Повреждение копчика последствия в будущем. Какие последствия может иметь ушиб копчика. Симптомы и признаки ушибов

Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.

Одной из самых частых травм в зимний период времени выступает ушиб копчика. Повредить этот отдел позвоночника можно при падении на спину, в частности на нижнюю ее часть. Неудачно упасть можно при передвижении по заледенелой поверхности, катании на коньках или горках. Но с такой проблемой нечасто обращаются в медицинское учреждение, так как спустя некоторое время болевые ощущения проходят самостоятельно. Однако удар копчиком последствия может иметь серьезные, нередко он становится причиной скованности движений, прострелов и прочих неприятных явлений.

Ушиб копчика – это травмирование мягких тканей в области крестцово-копчикового соединения или самого копчика, что возникает при падении на ягодицы. Заболевание проявляется болевыми ощущениями и отеком, а иногда и гематомой, которые могут усиливаться при совершении движений. В отдаленном периоде травма копчика последствия может проявлять в виде хронических кокцигодинии из-за повреждения нервов.

Копчик является самым нижним отделом позвоночного столба, что состоит из пяти позвонков, сросшихся между собой. К этим костям крепятся мышцы, которые отвечают за функциональность мочеполовой системы, толстого кишечника, а также нервные сплетения.

Копчик выполняет несколько функций:

Является центром равновесия человека;
Участвует в процессе родовой деятельности;
Обеспечивает функциональность органов и систем.

представляет собой опасного для жизни состояния, он приводит к повреждению мягких тканей без серьезных их нарушений. В месте травмы обычно возникает небольшого размера гематома и умеренный болевой синдром. Поэтому, если человек ударился копчиком, он редко обращает на это внимание и не обращается к врачу. Именно это часто становится причиной развития негативных последствий.

Чаще всего травма копчика диагностируется у представительниц женского пола. Эта проблема может оказать влияние на будущую ее родовую деятельность. Поэтому женщине, которая ударилась копчиком, рекомендуется тщательно подходить к вопросу планирования беременности, пройти все необходимые обследования.

Причины патологии

Ушиб копчика обычно происходит в результате падения на ягодицы. Нередко патология развивается у спортсменов при выполнении некоторых физических упражнений. Чаще всего травмы получают в зимнее время, когда на улице очень скользко, а также при езде на велосипеде. Дети подвержены падению больше всего в силу их сильной подвижности и тяги к опасным элементам, например, санкам, горкам или высоким деревьям. Нередко дети толкают друг друга, что может стать причиной падения на ягодицы или спину. При падениях в быту предстательницы слабого пола страдают чаще, что связано с недостаточной координацией движений, ношением обуви на высоких каблуках.

Симптомы и признаки ушибов

Ушиб копчика симптомы проявляет сразу в виде резкой боли. Через несколько часов болевые ощущения уменьшаются, но они могут усиливаться при совершении движений, попытках присесть, а также во время дефекации и половом контакте.

Боль может отдавать в задний проход, промежность, ноги и ягодицы.

Из-за этого люди часто двигаются с осторожностью, аккуратно и достаточно медленно. Последствия травмы могут наблюдаться еще длительный период времени, даже до нескольких лет. Человек в этом случае будет постоянно испытывать дискомфорт.

Еще одним признаком травмирования выступает появление отечности, подкожного кровоизлияния, гематомы. Это явление связано с тем, что мягкие ткани придавливаются тазовыми костями и копчиком, а также повреждаются при падении. Поскольку мышечный слой в данной области тонкий, основная нагрузка приходится на позвонки. При неутихающей сильной боли и обширной гематоме можно говорить о , но окончательный диагноз можно поставить только после проведения рентгенографии.

Когда гематома и боль пройдут, ушиб может напоминать о себе болевыми ощущениями при мочеиспускании, половом контакте, дефекации. Это выступает серьезным поводом для обращения в медицинское учреждение для прохождения лечения и возможного вправления копчиковых позвонков.

В некоторых случаях ушиб копчика при падении может провоцировать развитие болевого синдрома спустя несколько дней. Иногда боль отдает в нижние конечности.

Осложнения и последствия

Обычно прогноз патологии
благоприятный, неприятные симптомы проходят спустя некоторое время. Но бывают случаи, когда сильный ушиб копчика приводит к развитию осложнений со стороны здоровья. Чаще всего заболевание приводит к формированию посттравматической кикцигодини, которая требует проведение консервативного лечения с использованием физиотерапевтических процедур, массажа прямой кишки.

