоперитонит – сильны болевые ощущения в животе, потливость, тахикардия, напряжение мышц передней брюшной стенки.
Симптомы у мужчин:
- простатит – боли в промежности, преждевременная эякуляция, затрудненное мочеиспускание;
- орхит или орхоэпидидимит – боль в мошонке, гиперемия кожи, увеличение яичка, боль при эякуляции;
- баланопостит – покраснение головки члена, налеты, элементы сыпи, трещины и эрозии.
Клинические проявления зависят от патогена. К примеру, при гонорее часто наблюдается большое количество гноя, который выделяется из уретры. При герпесе образуются высыпания. Они имеют вид пузырьков.
При трихомониазе из влагалища выделяется большое количество пенистой жидкости с неприятным запахом. Она может иметь желтый или зеленый цвет.
При гарднереллезе появляются обильные серые выделения с запахом испорченной рыбы. У мужчин на головке пениса формируются серые налеты.
При сифилисе образуется безболезненная язва в месте входных ворот инфекции. Затем она исчезает, а через некоторое время на теле появляются высыпания.
При папилломавирусной инфекции формируются доброкачественные образования. Это бородавки или кондиломы. Они могут сформироваться как на наружных, так и на внутренних репродуктивных органах.
Но в любом случае, какие бы ни были симптомы, точны диагноз можно установить только после сдачи анализов.
Превентивное лечение в инкубационный период венерологических заболеваний
Любые инфекции легче всего лечить на самых ранних стадиях. В этих случаях используются:
- меньшие дозы антибиотиков;
- меньшее количество препаратов;
- более короткие курсы терапии.
Поэтому в венерологии широко применяется превентивное лечение. Оно назначается сразу после полового контакта. При этом врач не дожидается прохождения инкубационного периода и появления симптомов. Он даже не ждет результатов анализов.
Но превентивное лечение возможно только в случае, если пациент имеет основания подозревать, что определенный половой контакт мог привести к передаче инфекции. При этом есть два варианта информированности пациента:
- потенциальный больной знает, чем страдает его партнер;
- пациент венеролога имел половой контакт с партнером, который, скорее всего, страдает венерологической инфекцией, но не известно, какой именно.
Легче всего проводить превентивное лечение, если возбудитель известен. Например, если партнер обследовался, и у него выявлено определенное заболевание. Тогда второй партнер лечится по эпидемиологическим показаниям. Или же партнер страдает хронической инфекцией. Причем, он знает, какой именно.
Если врач знает, что именно нужно лечить, он назначает самые эффективные препараты, воздействующие на конкретных возбудителей. Например, при подозрении на возможную гонорею доктор назначает инъекцию цефтриаксона.
При возможности заражения хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом используется азитромицин.
При потенциальном заражении трихомониазом применяется орнидазол. Если могло произойти заражение сифилисом, то человеку вводят одну дозу дюрантного пенициллина. Реже используется курс терапии длительностью 5-7 дней пенициллинами короткого действия. Но такая схема менее удобна для пациентов. Потому что пенициллины вводятся только парентерально. А это означает, что если дома у больного нет людей, которые могут сделать укол, ему придется посещать медицинское учреждение каждый день.
Наиболее предпочтительным способом превентивного лечения сифилиса остается однократное введение бензатин бензилпенициллина.
В случае наличия сопутствующих ИППП, для превентивного лечения сифилиса применяется цефтриаксон. Его вводят по 500 мг, 1 раз в день, курсом 2 дня.
Альтернативным препаратом может быть доксициклин. Для превентивного лечения сифилиса с сопутствующими ИППП он назначается по 100 мг, 1 раза в день, перорально. Курс лечения длится 1-2 дня.
Превентивное лечение заболевания показано всем пациентам, кто был в половом или тесном бытовом контакте с больным сифилисом в течение последних 2 месяцев. Оно также может быть проведено реципиенту, если ему перелита кровь больному сифилисом. В этом случае терапия проводится, если после переливания прошло меньше 3 месяцев.
Если прошло больше времени, лечение не назначается. Проводится обследование пациента. Он сдает анализы. Только если результаты положительные, назначается лечение. Но оно уже не считается превентивным, потому что проводится после установления диагноза. Анализы реципиент сдает 2 раза с интервалом в 2 месяца. Но если переливание крови состоялось больше полугода назад, то достаточно однократного исследования.
