Системные противогрибковые препараты в терапии грибковых заболеваний. Противогрибковые препараты для кожи. Противогрибковое средство для ног. Лучшие противогрибковые препараты

Грибки присутствуют в почве, пищевых продуктах, воде, на бытовых предметах. Некоторые из них живут на поверхностях слизистых оболочек, не доставляя при этом дискомфорта. Для человека опасны только определенные типы грибков. Попадая на кожу, они провоцируют дерматомикозы, а при проникновении внутрь организма – системные микозы. В таком случае назначают прием противогрибковых препаратов широкого спектра действия. Для амбулаторного лечения врачи назначают таблетки.

Общие сведения о противогрибковых препаратах

Противогрибковые средства для приема внутрь или инъекционного введения называют системными антимикотиками. Потребность в них возникает при запущенных или генерализованных формах поражений кожи. На начальных стадиях дерматомикозов можно обойтись без таблеток.

Системными препаратами лечат хронические формы микозов, когда больной сталкивается с периодическими (регулярными) рецидивами. Таблетки пригодятся в лечении ногтевого грибка (онихомикоза), ведь терапия только наружными препаратами занимает длительный период и не всегда заканчивается выздоровлением.

Исключительно системными антимикотиками лечат микозы внутренних органов. Такие состояния развиваются крайне редко, зачастую у людей с иммунодефицитом. Спровоцировать системный микоз может бесконтрольный прием антибиотиков – такие случаи участились в последнее время. Препараты этой группы убивают болезнетворные микробы вместе с полезными, но не влияют на грибки. В условиях отсутствия нормальных бактерий, последние «разгуливаются» — активизируются на коже, внутренних и наружных слизистых оболочках, проникают в кровь и разносятся в органы. Микоз внутренних органов может закончиться фатально.

Механизм действия противогрибковых таблеток

Все противогрибковые препараты могут оказывать фунгицидное действие (убивают грибки) или фунгистатическое (подавляют развитие и размножение). Механизм действия их похож. Активные компоненты нарушают синтез ферментов, нужных грибку для воссоздания и поддержки целостности своей мембраны. В отсутствие этих соединений, мембрана истончается и повреждается. Содержимое клетки выходит наружу – она погибает.

Фунгистатический эффект заключается в том, что при отсутствии определенных ферментов клетки перестают размножаться. Они погибают «от старости» не оставляя после себя «потомства».

На данный момент популярностью пользуются противогрибковые вещества из класса азолов (флуконазол, изоконозал, кетоконазол). Это соединения с широким спектром противогрибкового действия, способные уничтожать одни грибки и подавлять – другие. Они всасываются в системный кровоток, хорошо накапливаются в костной и паренхиматозной ткани, концентрируются в эпителиальной. Перерабатываются печенью и почками. Выводятся с калом и мочой, а также через кожу (вместе с потом и сальным секретом). Именно эти препараты рекомендованы при системных грибковых инфекциях.

Другой вид популярных антимикотиков – аллиамины. Вещество этой группы, которое назначают в форме таблеток – тербинафин. Препарат обладает широким спектром противогрибкового действия и переносится легче азолов.

Антибиотики полиенового ряда (Леворин, Нистатин, Натамицин) не всасываются в системный кровоток и не могут использоваться для лечения системных микозов. Их назначают для терапии и профилактики кандидозов ЖКТ. Препараты выводятся в неизменном виде через кишечник, попутно устраняя колонии кандидобактерий.

На основе этих же веществ изготовляют мази и кремы. Наружное применение уместно только при лабораторно подтвержденном кандидозе кожи и слизистых оболочек.

Сведения о противопоказаниях и побочных эффектах

Общее противопоказание для использования всех антимикотических веществ – индивидуальные реакции чувствительности. По сути это аллергия на лекарство, которая может быть у каждого человека. Взаимодействие химических соединений и индивидуальных ферментов не предсказуемо, поэтому одни люди переносят препараты хорошо, а другие страдают от острых аллергических проявлений (анафилактический шок, отек Квинке и другие). Сказать, есть ли у человека аллергия на тот или иной препарат нельзя. Это станет ясно после начала лечения.