В некоторых случаях при рассасывании гематомы происходит образование рубцов, которые оказывают негативное влияние на деятельность мышц и связок в травмированной области. Также у пострадавшего могут развиваться миозиты.

Одним из серьезных последствий падения на копчик выступает , что приводит к полному параличу нижних конечностей и мигрени. При этом мигрень появляется в результате нарушения кровообращения и прохождении импульсов в головном мозге из-за его вдавливания или натяжения. Также последствия падения на копчик могут привести к компрессионным переломам в иных отделах позвоночного столба, сопровождающихся сдавливанием нервов. Все это может негативно повлиять на деятельность внутренних органов, мышечную активность и чувствительность конечностей. Иногда после травмы может развиться воспалительный процесс, в результате которого в прямой кишке будет скапливаться гной, а на самом копчике сформируется свищ.

Первая помощь при ушибе копчика

При ушибе копчика необходимо как можно скорее оказать первую помощь для предупреждения развития негативных последствий. Для этого пострадавшего человека укладывают на бок и к травмированной области прикладывают холод для уменьшения отечность и подкожного кровоизлияния. Если сильно после падения, человеку дают обезболивающий препарат.

О тяжелых травмах может свидетельствовать обширная гематома, поэтому рекомендуется осмотреть травмированную область на ее наличие или отсутствие.

Транспортировка пострадавшего должна производиться в лежачем положении с целью избегания давления на поврежденный участок. Без осмотра врача и проведения диагностики нельзя отличить ушиб копчика от его перелома или смещения позвонков. Что делать если болит копчик после падения, расскажет врач. Поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Диагностика патологии

Диагностика ушиба начинается с визуального осмотра травмированной области. При этом врач обнаруживает умеренную или ярко выраженную отечность, гематому и подкожные кровоизлияния, которые могут располагаться на поверхности или в глубине мягких тканей. При пальпации поврежденных участков у пострадавшего возникает резкая боль и дискомфорт, но крепитация отсутствует.

Окончательный диагноз ставят после проведения рентгенографии для исключения возникновения перелома. Также врач может направить пострадавшего на КТ, МРТ для оценки состояния мягких тканей, выявления крупных гематом.

Лечебные мероприятия

Как вылечить ушиб копчика,
расскажет врач после постановки точного диагноза. Обычно терапия проводится в амбулаторных условиях в отделении травматологии. Для исключения давления на поврежденную область пациент не должен лежать на спине, при сидении должна использоваться ортопедическая подушка. В первые дни после травмы к пострадавшему участку прикладывают холод, затем пациенту назначают УВЧ.

При сильной боли врач выписывает НПВС в таблетках или в виде мази. При этом таблетки рекомендуется принимать не больше семи дней, так как в противном случае они окажут негативное влияние на желудок. Помимо этих медикаментов возможно использование ректальные свечи, что содержат анальгетики.

При диагностировании перелома копчика назначается хирургическое вмешательство. Поскольку копчик нельзя срастить или вправить, его удаляют. При этом операция является достаточно болезненной, период реабилитации в этом случае будет длительным.

Народная терапия

Главной задачей лечения ушибов копчика выступает максимальное купирование болевого синдрома. Для этого можно применять средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Хорошо избавляет от боли сок полыни горькой. Которым натирают поврежденные области.

Также можно делать компрессы из лука или повязки с листьями подорожника. Некоторые утверждают, что лечить ушиб можно настойкой валерианы. Ею смачивают повязку из ткани или марлю, затем прикладывают к пораженному участку на ночь.

Возможно также устранение болевого синдрома при помощи уксуса и меда. Их смешивают в пропорции один к двум, полученную смесь втирают в область копчика каждый час. При умеренных болях проводят семь процедур.

Избежать ушиба копчика помогает внимательность. В зимний период года рекомендуется ходить аккуратно, не спеша, при этом использовать удобную обувь. При катании на санках необходимо избегать прыжков через трамплин. В случае катания на коньках рекомендуется всегда быть готовым упасть не на спину, а на бок.

Когда человек упал и ушиб копчик, необходимо своевременно пройти обследование и терапию для исключения риска развития осложнений и негативных последствий со стороны здоровья.