Сложнее проводить терапию, если не известно, чем мог заразиться пациент. В этом случае могут использоваться сразу 2 или 3 антибиотика. Они назначаются в один день или с небольшими временными интервалами. Обычно используется:
- эритромицин (помогает против хламидии, уреаплазмы, микоплазмы);
- наксоджин или другие производные 5-нитроимидазола (против трихомонады и гарднереллы);
- пенициллин (против гонококка и сифилиса).
Одновременно может применяться и таблетка флуконазола. Она помогает предотвратить кандидоз. Эта грибковая инфекция тоже может передаваться половым путем. К тому же, она нередко активизируется после назначения антибиотиков.
Главной особенностью превентивного лечения является то, что оно назначается при неподтвержденном диагнозе. Но после терапии обязательным является обследование на инфекции.
Человек приходит в клинику через 2 недели, сдает мазки или кровь. При отрицательном результате он может быть свободен – инфекция обошла человека стороной или помогло превентивное лечение. Если же результат положительный, требуется полноценный курс антибиотикотерапии. Он проводится целенаправленно, исходя из выявленного возбудителя инфекции.
Какие анализы положительные в инкубационный период венерологических заболеваний
Первая – успевают появиться симптомы. Врач на них смотрит и лучше понимает, какую инфекцию следует искать. Соответственно, доктор имеет представление, какие конкретно анализы нужно сдавать.
Вторая – по истечению инкубационного периода возбудитель начинает выделяться во внешнюю среду. Поэтому его легче обнаружить. При наличии выделений даже с помощью микроскопического исследования можно выявить некоторых возбудителей венерологических заболеваний. Кроме того, выделение бактерий даже в минимальных количествах позволяет обнаружить их с помощью ПЦР и ИФА.
Третья причина состоит в том, что после попадания в организм возбудителя начинают образовываться антитела. Это белки иммунной системы, которые нужны для борьбы с инфекцией.
Определение антител используется с диагностической целью.
В инкубационный период часто антител еще нет в крови, поэтому серологическая диагностика бывает неэффективной. А вот через несколько недель они появляются. Но нередко анализы приходится сдавать и в инкубационный период. Они могут быть положительными.
Речь идет о наиболее чувствительных тестах. Это в первую очередь ПЦР, а также бактериологическое исследование.
Для многих инфекций инкубационный период может растянуться на несколько недель, а иногда и месяцев. Но ПЦР становится положительной уже через 2 недели после заражения.
В крови могут обнаруживаться антитела через 2-3 недели после передачи инфекции. Причем, возбудители выявляются, вне зависимости от того, проявляются ли венерологические заболевания какими-либо симптомами.
Как лечиться в инкубационный период венерологических заболеваний
Как уже говорилось выше, некоторые заболевания имеют очень долгий инкубационный период. Они могут быть обнаружены с помощью лабораторной диагностики еще до появления симптомов.
Более того – симптомы вообще могут не появляться месяцами и годами. Но это не значит, что лечиться не нужно. Ведь в любой момент может произойти обострение патологии.
Длительное, пусть и бессимптомное течение инфекции приводит к осложнениям, в том числе к бесплодию. Особенно опасны инфекции для беременных. Потому что в первом триместре под действием гормона прогестерона снижается иммунитет. В результате инфекция может обостриться, что угрожает жизнеспособности плода.
Инфекции в инкубационный период лечатся по тем же схемам, что и после появления симптомов. Часто удается обойтись одной таблеткой или одной инъекцией препарата. Особенно если заражение произошло недавно. А если идет инкубационный период, то, скорее всего, так оно и есть. Назначаются такие лекарственные средства:
- при хламидиозе – 1 г азитромицина;
- при гонорее – 250 мг цефтриаксона;
- при сифилисе – 1 инъекция дюрантного пенициллина;
- при трихомониазе – 2 г метронидазола.
Лечение может быть более длительным, если инфекция начинает распространяться на внутренние половые органы. Или если она первично поражает экстрагенитальные структуры, например, конъюнктиву.
Заразность в инкубационный период венерологических заболеваний
Степень заразности венерических инфекций зависит от множества факторов. Один из них – концентрация возбудителя в структурах урогенитального тракта. Чем больше бактериальных клеток или вирусных частиц выделяется во внешнюю среду, тем выше риск, что партнер будет инфицирован.