Все антимикотики нельзя использовать на фоне недостаточности внутренних органов. Сердечная, почечная и печеночная недостаточность относятся к противопоказаниям. Нежелательно применение этих препаратов при любых патологиях печени и почек, так как выводятся они именно этими органами. Риск побочных эффектов повышается для диабетиков.

Из-за риска гепато- и нефротоксического действия, противогрибковые лекарства нежелательно сочетать с любыми дозами и типами алкоголя.

Побочные эффекты индивидуальны и проявляются с различной частотой. Чаще всего на фоне лечения возникают тошнота, рвота, высыпания на теле. Реже – отеки и анафилактические состояния.

Антимикотики могут вступать в лекарственные взаимодействия. Эти препараты плохо сочетаются с антикоагулянтами, гормональными средствами (в том числе противозачаточными). Если больной принимает любые лекарства на регулярной основе, их названия следует сообщить врачу до начала терапии.

Большинство препаратов противогрибковой группы противопоказано беременным. Их назначают, если есть опасность для жизни матери. Лечение происходит в условиях стационара.

Лучшие противогрибковые препараты

Любое грибковое поражение организма опасно. Неправильное лечение микозов чревато распространением инфекции по всему телу. Системные грибковые заболевания грозят летальным исходом. Лечить поражения кожи следует под контролем врача. Назначать системные препараты должен исключительно специалист. Перед подбором лекарства он оценит состояние больного, результаты лабораторных анализов и пропишет то средство, которое лучше всего походит. Самостоятельный прием таблеток чреват усугублением проблемы, развитием резистентности грибка к препарату, передозировкой и серьезными побочными эффектами. Перед приобретением и приемом любых противогрибковых таблеток следует проконсультироваться с врачом.

Один из самых доступных противогрибковых препаратов в таблетках. Цена колеблется, в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке, от 70 до 200 рублей. В незначительных количествах всасывается в кровь. Применяется для профилактики и лечения кандидоза на фоне антибиотикотерапии, в пред- и послеоперационный период. Действует только в ЖКТ. Для лечения микозов стоп и ногтей не подходит. Детям, беременным и кормящим должен назначить врач. Принимают по 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки. Аналогом Нистатина выступает Пимафуцин (действующее вещество – натамицин). Цена этого препарата варьируется в пределах 550-650 рублей.

В доступном ценовом диапазоне находятся противогрибковые таблетки Клотримазол (80-240 рублей). Этот препарат не предназначен для приема внутрь. Таблетки используют интравагинально для лечения генитального кандидоза у женщин. Лекарств с клотримазолом для приема внутрь не существует.

Таблетки с кетоконазолом назначают для терапии обширных грибковых поражений кожи и редких микозов (паракокцидиоидоз, гистоплазмоз и др.). Принимать внутрь можно только по назначению врача из-за высокого риска поражений печени. Назначают по 200-400 мг 1 раз в сутки. Частые побочные эффекты – тошнота и головная боль. Снизить негативные проявления можно, принимая средство перед сном или сразу после еды. Лечение должен контролировать врач. Желательно каждые 10 дней сдавать печеночные пробы и общий анализ мочи. Риск проблем с печенью возрастает при длительном лечении Кетоконазолом (дольше 2 недель). Аналоги – Микозорал, Низорал. Цена от 220 до 600 рублей.

Флуконазол

Выпускают в капсулах под различными торговыми названиями (Флюзак, Фуцис, Дифлюкан, Флюкорик и др.). Цены от 30 до 500 рублей за 1 капсулу. Производят в разных дозировках (50, 100, 150, 200 мг), количествах (1,2,3,7,10 капсул) в упаковке.

Назначают для лечения любых типов грибковых заболеваний, включая генерализованные, поражения мозга, легких, слизистых, кожи и ногтей. У людей с иммунодефицитными состояниями есть потребность в профилактическом приеме. Дозы, кратность приема, сроки лечения отличаются в индивидуальном порядке.

Препарат всасывается в кровь на 90%. Быстро проникает во все биологические жидкости, накапливается в тканях. Создает устойчивые концентрации действующего вещества более чем на сутки. Обычно Флуконазол хорошо переносится, однако с осторожностью назначается лицам с патологиями печени. Риск побочных эффектов увеличивается при длительном приеме.