Копчик выступает последним отделом позвоночного столба, любая травма может негативно сказаться на деятельности организма.

Многие считают ушиб копчика деликатной проблемой, поэтому предпочитают не обращаться за врачебной помощью. Тем не менее, проблема эта серьезная и избавиться от подобной травмы без соответствующего лечения практически невозможно. Случайное падение, езда на велосипеде, это наиболее распространенные причины, приводящие к подобным травмам. Если травма не серьезная, то вполне реально справиться с проблемой самостоятельно. Но в любом случае ушиб копчика лечение подразумевает длительное и серьезное.

Состояние копчика при ушибе

Причины получения травмы

Травматологи отмечают, что подобная травма случается чаще в зимний период времени. Снег, обледенелые тротуары, катание на лыжах или санках, все это может привести к падениям. Часто можно слышать, что спокойно шла, упала и при падении ушибла копчик. Это можно предвидеть, если передвигаться в зимний период аккуратно, не спеша.

Важно! В зимний период времени необходимо внимательно передвигаться по обледенелым улицам, чтобы исключить падения и травмирование копчика.

Копчик – это небольшой отросток, которой находится на конце позвоночника. Он является частью самого важного человеческого органа, содержит тоже нервные клетки, которые соединены со многими внутренними органами. Поэтому ушиб копчика при падении или после езды на велосипеде нельзя оставлять без внимания.

Самая частая причина ушиба — падение

Женщины получают подобные травмы гораздо чаще мужчин. Это объясняется особенностями строения. Просто женский копчик имеет подвижные копчиковые рога, которые соединены с крестцовыми рогами. Так распорядилась природа, чтобы проще открывались родовые пути. Высокая подвижность копчика позволяет просто отклониться ему назад, не препятствуя продвижению плода. Такая подвижность объясняет получение травмы при падении.

Ситуация опасна для обоих полов и оставлять ее без внимания нельзя. Последствия могут быть серьезными.

Ушиб копчика: последствия

Копчик еще называют рудиментарным хвостом. На этот отросток возложены важные функции. Этот отросток принимает участие во многих функциях:

удерживает мышцы, которые отвечают за деятельность мочеполовой системы, толстого кишечника;
поддерживает ягодичные мышцы, которые принимают участие в обеспечении движения бедра;
распределяет нагрузку на кости таза;
служит своеобразной опорой в то время, когда человек сидит или находится в седле велосипеда.

Поэтому ушиб копчика последствия может иметь самые непредсказуемые. Независимо от пола и возраста, такая травма приводит к возникновению серьезных заболеваний. Внутри позвоночник находится костный мозг. Вверху он крепится к полушариям мозга и заканчивается в нижней части позвоночника, в копчике.

Рентген снимок с травмой копчика

В случае травмы, после ушиба копчика, происходит небольшое смещение костного мозга, которое может привести к воспалительным процессам по всему стволу. Это сдавливание тканей, кровеносных и нервных окончаний, что может привести к нарушению деятельности многих внутренних органов.

Но наиболее опасное состояние – это компрессионный перелом копчика.

Это может привести даже к тому, что часть спинного ствола будет просто вдавлена в затылок. Ситуация очень серьезная и последствия могут проявляться на протяжении многих лет, если не была оказана своевременная помощь.

Ушиб копчика: симптомы

Часто можно наблюдать ситуацию, когда человек после падения поднимается, потрет рукой зад и отправляется дальше по своим делам. Тем не менее, это серьезная ситуация, указывающая на то, что произошел сильный ушиб копчика. Это место может болеть еще несколько дней. Опасность в том, что человек не спешит обращаться к медикам. Обычно люди считают, что упал, ушибся, поболит и пройдет.

Важно! Копчик содержит спинной мозг, который отвечает за деятельность всех человеческих систем и органов. Даже небольшая травма может привести к серьезным последствиям.

Боль при движении, в месте ушиба, уже говорят о том, что травма достаточно серьезная. Без врачебной помощи не обойтись. Можно выбрать мазь, заказать товар через интернет. Это поможет снять болевые симптомы, но не устранит проблемы. Игнорировать помощь нельзя.

Гематома при ушибе копчика

Наиболее тревожные симптомы, на которые стоит обращать внимание:

боль и синяки в районе копчика;
головная боль, которая появилась через некоторое время после падения;
боль в нижней части туловища при движении или при попытке сесть;
припухлость в районе ягодиц.