В инкубационный период выделение возбудителя минимальное. Тем не менее, оно есть. Поэтому заражение возможно. Однако оно менее вероятно.
При наличии обильных выделений из уретры при некоторых инфекциях вероятность заражения может приближаться к 100% при одном половом акте.
Если же симптомов ещё нет, риск заразиться может составлять лишь 10-20%. Но это не исключает, что передача инфекции возможна.
В случае подозрения на заражение венерологическим заболеванием, обращайтесь в нашу клинику. Не стоит ждать окончания инкубационного периода. Если прошло 1-2 дня, приходите на превентивное лечение. А через 2 недели после незащищенного полового акта можно проводить диагностику, даже если инкубационный период ещё продолжается, и симптомы не появились.
При подозрении на венерологические заболевания обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Первые признаки и симптомы венерических заболеваний у женщин (ЗППП, ИППП)
Содержание статьи:Негативная сторона венерических инфекций заключается в том, что определенные виды патологии плохо поддаются лечению. Единственным вариантом для пациентки является своевременно выявить воспаление, т. е. первые признаки и симптомы ЗППП и сдать анализы на венерологические заболевания. Это повышает вероятность того, что осложнения не возникнут, а основную проблему со здоровьем удастся устранить за короткий срок.
Первые признаки венерических заболеваний у женщин
Существует семь основных первых признаков венерических болезней у женщин, обнаружив которые не нужно откладывать визит к гинекологу:
Несвойственные обильные выделения из половых органов, имеющие неприятный запах, специфическую консистенцию.
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и общим дискомфортом.
Увеличение регионарных лимфатических узлов (особенно, паховой области).
Боль внизу живота и внутри влагалища.
Болезненность менструаций (нехарактерная ранее).
Дискомфорт во время интимной близости, ощущение наличия инородного предмета, общее воспаление слизистой оболочки половых путей.
Наряду с перечисленными симптомами вензаболеваний, женщина заметит покраснение области гениталий и ануса, в определенных случаях – эрозии, пузырьки, высыпания.
Симптомы ЗППП у женщин
Симптомы венерических заболеваний, возникающих у женщин, схожи лишь на первый взгляд. Такой признак, как выделения и сыпь, могут отличаться цветом, консистенцией, локализацией; повышение температуры – не всегда актуально, а увеличение лимфатических узлов – явление, свойственное не каждой венерической инфекции. Поэтому, чтобы дифференцировать патологию, учитывается не один симптом, а комплекс таковых.
Список ИППП инфекций у женщин
Хламидиоз
Первые признаки ЗППП у женщин отмечаются спустя 1–4 недели с момента инфицирования. У женщины появляются гнойные выделения, мочеиспускание становится болезненным, неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины. Обращает на себя внимание и тот факт, что возникают кровотечения между менструациями.
Если проигнорировать перечисленные симптомы ЗППП у женщин и не начать лечение патологии, велика вероятность воспаления фаллопиевых труб, шейки матки. Также хламидиоз негативно сказывается на течении беременности, создает дополнительные трудности в процессе родовой деятельности. У новорожденного, мать которого больна рассматриваемым венерическим заболеванием, может развиться конъюнктивит, воспаление носоглотки, легких.
Трихомониаз
Изменения в состоянии здоровья становятся заметными в период с 4 по 21-й день от момента инфицирования.
Течение этого заболевания подтверждает, что не всегда первые признаки венерических заболеваний у женщин выглядят в виде гнойных выделений из влагалища. При трихомониазе пациентка отмечает обильные выделения пенистой консистенции. Они имеют белый или желтовато-зеленый цвет, сопровождаются резким запахом. По мере выделения секреция соприкасается с покровом половых путей, чем вызывает сильный зуд, интенсивное раздражение гениталий, боль – как в состоянии покоя, так и во время мочеиспускания.
Женщина предпочитает соблюдать половой покой, поскольку близость доставляет дискомфорт из-за обширного воспаления внутри органов половой системы. Достаточно часто патология протекает без выраженных симптомов ИППП.
Важно выявить нарушение как можно раньше, поскольку серьезны осложнения, которые оно влечет за собой – поражение шейки и внутреннего слоя матки, фаллопиевых труб, яичников, мочеточников, уретры. Наряду с такими заболеваниями, как цистит, эндометрит, может развиться критическое состояние, определяемое как перитонит. Его признаки – стабильно высокая температура тела, боль в брюшине, сепсис.