Тербинафин

Современный препарат для лечения всех типов грибковых поражений кожи и слизистых оболочек, волосистых участков тела, системны кандидозов. Выпускают разные компании. Торговые названия Тербинафин, Ламизил, Экзифин и др. Стоимость от 300 до 2400 рублей – зависит от производителя и количества таблеток в упаковке.

Назначают по 125-250 мг однократно в сутки, не зависимо от приема пищи. Продолжительность лечения колеблется от 10 дней до 3 месяцев. Препарат нельзя сочетать с алкоголем – это повышает риск развития гепатита. Во время терапии следует регулярно контролировать функции печени и почек. При необходимости назначают детям с 3 лет. В таком случае дозу рассчитывают по весу.

Доступный противогрибковый препарат с фунгистатическим действием. Назначают при запущенных формах эпидермофитии, микроспории, фавуса и трихофитии (рубромикозе стоп). Стоит 150-250 рублей.

После приема внутрь, быстро накапливается в тканях, богатых кератином – поверхностный слой дермы, придатки кожи. Препарат подавляет размножение грибка. В результате – инфицированные кератиновые слои отторгаются со временем, а под ними формируются уже здоровые. Дозу рассчитывают по весу. Классическая схема – по 1 таблетке на 10 кг. Таблетки принимают вместе с растительным маслом – для повышения биодоступности лекарства. Из-за появления новых веществ с фунгицидным эффектом, врачи постепенно отказываются от назначения Гризеофульвина.

Антимикотики – серьезные лекарственные препараты. Передозировки и злоупотребление таблетками может привести к поражениям печени. По этой причине врачи назначают данные средства только в случае острой необходимости и максимально короткими курсами. Например, лечение кандидоза составляет однократный прием Флуконазола. В редких случаях, терапия длится 3-5 дней. Кожные заболевания лечат до месяца. Наиболее опасна для печени терапия ногтевого грибка. При этом заболевании пить противогрибковые таблетки придется от 3 месяцев.

Содержание

С зудом возле ногтей, покраснением боковых валиков, неприятным запахом от стоп сталкивалось большинство людей, но это не единственный вид грибковой инфекции – только самый распространенный. Если поражение охватывает большую площадь или затронуло внутренние органы, местным лечением не обойтись: нужны таблетки.

Что такое противогрибковые препараты в таблетках широкого спектра действия

Антимикотики – так называются лекарственные средства, оказывающие фунгистатическое (подавляют активность) или фунгицидное действие (убивают) на грибковые микроорганизмы. Они могут иметь природное или синтетическое происхождение, работать узконаправленно или обладать широким спектром действия, что означает эффективность против нескольких групп грибковых микроорганизмов. Системно (таблетки) они назначаются при:

тяжелом течении болезни;
обширной площади поражения;
инфицировании внутренних органов;
необходимости защититься от грибкового заболевания (при высоком риске заражения).

Главным плюсом таких системных лекарств является эффективность – они действуют сразу на несколько разных возбудителей и делают это быстро, подходят для тяжелого течения инфекции. Минус же заключается в высокой токсичности, большом количестве противопоказаний и побочных эффектов, поэтому требуется внимательно отнестись к рекомендациям врача и назначенной схеме приема. Противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках могут вызывать:

повреждение печени (гепатотоксичны);
колебания эстрогена;
сильные аллергические реакции;
анафилактический шок.

Как принимать

Противогрибковые лекарства с широким спектром активности для системного лечения могут использоваться парентерально (капельница с раствором) или перорально. Конкретная схема применения зависит от активного вещества, формы заболевания, состояния пациента. Несколько ключевых моментов:

Всасывание аллиламинов не зависит от приема пищи, поэтому их можно принимать в любое время, а азолы – обязательно во время еды. Антибиотики желательно использовать не на голодный желудок, чтобы снизить вероятность раздражения слизистой.
Антимикотики желательно запивать только чистой водой. Исключение составляют ситуации лечения азолами у пациентов с пониженной кислотностью желудка: им следует таблетку принять с жидкостью, имеющей кислую реакцию (чай, пастеризованное молоко).
Гризеофульвин следует принимать со столовой ложкой растительного масла, особенно если пациент придерживается диеты с низким содержанием жира.
Противогрибковые средства используют по графику, соблюдая время приема и интервалы (обязательно равные промежутки). Если забыли, выпейте таблетку сразу, как вспомните, но не повышайте разовую дозировку.
Капсулы нельзя разрушать (резать, высыпать содержимое). Таблетку при необходимости снизить дозировку можно разделить.