Ушиб произошел и в данной ситуации важна не столько профессиональная, сколько первая помощь.

Первая помощь и лечение ушиба копчика

Лечение ушиба копчика необходимо сразу же после получения травмы. Не зависимо от того, насколько сильной была травма. Это часть позвоночника, игнорирование помощи может дорого стоить. Данный недуг достаточно коварен. И заключается это в том, что боль может затихать и возникнуть по истечении некоторого времени в более тяжелой форме.

Игнорирование врачебной помощью может привести к тому, что травма быстро перейдет в хроническую форму. Полноценная диагностика без рентгеновского обследования невозможна. Не менее важна первая помощь, которую должны оказать близкие люди. Это несложные действия, но они облегчат дальнейшее выздоровление:

обеспечить пострадавшему покой, уложить его на живот;
к месту ушиба приложить холод;
если боль сильная, дать выпить анальгин, но-шпу;
вызвать скорую помощь.

Первая помощь — приложить лед

Самое главное для пострадавшего в первые часы, это отсутствие движений. Это поможет снять нагрузку на копчик, на весь позвоночник, предотвратит осложнения. Даже после приезда бригады, необходимо потребовать, чтобы пострадавшего в карету скорой помощи несли на носилках.

Важно! Любое движение после травмы копчика, может спровоцировать более сложные последствия. Опасности подвергается весь спинной мозг, что может привести к параличу нижних конечностей.

Положение при сидении, чтобы уменьшить боль

После пальпации и диагностического обследования, врач назначает лечение. Иногда требуется обеспечить полный покой и отсутствие движений. Если травма не носит тяжелый характер, пациент может проходить амбулаторное лечение. Используются рекомендованные мази, гели. Заказать товар можно, не выходя из дома.

Кроме непосредственного воздействия на копчик, врачом могут быть рекомендованы свечи с ихтиолом. Их выгодно использовать с ихтиоловой мазью, которую наносят на область копчика не менее трех раз в день. В такой же последовательности используют свечи. Анальный канал обладает нежной текстурой, нежные стенки обеспечивают быстрое проникновение состава свечи к больному месту.

Ихтиоловая мазь в лечении ушибов

Новокаин;
Белладонна, это снимет боль и улучшит тонус сфинктера.

Если боль не проходит долго, можно пользоваться специальной ортопедической подушкой. Врачи вообще не рекомендуют вставить с кровати и находиться в положении лежа на животе. Но если без подъема не обойтись, тогда используют подушку. Она напоминает детский круг для плавания.

Важно! В период лечения и реабилитации после травмы копчика, горячие ванны противопоказаны.

Средства народной медицины не исключаются. Но они используются лишь в комплексе с медикаментозной терапией и для снятия боли и воспалительных процессов. После этого более важны здоровый и активный образ жизни. Если врач не запрещает, лучшей реабилитацией может стать плавание в бассейне и неспешные прогулки на велосипеде. Это именно те виды спорта, которые рекомендованы специалистами в самых сложных ситуациях. Берегите себя и будьте здоровы!

В этой статье речь пойдет о таком частом явлении, как ушиб копчика, узнаем какие бывают последствия после такой травмы и методы ее лечения.

Функции копчиковой кости

Многие не придают значение травме такого рода, но на самом деле, ушиб копчика — дело серьезное. Копчиковая кость относится к нижнему отделу позвоночника и состоит из нескольких сросшихся позвонков.

В позвоночнике находится спинной мозг, который, в свою очередь, связан с головным мозгом и выполняет очень важные функции в нашем организме.

Функции копчика:

Копчиковая кость является как бы точкой опоры для позвоночника, она распределяет нагрузки на кости таза.
Большая ягодичная мышца соединена с копчиком, благодаря чему сгибается бедро.
Такие группы мышц, как подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая, обеспечивают работу дистальных отделов кишечника и органов мочеполовой системы и тоже крепятся к копчику.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Последствия травмы

В чем же опасность такой, казалось бы, незначительной травмы:

Повреждение позвоночника или разрушение позвонков вследствие компрессии. При этом легкая боль перерастает в нестерпимую.
Падение на копчик может спровоцировать ушиб спинного или головного мозга. Может произойти смещение или сотрясение головного мозга. Также случается вклинивание в затылочную часть спинного мозга.
Повреждение внутренних органов и тканей, которое может вызвать воспаление, скапливание гноя в прямой кишке и появление свищей на копчике.
Образование кровоподтека, который образует фиброзированную гематому.
В лучшем случае вы можете отделаться хроническим ушибом. В этом случае старая травма может время от времени давать о себе знать болями при передвижении, во время посещения туалета, ходьбы либо сгибательных движениях.