Микоплазмоз
Заболевание развивается стремительно. Первые симптомы ИППП у женщин обнаруживаются уже спустя 3 дня после контакта с инфицированным партнером. В редких клинических случаях выявление происходит только через месяц. Обращает на себя внимание непрекращающийся зуд, дискомфорт в области наружных и внутренних половых органов. Мочеиспускание доставляет мучительные боли, выделения из урогенитального тракта – незначительны, чаще – прозрачные.
В отличие от мужчин, у которых микоплазмоз вызывает проблемы с выработкой спермы, функциональная деятельность репродуктивных органов женщин не страдает, и основные проблемы со здоровьем сводятся к хроническому воспалению половых органов.
Сифилис
Распространенное венерическое заболевание, обусловленное проникновением в организм бледной спирохеты. Первые признаки ИППП у женщин заметны только спустя 3 недели с момента заражения (это минимальный срок).
Выявить инфекцию достаточно просто: очевидные симптомы ЗППП у женщин сводятся к обширному увеличению лимфатических узлов, появлению розеол (красных пятен) и твердого шанкра. Общее состояние пациентки происходит с резкими изменениями – период ремиссии может смениться обострением. В момент развития розовых и красных множественных пятен на поверхности кожного покрова, уровень температуры тела повышается.
Твердый шанкр – это специфическое новообразование, ярко указывающее на наличие сифилиса. Четко очерченная эрозия с твердым дном имеет величину приблизительно 1 см в диаметре. Воспалительный элемент заживает самостоятельно, ускорить этот процесс поможет своевременно начатое лечение. Если увеличенные лимфоузлы расположены вблизи твердого шанкра, они абсолютно безболезненны.
В числе остальных проявлений венерической инфекции привлекает внимание массивное выпадение волос. Если пациентка долгое время не обращается за медицинской помощью, происходит обширное поражение внутренних органов, что в 25% случаев приводит к летальному исходу.
Гонорея
Распространенная инфекция. Без симптомов ЗППП у женщин никогда не протекает: уже через неделю (в среднем) после заражения появляются характерные для гонореи выделения из влагалища. Патологические массы имеют желтый или немного зеленоватый цвет, крайне неприятный гнойный запах. Из-за постоянного контакта выделений со слизистой оболочкой мочевого пузыря, развивается цистит – воспаление этого органа. Выделение мочи учащается, процесс доставляет болезненность, возникают постоянные тянущие боли внизу живота, между менструациями происходят дополнительные кровотечения.
На фоне перечисленных признаков повышается температура тела, возникает общее недомогание, проблемы с состоянием кожи, заболевание отражается и на состоянии волос. Если длительное время игнорировать венерическую инфекцию, страдает селезенка, печень. Иммунная система снижает свои природные свойства.
Нередко гонорею выявляют только тогда, когда обращаются к гинекологу или урологу – с жалобами на предположительный цистит, аднексит или эндометрит. Гонорея имеет тенденцию вовлекать в основной патологический очаг ткани анального отверстия, матки, яичников, фаллопиевых труб. Самое серьезное осложнение заболевания – бесплодие.
Лабораторная диагностика венерических инфекций у женщин
Когда врач соберет максимальную информацию относительно состояния заболевания, уточнит имеющиеся жалобы и проведет осмотр, пациентке нужно сдать ряд анализов. Поскольку симптомы венерических заболеваний у женщин напоминают проявления многих других заболеваний, лабораторное обследование включает следующие аспекты:
1. Посев выделений. Процедура, проводимая в бактериологической лаборатории, занимает много времени (не меньше 1 недели), хотя ее результат безошибочно указывает на имеющуюся проблему со здоровьем.
2. Мазок на микрофлору. Специальным медицинским зондом у пациентки берут образец выделений из трех точек полового канала. Затем материал помещают на предметное стекло, окрашивают специальной средой для более точного изучения состава секреции, и внимательно рассматривают под микроскопом. Таким способом выявляется возбудитель бактериального и грибкового происхождения. Вирусы с помощью выполнения мазка не определяются.
3. ИФА (иммуноферментный анализ). Изучению подвергается образец выделений из влагалища. Результат исследования готов уже спустя 5 часов (в среднем) после взятия анализа.