Классификация противогрибковых препаратов широкого спектра действия в таблетках

Официальная медицина имеет несколько способов деления антимикотиков на категории. По происхождению они бывают синтетическими (искусственными) и природными. Классификация по химическому строению (действующему веществу) более обширная:

Азолы: производные триазола, имидазола.
Аллиламины.
Эхинокандины.
Полиеновые антибиотики.
Препараты иных химических групп: циклопирокс, гризеофульвин, флуцитозин.

Противогрибковые антибиотики

Максимально широким спектром действия и высокой эффективностью при борьбе с грибком обладают антибиотики группы макролидов полиенового ряда – они не воздействуют только на дерматомицеты с псевдоаллешерией. Преимущественно они уничтожают представителей рода Кандида, но могут проявлять активность и против мицелиальных и диморфных грибов, трихомонад, амеб, лейшманий. Известные полиены в таблетках:

Амфотерицин В;
Леворин;
Нистатин;
Микогептин;
Натамицин.

Работают все они через связывание с эргостеролом клеточной мембраны грибка, что приводит к нарушению ее целостности и последующему лизису (гибели) клетки. Каждый из полиеновых антибиотиков имеет свой спектр действия и перечень чувствительных к нему организмов, поэтому они не взаимозаменяемы. При приеме таблеток активные вещества из ЖКТ почти не всасываются. Высокоэффективным противогрибковым препаратом такого типа считается Пимафуцин, который не оказывает системного действия, работая только в пищеварительном тракте:

Действующее вещество: натамицин.
Показания: неинвазивный кишечный кандидоз (лечение/профилактика), включая вызванный лекарственной терапией.
Побочные эффекты: в первые дни применения диарея, тошнота.
Противопоказания: непереносимость активного вещества.

Мощным представителем полиенов является и Леворин, который проявляет активность против дрожжеподобных грибов, назначается длительным курсом (на 10-12 суток). По необходимости лечение проводят дважды. Особенности Леворина:

Действующее вещество: леворин.
Показания: кандидоз ЖКТ, носительство грибков рода Кандида.
Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, головная боль.
Противопоказания: печеночная или почечная недостаточность, гиперчувствительность, панкреатит, язва, острые заболевания кишечника (не грибковой этиологии), беременность. С осторожностью разрешено применять Леворин у детей до 2-х лет и при грудном вскармливании.

Нистатин – дешевый полиеновый антибиотик на одноименном активном веществе, который может назначаться не только для активного лечения грибковой инфекции, но и для профилактики заражения. Ключевые моменты:

Действующее вещество: нистатин.
Показания: кандидоз кожи, слизистых, внутренних органов. Длительное лечение противомикробными средствами (профилактика).
Побочные эффекты: тошнота, рвота, кожный зуд, повышение температуры.
Противопоказания: язвенная болезнь, панкреатит, проблемы с печенью, беременность, чувствительность к составу.

Среди противогрибковых антибиотиков неполиеновой группы отдельно врачами выделяется препарат Гризеофульвин: работает на одноименном веществе, оказывающем фунгистатическое действие. Продуцируется плесневыми грибами, вызывает нарушение синтеза клеточной стенки, подавляет деление клеток и выработку белка. Склонен накапливаться в клетках ногтей, волос и кожи. Особенности таблеток Гризеофульвин:

Действующее вещество: гризеофульвин.
Показания: дерматофитии волосистой части головы, эпидермофитии (трихофития) кистей и стоп.
Побочные эффекты: диспепсия, головные боли, головокружение, крапивница, лейкопения, повышение уровня эозинофилов.
Противопоказания: маточные кровотечения, недоброкачественные опухоли, нарушения работы почек и печени, порфирия (нарушение пигментного обмена), проблемы с мозговым кровообращением, лактация и беременность, системная красная волчанка, изменения в составе крови.