Как видите, последствия очень серьёзные, так что лучше вовремя обследоваться и начать лечение, чтобы избавить себя от них.

Виды лечения

Лечение назначается на основе результатов рентгена.

Если на рентгене не видно переломов и трещин, то лечение сводится к выполнению несложных правил и процедур:

Соблюдать постельный режим и отказаться от физических нагрузок хотя бы в первые несколько дней после получения травмы.
Избегать сидячего положения либо сидеть на специальной ортопедической подушке.
Сон, лежа на боку или животе, но не на спине (для избегания нагрузок на копчик).
Применение ректальных свечей и местных обезболивающих, обладающих противовоспалительными свойствами. Также подойдут микроклизмы.
Также в течение суток после ушиба нужно прилаживать холодные компрессы к ушибленному месту для снижения отечности.
Если образовался кровоподтек — делают теплые компрессы или расслабляющие ванночки для его рассасывания (их можно прилаживать на 3 сутки).
Лечебная гимнастика применяется спустя неделю после ушиба.

Для лечения ушиба копчика используют такие мази:

Для рассасывания гематом применяют мази: Троксевазин, который также снимает отеки и воспаления, Гепариновую мазь, обладающую антикоагулянтным эффектом.
Для обезболивания применяют комбинированные мази с декспантенолом.
Также можно использовать мази от синяков (Синяк-off или Индовазин).
Согревающие мази, которые улучшают кровообращение (Финалгон, Капсикал, Эспол).
Хорошо подходят мази на основе таких лекарственных растений, как окопник и бадяга, которые снимают отечность и воспаление, обладают рассасывающими свойствами. Не имеют побочных эффектов.
Мази с нестероидными противовоспалительными средствами имеют быстрое обезболивающие и противовоспалительное действие, но у них есть много побочных эффектов. К ним относятся: Ибупрофен,

Копчик находится в нижнем отделе позвоночного столба. Его очень часто называют «хвостом», и это не зря. Ведь 3-5 последних позвонков, очень сильно по своему строению напоминают именно этот орган. По теории Дарвина, копчик является рудиментом хвоста. Позвонки, которые имеются в копчике, называют хвостовыми. Как рудимент, «хвост» в человеческом теле не исполняет жизненно важных функций. Но по природе своего существования он может принести много неприятностей.

Чаще всего данная неприятность может заключаться в ушибе копчика. Его очень легко получить в зимнее время при падании, либо же при сильном ударе. Такое повреждение не считают слишком опасным. Именно по этой причине мало кто отправляется в больницу, чтобы провести необходимое лечение. И это зря! Последствия ушиба копчика могут быть самыми неожиданными и застать человека врасплох спустя некоторое время.
Для чего необходимо проводить лечение этого отдела позвоночника, постараемся разъяснить в данной статье.

Удар или падение могут спровоцировать повреждение копчика. Если после такого случая начнут проявляться следующие симптомы, то необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью:

Очень сильная боль в копчике, которая пронизывает все тело.
Болевые ощущения могут увеличиваться при совершении любых движений, а так же при смене положения тела (например, лежа или сидя).
Боль может отдавать в такие области тела:
- в крестец.
- в половые органы и задний проход.
- В нижнюю область живота и ягодицы.
- в ноги.
Острая головная боль. Она может быть результатом инерционного смещения спинного мозга, либо же полученный удар в область головного мозга.
В том месте, где получена травма, может образоваться гематома или появиться кровоподтек. Спустя некоторое время в результате фиброзных изменений место ушиба может опухнуть и напоминать удлиненное образование.
Около самого копчика появиться сильный отек, а на кости образуется болезненная шишка.

Даже самый незначительный удар может стать причиной травмирования копчика!

Если гематомы появляются на месте ушиба совместно с отеком, то это первые признаки перелома копчика. Так же синяки могут появиться в результате самого обычного ушиба. В любом из случаев не стоит игнорировать проявляющиеся симптомы. Очень важно обратиться за помощью к медицинским сотрудникам.