4. ПЦР. Максимально информативный анализ, позволяющий подтвердить предварительный диагноз. Для выполнения полимеразной цепной реакции или теста на ДНК возбудителя, у пациентки берется образец мочи или выделений из половых каналов. Длительность исследования в среднем не превышает 2 суток, точность анализа – до 95%. Метод позволяет выявить инфекции скрытого или хронического течения. Если у пациентки гнойное воспаление – рекомендовано делать ИФА или посев.
5. Для определения специфических антител берут венозную кровь. Цель исследования – установить, произойдет ли иммунный ответ на наличие определенного возбудителя. Метод эффективен в тех случаях, когда нужно подтвердить инфекции вирусного происхождения (ВИЧ, генитальный герпес) и сифилис. Поскольку антитела к бактериям содержатся в крови еще достаточно длительное время (в том числе и после проведенного терапевтического курса), метод никогда не применяют для диагностики бактериальных ИППП, включая хламидиоз. Подробнее об анализе на ЗППП можно прочитать на нашем сайте.
Кроме перечисленных анализов, венеролог назначает биохимическое и клиническое исследование крови, где выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Не все венерические инфекции поддаются лечению – генитальный герпес и папилломавирусную инфекцию , например, удается лишь купировать. Необходимость длительного лечения и широкий спектр возможных осложнений должны послужить мотивацией для раннего обращения к врачу.
Все заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП) принято считать инфекционными заболеваниями. Большинство таких инфекций в современной медицине относят в группу венерических заболеваний.
Распространенность и группы риска
В наше время очень распространены венерические заболевания у молодого поколения. В основном, по статистики самый пик заболеваний приходится на возраст от 25 лет. Все это происходит из-за того, что очень рано современная молодежь вступает в интимные отношения. Как показывает практика — с 14 лет. Именно поэтому основной процент заболеваний уже выявляется к 25 годам.
В группы риска попадают:
- все люди, которые имеют половые незащищенные отношения с разными партнерами;
- люди, которые злоупотребляют алкоголем, наркотиками;
- женщины, у которых имеются воспалительные процессы половых органов;
- женщины после 50 лет, так как с возрастом происходят физиологические изменения в стенках слизистой влагалища, что приводит к уменьшению количества слизи и тогда процент заражения возрастает.
В настоящее время данные вид заболеваний очень обширен в возрастных показателях. Стало очень модно как мужчинам, так и женщин за 50 лет часто менять половых партнеров. При этом интимную жизни они предпочитают вести без средств защиты. Именно поэтому венерические заболевания стали актуальны для более старшего поколения. По данным ВОЗ в нашей стране венерические заболевания стоят на 3-ем месте инфекционных заболеваний — после ОРЗ, ОРВИ, гриппа.
Инкубационный период ЗППП
Под инкубационным периодом принято понимать время от непосредственно момента заражения до первых симптомов проявления заболевания. Что качается венерических заболеваний, то в основном, инкубационный период проходит срыто. Его длительность зависит непосредственно от заболевания.
- Генитальный герпес — в среднем 10 суток.
- Гонорея — у мужчин до 10 суток, у женщин до 20 суток.
- Донованоз — в среднем до 30 суток.
- Лимфогранулематоз венерический — от 5 до 30 дней.
- Микоплазмоз — от 3 до 5 недель.
- Мягкий шанкр — у мужчин до 3 -х дней, у женщин до недели.
- Остроконечные кондиломы — от недели до 9 месяцев.
- Сифилис — в среднем от 2 до 4 недель, но может увеличится и до 190 дней.
- Трихомониаз — от 1 до 4 недель, но в среднем 10 дней.
- Уреаплазмоз — 3-5 недель.
- Хламидиоз — в среднем 12 дней.
Основные симптомы венерических заболеваний
Сифилис
Сифилис — хроническое венерическое инфекционное заболевание. Поражаются: кожа, слизистые оболочки, внутренние органы, нервная система, кости. Проявляется по стадиям заболевания. Но в основном первый признак — это твердый шанкр.
Гонорея
Гонорея — инфекционное заболевание. Поражает: слизистые мочеполовых органов, слизистые половых путей и иногда может затронуть слизистую прямой кишки. Бывает острая и хроническая форма гонореи. При острой гонореи характерно выделение слизи с гноем, боль и жжение в области внешнего отверстия мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании, отек наружных половых органов.
Симптомы у мужчин:
- скудные (или обильные) выделение с примесью гноя из мочеиспускательного канала,
- жжение,
- болезненность при мочеиспускании,
- часты позывы к мочеиспусканию.