Синтетические антимикотики

Назначение полиеновых антибиотиков (или неполиеновых) происходит редко – преимущественно противогрибковые препараты в капсулах или таблетках относятся к группе синтетических антимикотиков. Она представлена следующими категориями лекарств:

азолы;
аллиламины;
эхинокандины;
препараты остальных лекарственных групп (циклопирокс, флуцитозин, аморолфин).

Азолы

Препараты широкого спектра действия из категории азолов оказывают фунгицидное действие (разрушают клетки) на грибок, если используются в больших дозировках, и фунгистатическое (не дают размножаться) в невысоких. Эти лекарственные средства тоже делятся на группы (названия медикаментов приведены для самых использующихся активных веществ):

Производные триазола : миконазол (Дактарин, Клион Д), кетоконазол (Ороназол, Низорал, Фунгавис), изоконазол, оксиназол, клотримазол (Кандид, Антифунгол), бифоназол, сертаконазол, фентиконазол.
Производные имидазола : воркиназол (Виканд, Вифенд), итраконазол (Орунгал, Ирунит), флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат).

Большая часть азоловых препаратов используется при лечении микозов волосистой части головы, рук и ног, для борьбы с лишаем и особенно молочницей (влагалищный кандидоз), поскольку такие таблетки обладают высокой эффективностью против грибка Candida. Среди самых популярных препаратов из группы азолов врачами выделен самый нетоксичный и разрешенный при беременности Флюкостат:

Действующее вещество: флуконазол.
Показания: кандидоз слизистой глаза, влагалища, внутренних органов (включая профилактику при лечении антибиотиками), отрубевидный лишай, микоз стоп.
Побочные эффекты: головокружение, головная боль, диарея, тошнота.
Противопоказания: повышенная чувствительность к азолам, возраст до 3-х лет, прием гепатотоксичных препаратов, грудное вскармливание.

Микозорал среди остальных азолов считается самым сильным (касается центрального компонента), поэтому он используется преимущественно там, где лечение иными антимикотиками эффекта не дало. Ключевые моменты:

Действующее вещество: кетоконазол.
Показания: глубокие микозы, поражения волосистой части головы дерматофитами/плесневыми грибами, разноцветный лишай, хронический поверхностный кандидоз, системные инфекции (гистоплазмоз, бластомикоз).
Побочные действия: нарушение менструального цикла, токсический гепатит, потеря аппетита, гемолитическая анемия.
Противопоказания: заболевания печени, детский возраст до 3-х лет, непереносимость любого компонента состава. Таблетки требуют внимательности при комбинировании с остальными медикаментами.

Таблетки Бифлурин (как и иные средства на воркиназоле) малоизвестны, могут выступать препаратами выбора при непереносимости иных азолов (или отсутствии эффекта от них). Особенности лекарственного средства:

Действующее вещество: воркиназол.
Показания: инвазивный аспергиллез, тяжелые формы инвазивного кандидоза.
Побочные эффекты: периферические отеки, озноб, лихорадка, грудные боли, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, анемия.
Противопоказания: гиперчувствительность, прием рифампицина, барбитуратов, эфавирензина, алкалоидов спорыньи.

Аллиламины

Устранение дерматомикозов (на коже тела, головы) и онихомикозов – основное действие препаратов группы аллиламинов, к которым относится всего 2 вещества: нафтифин и тербинафин. Таблетки выпускают только на последнем и их большое количество:

Фунготербин;
Экзифин;
Бинафин;
Термикон;
Микоферон;
Ламизил.

В группе аллиламинов более распространенным и эффективным считается тербинафин: он имеет широкий спектр действия, способен устранять инфекции, вызванные простейшими (лейшманиоз, трипаносомоз), глубокие микозы, отрубевидный лишай. Нафтифин (Экзодерил) работает только местно. Аллиламины действуют через торможение синтеза эргостерола и разрушение оболочки грибковых спор, что приводит к гибели возбудителя инфекции. Низкие дозировки эффективны против плесневых грибов и диморфных. Самый известный аллиламин – Ламизил:

Показания: дерматофитный онихомикоз, грибковые поражения волосистой части головы, стопы, голеней, кандидоз. При разноцветном лишае результативность низкая.
Побочные эффекты: головная боль, головокружение, изменение восприятия вкуса, потеря аппетита, боли в животе, крапивница.
Противопоказания: повышенная чувствительность к составу, хронические/острые заболевания печени, нарушения функции почек.