Какие еще симптомы могут свидетельствовать об ушибе?

Большинство людей, когда исчезает боль, не считают необходимым заниматься каким-либо лечением. Тем не менее, спустя небольшой промежуток времени, можно начать замечать, что в любом положении сидя, лежа и даже при занятиях сексом в нижней части спины возникает неприятная боль. По-другому ее называют хронической. Да, она не такая сильная, как после получения травмы, но если не заняться ее своевременным лечение, она будет только увеличиваться.

Наличие хронической боли свидетельствует о протекании воспалительных процессов в тканях. Если это не лечить, то могут развиться гнойные раны (например, повреждение прямой кишки с большим количеством гноя и свищем в самом копчике).

Какие меры необходимо предпринимать

Для того, чтобы быть уверенным в том, что проявляющиеся симптомы не превратиться в тяжелые осложнения, необходимо провести рентгеновское обследование. По результатам полученного снимка, врач может назначить определенное лечение.

Если же на снимке не будет выявлено явных повреждений мозга, то лечение ушиба, возможно, будет проводить в домашних условиях, придерживаясь при этом всех рекомендаций специалиста.
Если лечение не провести должным образом, то через некоторое время могут проявиться негативные последствия, справиться с которыми бывает довольно непросто.

Последствия травмирования копчика

Удар, который приходиться на весь позвоночник, может носить вертикальное направление. При этом будет происходить сжатие компрессионного характера. Такая ситуация является самой опасной во время ушиба.

Если человек будет прыгать с большой высоты и не удачно приземляться, а так же при попадании в дорожно-транспортное происшествие, при травме копчика могут развиться такие последствия:

Перелом позвоночника компрессионного характера (в разных его отделах).
Сильное сотрясение головного и спинного мозга.
Сильный удар может стать причиной разрыва спинного мозга.
Повреждение кожных покровов и внутренних органов.

Последствия средней тяжести

Когда человек падает с высоты, приблизительно своего роста, то это не станет причиной серьёзной травмы. Хотя такая ситуация может вызвать массу проблем у людей с лишним весом и :

Болевые ощущения в копчике не протяжении нескольких часов.
Появление синяка в месте ушиба.
Очень часто становится неудобно сидеть либо совершать определенные движения.

Важно знать!
Наиболее опасным и коварным считается падение со средней высоты (табуретки, стола). В такой ситуации высота падения вроде бы и не слишком высокая, но вот определить степень полученного ушиба будет очень непросто. Последствия такого падения могут носить различный характер. И чаще всего он довольно негативный.

Что необходимо делать?

Какие меры необходимо предпринимать в первую очередь, если человек ушиб копчик:

В срочном порядке на место ушиба прикладывается лед. Это дает возможность снизить болевые ощущения, уменьшить образование отечности и припухлости. Эффективным лед оказывается только в течение часа после получения травмы.
Важно, чтобы пострадавший совершал минимальное число движений. Лучше всего, чтобы он находился в обездвиженном положении.
На копчик при возможности наносят охлаждающую мазь с обезболивающими свойствами.
Для быстрого рассасывания гематом и уменьшения синяков можно использовать согревающие компресса.
После получения ушиба, больному лучше всего спать на боку. Это позволит снизить давление на травмированный копчик.

Для избежания серьёзных осложнений необходимо проконсультироваться с врачом. Только после осмотра и рентгеновского обследования, специалист сможет назначить эффективное лечение.

Видео про ушиб копчика

Травмы костей и соединений таза наиболее сложны в отношении диагностики повреждений: в 42-54% случаев имеет место неправильное или неполное врачебное заключение. Наибольшее число недиагностированных повреждений тазовых костей приходится именно на крестцово-копчиковую зону. На первый взгляд, ушиб – это всего лишь удар, и для жизни он не опасен. Но только на первый взгляд.

Таз — коллектор опоры, через который передается на нижние конечности постоянная нагрузка от веса головы, верхних конечностей и туловища. Основой таза считается крестцовая кость — несколько сросшихся вместе позвонков, между которыми сохранились межпозвонковые отверстия с выходящими нервами. С крестцом подвижно соединен копчик — образование из нескольких (3-5) сросшихся между собой позвонков. Между крестцом и копчиком также имеются отверстия, через которые выходят копчиковые нервы, иннервирующие промежность, наружные половые органы, а у женщин — еще матку и придатки.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Ушибы крестца и копчика чаще всего возникают в результате падения , а женщины страдают от таких травм в 4 раза чаще мужчин. Причина этого в особенностях расположения центра тяжести — у мужчин он находится выше, чем у женщин. В результате, первые, падая, сталкиваются с поверхностью земли вначале лопатками и грудной клеткой, а женщины — ягодичными мышцами и крестцовым отделом. Более того, копчик у женщин расположен ниже, чем у мужчин, и при падении забирает часть удара на себя. Пик ушибов приходится на зиму, особенно в гололед.