Симптомы у женщин:
- покраснения половых органов,
- отечность слизистых половых органов,
- выделения с примесью слизи, гноя,
- малые губы могут склеиваться между собой,
- жжение,
- обильные выделения приносят раздражение на внутренних частях бедер и промежности.
Мягкий шанкр
Мягкий шанкр — инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Haemophilus ducreyi. Данный вид заболевания в России очень редко можно увидеть, в основном страдают этим заболеванием в Африке, Центральной и Южной Америке. Заболевание представляет собой красное пятно с пузырьком в центре. Которое в течение развития превращается в язву. Потом через 2 недели проходит и остается на месте рубец. Заболевают, в основном, мужчины.
Атипичные формы различают: возвышающийся, серепгинирующий, фолликулярный, воронкообразный, импетигиозный, герпетический и др.
Венерическая лимфогранулёма
Венерическая лимфогранулёма — является хроническим заболеванием. Обычно локализуется в лимфатических узлах, а именно: в паховых, бедренных, подвздошных. Также поражает непосредственно саму кожу и слизистые. У мужчин возникает на головке полового члена. У женщин — на внешних половых органах (половых губах) или во влагалище. Если у вас был оральный и анальные секс, то заражение может проявиться на языке, в прямой кишке, на пальцах.
Различает несколько стадий заболевания. Первая стадия проходит бессимптомно. А во второй стадии зараженный человек замечает увеличение пораженных лимфатических узлов.
Паховая гранёлема
Паховая гранёлема — заболевание, которое поражает, в основном, половые органы. Различают несколько видов:
- язвенный,
- веррукозный,
- цветущий,
- некротический,
- склерозирующий,
- смешанный.
Первыми признаками считают проявление на теле — в области половых органов — плотных шишек. Шишка может быть одна, которая со временем перерастает в язву. Самопроизвольно они не пропадают.
Хламидиоз
Хламидиоз — считается одним из самых распространенных заболеваний. В России по статистики данное заболевание встречается намного чаще чем гонорея. Опасно заболевание тем, что зачастую симптоматика никак не проявляется. По статистике ВОЗ бессимптомно или с мало текущими симптомами страдают 50% мужчин и 70% женщин.
Симптоматика у женщин:
- выделения с примесью гноя, которые носят неприятный резких запах и имеют желтый цвет;
- ощущение дискомфорта в области половых органов — зуд, жжение;
- увеличение боли перед наступлением месячных.
Симптомы у мужчин:
- воспалительный процесс мочеиспускательного канала, который может наблюдаться в течении 1-3 месяца;
- боль, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
- может наблюдаться небольшое количество выделений из мочеиспускательного канала;
- в моче может быть примесь гноя.
Трихомониаз
Трихомониаз — инфекционное заболевание мочеполовой системы. Возбудителем считается трихомонада, которая имеет свойство устойчивости к низким температурам.
Симптому у женщин:
- выделения становятся желтого цвета, могут иметь резких неприятный запах,
- покраснение внешних половых органов,
- жжение,
- боль при опорожнении мочевого пузыря,
- боль во время полового акта,
- на слизистой влагалища имеются гнойные выделения,
- внешние половые губы становятся отекшими.
При хроническом заболевании симптоматика менее выражена.
Симптомы у мужчин: часто у мужчин нет видимых симптомов. Но реже можно увидеть:
- небольшие выведения из мочеиспускательного канала (могут быть с примесью гноя),
- боль при мочеиспускании,
- частые позывы к мочеиспусканию.
При этом поражается уретра, железы уретры, семенные пузырьки, простата, куперовы железы.
Микоплазмоз
Микоплазмоз — хроническая инфекция, поражает мочеполовую систему.
Симптомы у женщин:
- боль во время полового акта,
- бактериальный вагиноз.
Симптомы у мужчин:
- зуд, жжение половых органов,
- боль во время опорожнения мочевого пузыря,
- боль во время полового акта.
Уреаплазмоз
Уреаплазмоз — данная инфекция может быть не только передана половым путем, но и при рождении от мамы к ребенку.
Симптомы у женщин:
- появление постоянных ,
- жжение при мочеиспускании,
- воспаление придатков,
- нарушение менструального цикла,
- кровотечение,
- боль в области низа живота.