Большинство аллиламинов имеют примерно одинаковый спектр действия за счет одного и того же центрального компонента в составе (различаются только дозировками и дополнительными веществами, поэтому на замену дорогому (ввиду широкой известности) Ламизилу можно приобрести более бюджетный Термикон:

Действующее вещество: тербинафин.
Показания: микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория), кожи и ногтей, тяжелые обширные дерматомикозы туловища, кандидозы поверхностные (не внутренних органов).
Побочные эффекты: тошнота, проблемы с пищеварением, стулом, кожные проявления аллергии, мышечные или суставные боли.
Противопоказания: беременность, лактация, алкоголизм, угнетение процесса кроветворения, нарушения работы печени/почек.

Близок по стоимости к Термикону и Экзитер, который по аналогии со всеми таблетками на тербинафине требует внимательного отношения к инструкции, поскольку может оказать влияние на сердечно-сосудистую систему. Особенности лекарства:

Действующее вещество: тербинафин.
Показания: микозы кожи и ногтей, кандидозы слизистых оболочек.
Побочные эффекты: желтуха, лекарственный гепатит, мышечные, головные или суставные боли, тошнота, рвота, кожная сыпь, нарушения восприятия вкуса.
Противопоказания: пожилой возраст, нарушения работы печени/почек.

Эхинокандины

Новой категорией противогрибковых средств широкого спектра действия являются эхинокандины, представленные в малом ассортименте. Они не полностью изучены специалистами, поэтому запрещены пациентам младше 18-ти лет, во время беременности и лактации. Работают эхинокандины через блокаду синтеза компонента грибковой клетки, что нарушает процесс ее построения. В этой категории присутствуют противогрибковые препараты только в порошке (таблетки не выпускаются). Самый изученный – Кансидас:

Действующее вещество: каспофунгин.
Показания: кандидоз (нечувствительные к азолам штаммы), аспергиллез, подозрения на грибок у пациентов с фебрильной нейтропенией (резкое снижение уровня нейтрофилов в крови).
Побочные эффекты: головная боль, озноб, лихорадка, тошнота, боли в животе, диарея, анемия, повышение уровня билирубина, тахикардия, одышка, кожная сыпь с зудом.
Противопоказания: возраст до 3-х месяцев. Лица с печеночной недостаточностью должны соблюдать осторожность при приеме.

Менее известным является препарат Микамин, предположительно даже менее токсичный для детей (в инструкции жесткого запрета на использование нет, допускается применение лекарства при сыпи грибкового происхождения на ягодицах у ребенка). Большинство врачей назначают Микамин пациентам старше 16-ти лет. Особенности средства:

Действующее вещество: микафунгин.
Показания: профилактика или лечение кандидоза, включая кандидозный стоматит.
Побочные эффекты: лейкопения, анемия, повышение числа эозинофилов и билирубина, гипокалиемия, головные боли, тошнота, диарея, боли в животе.
Противопоказания: непереносимость любого компонента состава.

Эраксис в сравнении с остальными эхинокандинами является самым бюджетным представителем этой группы, поскольку 100 мл лиофилизата стоят 5700-6000 р. – Микамин в том же объеме обойдется потребителю в 15000 р. Кансидас рядом с ним (14000 р. за 70 г). Особенности Эраксиса:

Действующее вещество: анидулафунгин.
Показания: кандидоз (включая поражение пищевода).
Побочные эффекты: кожные аллергические реакции, бронхоспазм, одышка, снижение давления (возникает редко), диарея.
Противопоказания: чувствительность к любым эхинокандинам.

Другие группы

Большинство дерматологов, подбирая противогрибковые препараты в таблетках или капсулах для системного лечения инфекции, делают выбор из представленных выше категорий. Азолы, аллиламины, эхинокандины и полиены справляются с большинством микозов, но в редких случаях приходится обращаться к препаратам других групп. Они имеют менее широкий спектр действия, но зачастую не так опасны для организма. Единственный препарат для системного применения внутривенно это Анкотил:

Действующее вещество: флуцитозин (фторированный пиримидин).
Показания к применению: оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие против возбудителей кандидоза, криптококкоза, хромобластомикоза (основные показания к применению), нарушает синтез ДНК гриба. При аспергиллезе используется с амфотерицином В.
Противопоказания: Препарат не токсичен, запрещен при хронической почечной недостаточности, заболеваниях крови. Тератогенный эффект был выявлен только у крыс, поэтому вопрос использования Флуцитозина при беременности решает врач.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, желудочные кровотечения, головные боли, головокружения, острую почечную недостаточность, сильную слабость, усталость, аллергические реакции, повышение температуры.