Распространена травма среди спортсменов, водителей и детей.

Симптомы травмы

По степени тяжести ушибы крестцово-копчиковой области могут быть легкими и тяжелыми . Отдельно рассматриваются ушибы с повреждением внутренних органов. В зависимости от степени тяжести и причины ушиба симптоматика может значительно колебаться.

Легкие ушибы крестца и копчика

Боль мягких тканей и костных структур отсутствует в состоянии покоя и возникает только при надавливании на место травмы. Характерная особенность : после длительного пребывания в положении стоя человеку тяжело сесть, но после занятия сидячего положения боль ослабевает уже через 5-7 минут. Аналогично, пребывая в сидячем положении длительное время, человек испытывает боль при подъеме на ноги, но, сделав это, он точно так же почувствует облегчение спустя 5-7 минут. Место удара припухшее, наблюдается синяк или сильное покраснение.

Тяжелые ушибы

Сопровождаются болью в состоянии покоя, отдающей в промежность, наружные половые органы, прямую кишку. Подвижность в тазобедренных суставах затруднена из-за боли (к копчику крепятся ягодичные мышцы, и их сокращения при движениях ноги провоцируют боль). Акт дефекации болезненный, человеку тяжело тужиться (к копчику крепятся волокна мышц тазового дна, часть из которых участвует в процессе натуживания). Сидячее и лежачее положение не приносит облегчения.

Сильный ушиб часто сопровождается формированием глубоких мышечных и межмышечных гематом с характерным «светлым периодом» боли. «Светлый период» характеризуется постепенным затуханием боли, возникшей в момент травмы, и возобновлением её спустя время. Иногда наблюдается задержка мочеиспускания или, наоборот, частые позывы (из-за рефлекторного раздражения рецепторов). Повышается температура, нередко болит голова.

При повреждении органов малого таза выявляются соответствующие симптомы:

Повреждение (ушиб, разрыв) мочевого пузыря вызывает появление крови в моче, боль при мочеиспускании, постоянную ноющую боль в области лобка.
Повреждение матки сопровождается кровотечением из влагалища. Оно может быть в виде скудных выделений либо в виде периодических более обильных порций (кровь накапливается в матке и по мере скопления больших объемов — выходит наружу). Боль в области лобка постоянная ноющая, сопровождается ощущением напряжения, распирания, давления.
Ушиб тканей прямой кишки провоцирует боль и кровотечение при дефекации, запоры.
Травма нервов , выходящих из межпозвонковых отверстий крестца и формирующих впоследствии седалищный нерв, не вызывает критических нарушений функции нижней конечности. Исключение — размозжение нервных окончаний (развивается болевой синдром, нарушение чувствительности ног, покалывания, патологическая чувствительность).

Внутренние кровотечения всегда вызывают анемию разной степени выраженности; значительно подымается температура, больной занимает вынужденное положение. Присутствует явная скованность движений ног, затруднен наклон вперед и назад.

Такой ушиб крестца рассматривается как составляющая часть травмы таза, а не как основная патология. Состояние требует срочной госпитализации.

Симптомы ушиба копчика. Первая помощь.

Диагностика

Алгоритм диагностики имеет следующий вид:

Сбор анамнеза , определение причин и обстоятельств травмы.
Клинический осмотр , жалобы.
Рентгенография минимум в двух проекциях.
При сомнениях или подозрении на повреждения внутренних органов — компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, общий анализ крови.

Цель диагностики - определить, перелом или ушиб у пострадавшего, какой объем и какая последовательность лечения будет целесообразна.

Первая помощь

В первые часы после травмы к месту ушиба прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения расширения кровоизлияния. На 2-е сутки участок кровоизлияния смазывают гепариновой и гидрокортизоновой мазью и прикладывают компресс с Димексидом 30%.