Симптомы у мужчин: клиника у мужчин очень мало выражена. Принято считать основным симптомом воспалительный процесс мочеполовых путей. К ним относятся:
- небольшие выделения из мочеиспускательного канала,
- боль при мочеиспускании,
- зуд, жжение,
- ранее семяизвержение.
Генитальный герпес
Генитальный герпес — относится к вирусным заболеванием с поражением слизистых половых органов. Различают два вируса герпеса.
Первичный герпес . При котором характерно: отек внешних половых органов, их покраснение, жжение, зуд, болезненность. Также может наблюдаться подъем температуры тела, головная боль, общая слабость. Через пару дней начинается высыпания в виде мелких пузырей, в которых имеется прозрачная жидкость. Потом эти пузырьки лопаются, что приводит к боли.
У женщин, в основном, поражаются: промежность, анус, уретра, бедра (внутренняя их поверхность).
У мужчин поражаются: головка полового члена, крайняя плоть.
Рецидивирующий герпес . Происходит у 60% после перенесенного первичного герпеса. Различают несколько форм: легкая, средне-тяжелая, тяжелая.
Симптоматика схожа с первичным герпесом, только менее выражена
ВПЧ (Вирус папиломы человека)
Проще говоря доброкачественное образование в виде капельки, бородавки. Имеются несколько видов ВПЧ:
- Бородавки: плоские, обыкновенные.
- ВПЧ, которые поражают внутренние и внешние половые органы.
- ВПЧ поражение которых вызывают предраковое состояние.
Первый признак — это появление на теле остроконечной кондиломы. Они могут появляться на шеи, веках, под грудью, на слизистой рта, подмышками, в носу.
Кандидоз
Кандидоз — заражение грибами под названием Кандида. Сами эти грибы в норме присутствуют во влагалище у каждой женщины. Патологией считается, когда они начинают размножаться. Проявление данного заболевания зависит от места, где начали размножаться грибы. Если говорить о заболевании, которое передается половым путем, то для симптоматики характерно следующее:
у женщин:
- жжение, зуд внешних половых органов;
- увеличение выделений в виде белого творога;
- боль во время полового акта;
- боль при опорожнении мочевого пузыря;
- неприятный запах;
у мужчин:
- жжение и зуд в области головки пениса;
- гиперемия головки полового члена;
- гиперемия крайней плоти;
- боль во время полового акта;
- боль при мочеиспускании;
- выделение из мочеиспускательного канала белей.
Как диагностировать ЗППП
К какому врачу обратиться
Для подтверждения или опровержения диагноза венерического заболевания вам следует обратиться к венерологу. Диагностировать ЗППП могут смогут гинеколог, андролог, уролог. Также вам может понадобиться консультация иммунолога и инфекциониста, если инфекции приняли хроническую форму. При поражении других органов нужно посоветоваться с офтальмологом, неврологом, кардиологом и др.
Скрининг: кто и почему должен проходить скрининг?
Скрининг – это комплекс анализов и исследований для человека, не имеющего симптомов заболевания. Проводится не только для выявления ЗППП, но и других заболеваний.
- Все люди, независимо от пола и возраста, должны регулярно сдавать кровь на ВИЧ.
- Беременные женщины, во избежании передачи заболеваний ребенку: гинеколог выписывает направление на анализы: ВИЧ, гепатиты, хламидии, герпес, сифилис.
- Девушки и женщины, следящие за своим здоровьем раз в пол года должны посещать гинеколога, для своевременного выявления каких-либо проблем (рак шейки матки, вирус папилломы м т.п.).
- Больные ВИЧ, для контроля за заболеванием.
Лабораторная диагностика
Для лабораторных анализов используют:
- Мазок — микроскопия прямая и люминесцентная. Безболезненная процедура. У женщин берут стерильной палочкой из трех мест (уретра, вход во влагалище, шейка матки), у мужчин из уретры.
- Культуральный метод. Использование питательной среды на развитие, рост и проверка на чувствительность к антибиотикам. Очень точная диагностика. Минус только в том, что исследование длиться в среднем 5-7 дней.
- Метод ИФА и ПИФ. Плюс — в быстрой скорости получения результата, минус — точность не превышает 75%.
- ПЦР. Точность данного исследования 100%. Так как основан на выявление ДНК непосредственного заболевания. Длительность исследования 1-2 суток.
- Анализ крови.
Лечение
Остроконечные кондиломы лечат радиоволнами, холодом и другими схемами. Так же используют местную терапию.