Как противогрибковое средство (но не с широким спектром активности) врачом может назначаться и Калия йодид, который выпускается в виде капель для глаз и используется наружно. Раствор не применяют внутрь, если нет установленного по результатам анализа дефицита йода. Перед использованием нужно знать:

Действующее вещество: калия йодид.
Показания: поражения роговой оболочки, патологические состояния конъюнктивальной, которые вызваны грибком.
Противопоказания: новообразования щитовидной железы, заболевания почек, повышенная чувствительность к йоду (и его избыток в организме), угревая сыпь.
Побочные реакции: повышенная слезоточивость, жжение, нарушение работы щитовидной железы, покраснение слизистой глаз, ухудшение четкости зрения.

Какие противогрибковые препараты внутреннего применения назначают

Выбор лекарственного средства определяется конкретным возбудителем, поскольку даже таблетки широкого спектра действия не абсолютно универсальны. Так азолы преимущественно используются при лишае, онихомикозе, поражениях волосистой части головы, а антибиотики нужны при обширном поражении или системной инфекции. Самостоятельный подбор противогрибкового средства запрещен, поскольку это может усугубить ситуацию – возбудитель мутирует и приобретет устойчивость. Для подбора лекарства нужно провести лабораторные исследования и пройти обследование у дерматолога.

При глубоких микозах

Заселение патогенными микроорганизмами костных тканей, нервной системы, внутренних органов, дыхательных путей требует использования иммуномоделирующих препаратов. К таким тяжелым инфекциям относят кокцидиоидомикоз, криптококкоз, бластомикоз, гистоплазмоз. Среди противогрибковых средств широкого спектра действия врачи выделяют полиеновые антибиотики и некоторые азолы (миконазол, кетоконазол, итраконазол, флуконазол):

Итраконазол – лекарство в капсулах, при системных грибковых поражениях используется 2-12 месяцев (уточнять у врача). Точная дозировка зависит от конкретного заболевания и состояния пациента. Преимущественно взрослым рекомендуют 200 мг/сутки разово.
Кетоконазол ДС – дозировка рассчитывается по весу пациента: 30 кг и более – 200-400 мг, меньше – 4-8 мг/кг. Суточная доза принимается разово. Используется 4 недели и дольше (определяется врачом).

Более результативным считается лечение при помощи внутривенного введения лекарственных растворов – здесь тоже используются полиены и азолы. Высокую оценку от врачей получил Воркиназол-Сандоз, дозировка которого устанавливается индивидуально. Стоит обратить внимание и на:

Флукорус (флуконазол) – 50-400 мг, кратность применения составляет 1 р/сутки. При нарушениях функции почек дозировка определяется индивидуально. Продолжительность терапии зависит от клинической картины заболевания.
Амфотерицин В (или Амфолип) – форма выпуска не таблетки, а порошок для инфузий (внутривенно), которые делают с частотой 20-30 капель/мин. Взрослая дозировка составляет 250 ЕД/кг, но при первом применении делают 100 ЕД/кг. Концентрация раствора – 100-125 ЕД на 1 мл воды для инъекций. Лечение длится 4-8 недель с применением препарата через день или 2 р/неделю.

При эпидермомикозах

Кожная инфекция требует активного местного лечения – применение системных противогрибковых средств считается дополнительным этапом основной терапии. Здесь используются антибиотик неполиенового ряда Гризеофульвин, синтетические антимикотики на тербинафине, Хлорнитрофенол. Допускаются препараты йода (калия йодид). Врач может порекомендовать такие противогрибковые таблетки широкого спектра действия:

Экзифин (тербинафин) – назначается на 2-4 недели и более по 250 мг в день после еды. При почечной/печеночной недостаточности дозу уменьшить в 2 раза.
Итраконазол – при дерматомикозе таблетки пьют по 200 мг/день неделю или по 100 мг/день на протяжении 15-ти суток. При лишае практикуется только недельный вариант с высокой дозой.
Гризеофульвин – суточная дозировка для взрослых составляет 500 мг (принять за раз или поделить на несколько порций), при тяжелом течении болезни определяется врачом. Курс лечения длится 4-6 месяцев, если микоз на пальцах, 2-4 недели для тела, 4-6 недель для кожи головы и стоп. Возможно увеличение до года при тяжелой форме дерматомикоза.