Если ушиб получен при падениях с большой высоты или при высокой динамике (удар от столкновения на высокой скорости, умышленный удар высокой силы) пострадавший может находиться в шоковом состоянии и не осознавать тяжести повреждения. В этих случаях его необходимо доставить в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь». Движения потерпевшего до приезда медиков желательно ограничить.

Лечение ушибов копчика и крестца

Пострадавшему назначают постельный режим, сидеть на несколько дней запрещается.

Нельзя прогревать место ушиба, принимать ванны.

Основная цель лечения — надежно и длительно обезболить участок травмы, предупредить осложнения. С этой целью местно используется мазь, в которую входит Диклофенак или А цеклофенак . Действие длится 3-4 часа. Дополнительно может назначаться обезболивающее внутрь – любой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), к примеру Кетонал, Аэртал, Диклоберл . При проблемах с желудком НПВС могут применяться в виде свечей. С этой же целью используют свечи с Новокаином.

Бессмысленно использовать такие препараты, как Меновазин. Его эффективность при нанесении на кожу ничтожно мала.

Хирургическое лечение ушибов требуется только при наличии гематом. В таком случае проводят их пунктирование, смазывают место пункции гепариновой либо кортизоновой мазью и накладывают давящую повязку с Димексидом 30%. Назначают УВЧ, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными препаратами, фибринолизином, трипсином, эуфиллином. Нежелательно в первые часы после травмы принимать Аспирин, поскольку он увеличит объемы кровоизлияния.

Длительность лечения зависит от тяжести ушиба.

Обычно полное излечение с исчезновением болевого синдрома происходит на протяжении 21 — 35 дней и более.

Это время можно сократить использованием физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура при ушибах крестца и копчика направлена на улучшение их кровоснабжения, восстановление нервной проводимости, облегчение болей. Перед занятием оздоровительной гимнастикой необходим курс массажа для снятия посттравматических мышечных спазмов.

Комплекс упражнений:

Исходное положение (ИП) – «на четвереньках» (на коленях с упором на кисти рук). Медленный поочередный подъем ног с выпрямлением до положения параллельно полу. Задержать ногу на 3-5 секунд, медленно вернуть в исходное положение. Делается с предварительным выдохом. Вдох после возвращения в ИП.
ИП — вис на верхней балке шведской стенки. Тело расслаблено. Медленно выдохнув, прижать поясницу к стенке. Ноги согнуть в коленях под углом 130°, медленно поднять до параллельного расположения бедра в отношении пола. Задержаться на 3-5 секунд, вернуться в ИП.
Предыдущее упражнение на полу. ИП — лежа на полу, колени согнуты под углом 130° в коленях, стопы на полу. На выдохе прижать поясницу к полу, ноги приподнять с сохранением угла до уровня перпендикуляра бедра к полу. Задержаться на 3-5 секунд. Вернуться в ИП, выдохнуть.
ИП — стоя, с опорой руками в стол или стену. Спина прямая. Выдох. Нога тянется назад медленно до упора. Задержка 3-5 секунд, возврат в ИП. Важно: спина прямая на протяжении всего упражнения, при отведении ноги назад не прогибаться в пояснице.
ИП — как в предыдущем положении. Выдох. Нога тянется в направлении назад и в сторону (под углом 45° к сагиттальной плоскости и фронтальной).
ИП — как в упражнении 3. На выдохе прижать поясницу к полу, сократить мышцы ануса (втянуть в себя). Задержка 6-10 секунд. Возврат в ИП.

Комплекс упражнений для копчика, помогающих справиться с болью

Осложнения и последствия

Отдаленные последствия травм крестцово-копчиковой зоны проявляются преимущественно в виде болевого синдрома. Для женщин это более актуально, поскольку в связи с особенностями анатомии таза они при сидении частично опираются на копчик. Самое распространенное последствие — кокцигодиния , т.е. боли в области таза в состоянии покоя, во время полового акта, при дефекации и мочеиспускании, при длительном сидении, во время ходьбы.

При повреждении крестцового сплетения состояние осложняется нарушениями чувствительности нижних конечностей, неясными состояниями в них («мурашки», покалывания, жжение или холод).

Травма крестца и копчика требует серьезного к себе отношения. Ушиб этой области без надлежащего лечения может привести к осложнениям, значительно ухудшающим качество жизни.

Елена Малышева об ушибе копчика