Осложнения и последствия: таблица осложнений по заболеваниям
Самыми главными осложнениями всех венерических заболеваний являются:
- бесплодие,
- простатит,
- новообразования,
- воспалительные процессы матки,
- аднексит.
Таблица осложнений по заболеваниям
| Заболевание | У мужчин | У женщин |
| Гонорея | Эпидидимит | Цервицит Эндометрит |
| Хламидиоз | Эпидидимит | Цервицит Эндометрит Воспаление органов малого таза |
| Венерическая лимфогранулёма | Проктит, язвы | |
| Сифилис | Сыпь, поражение костей, поражение нервной системы, поражение ССС | |
| Мягкий шанкр | Сильная боль на месте язв | |
| Паховая гранулема | Увеличение лимфатических узлов | |
| Микоплазмоз | Негонококковый уретрит | |
| Уреаплазмоз | Негонококковый уретрит | Бактериальный вагиноз, воспалительные процессы органов малого таза |
| Вирус папилломы человека | Рак полового члена | Рак анального отверстия |
| Вирус простого герпеса второго типа | Язвы на половых органах | |
| Вирус иммунодефицита человека | СПИД | |
| Вирус гепатита B | Острый гепатит, цирроз — рак печени | |
| Цитомегаловирус | Поражение печени, лихорадка | |
| Кандидоз | Воспаление (инфекция) полового члена | Воспалительный процесс внешних половых органов |
| Чесотка | Экзема | |
Профилактика
- презервативы;
- постоянный половой партнер;
- периодический профилактический осмотр с лабораторной диагностикой (не реже 1 раз в год);
- при не защищенном половом акте с непроверенным партнером, для уменьшение вероятности заражение необходимо обработать внешние половые органы антисептическим раствором или прием таблеток. (мирамистин, бетадин, раствор хлоргекседина);
- санитарно — просветительная работа с населением;
- соблюдение правил асептики и антисептики;
- соблюдение личной гигиены.
Венерические заболевания – это инфекции, которые передаются посредством полового контакта. Микробы, провоцирующие заболевание, содержатся в крови, слюне инфицированного человека.
Кроме непосредственно полового контакта венерическая болезнь может быть передана при беременности или в процессе родов. Носителем заболевания является мать, заражается ребенок. При кормлении грудью также есть возможность заражения. Велик риск инфицирования и при переливаниях крови.
В настоящее время заболевания передающиеся половым путем очень распространены. Чтобы вовремя выявить болезнь и начать лечение, необходимо знать, какие симптомы бывают при данных инфекциях. Также важно соблюдать , нужно исключить незащищенные половые контакты во избежание заражения венерической болезнью.
Классификация венерических болезней
Все заболевания, которые могут быть переданы через половой контакт, подразделяются на следующие виды:
- вирусные
- грибковые
- бактериальные
- протозойные
- кожные
Патогенная микрофлора кроме того может вызывать уретрит, кольпит, вагиноз. Эти болезни не являются венерическими, но часто сопутствуют им.
Пути заражения венерическими болезнями
Венерическими заболеваниями несколькими способами. Рассмотрим их более подробно.
Первый и основной способ заражения – половой контакт. Причем заразиться можно не только при традиционном акте, но также при анальном и оральном. Поэтому безрассудно полагать, что только традиционным способом можно заболеть венерической болезнью, а при других вариантах этот риск исключен.
Второй способ заражения – бытовой. Инфицирование происходит через постельное белье, полотенца, на которых остались выделения носителя заболевания.
Также велика вероятность заражения посредством трансмиссионного способа, а именно из-за переливания крови, использования инфицированных медицинских инструментов и многоразовых игл.
Основные симптомы
После полового контакта или любого другого способа заражения до появления болезни должно пройти определенное время, которое называется инкубационным периодом. К наиболее частым первым признакам инфекции, передаваемой половым путем, можно отнести:
- мочеиспускание происходит часто и с болью
- появляются обильные выделения из половых путей с неприятным запахом
- возникает зуд
- слизистая воспаляется
В некоторых случаях эти признаки не являются симптомами именно венерической болезни, они могут сопровождать другое заболевание мочеполовой системы. Кроме того, некоторые заболевания, передающиеся половым путем, могут не давать симптомов. Это может быть чревато возникновением .
Окт 27, 2016 Виолетта Лекарь