При кандидозе

Дрожжевая инфекция половых органов (влагалищная молочница), кишечника, слизистых ротовой полости устраняется преимущественно при помощи 2-х категорий противогрибковых средств широкого спектра активности: полиеновые антибиотики и азолы. Кандидоз поддается следующим лекарствам:

Леворин – взрослым от кандидоза рекомендуют пить по 500 тыс. ЕД до 4-х р/сутки. Длительность лечения составляет 10-12 дней.
Нистатин – дозировка для взрослых при кандидозе внутренних органов: 500 тыс. ЕД с частотой 4-8 р/день, терапия длится 2 недели. Если инфекция генерализованная, доза повышается до 6000 тыс. ЕД на день (поделить на 4-8 приемов).
Клотримазол – вагинальные таблетки используются 3 дня по 1 шт. утром и вечером или только перед сном, но целую неделю. При отсутствии эффекта врач должен скорректировать терапевтический курс. По необходимости лечение продляется.
Миконазол – используется при кишечном кандидозе в дозировке 120-240 мг с частотой 4 р/сутки, назначается на 10-14 дней.
Флуконазол (аналог – Дифлюкан) – самые известные таблетки от рецидивирующей молочницы, принимаются по 150 мг на 1-ый, 4-ый и 7-ой день, а после по 50 мг еженедельно на протяжении полугода.

Тяжелое течение грибковой инфекции, особенно кандидоза внутренних органов, требует использования растворов для капельниц. Такую лекарственную форму имеют следующие антимикотики широкого спектра активности:

Флуконазол – 200-400 мг/сутки, лечение длится 6-8 недель. Капельницу ставят каждый день однократно.
Миконазол – с осторожностью взрослым назначают 10 мг/кг внутривенно (разово не большее 600 мг). Раствор разбавить хлоридом натрия. Продолжительность использования капельниц определяется врачом.
Микафунгин-Натив – при кандидозе пищевода внутривенно взрослым назначают 150 мг/сутки. Количество процедур устанавливается индивидуально.

Для лечения грибковых инфекций у детей

Педиатры рекомендуют по возможности обходиться при лечении ребенка местными препаратами, поскольку большинство противогрибковых таблеток широкого спектра действия являются токсичными. Прием внутрь целесообразен при кандидозном стоматите (таблетки и пастилки), больших очагах поражения для иных микозов и активном прогрессировании инфекции. Назначать терапевтическую схему должен врач – не подбирайте такие лекарства малышу сами. У детей системно могут использоваться:

Ламизил (тербинафин) – детям старше 3-х лет 125 мг/сутки (если вес 20-40 кг) или 250 мг/сутки (вес 40 кг и более). Дозировки для таблеток и внутривенного раствора аналогичные. Курс лечения индивидуальный.
Флуконазол – разовое применение, дозу рассчитать по весу: 6-12 мг/кг, при пищевом кандидозе однократно 3 мг/кг. Для таблеток и внутривенного раствора рассчет одинаковый. Длительность терапии – от 2-х недель.
Амфотерицин В – начальная суточная доза раствора составляет 0,25 мг/кг (развести декстрозой 5%), постепенно ее увеличивают до 1 мг/кг (шаг – 0,125 мг/кг через сутки). Применение раз в день, продолжительность использования определяет врач.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Антимикотики являются обширной группой медикаментов, позволяющих эффективно бороться с различными видами грибов, поражающих человеческий организм. Некоторые из них, как правило, самые ранние лекарства, имеют узкую направленность и проявляют активность лишь в отношении некоторых форм патогенных микроорганизмов. Более востребованы современные противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках. Они обеспечивают подавление роста и размножение почти всех типов возбудителей, что весьма актуально при невозможности проведения точных лабораторных исследований.

Безопасны ли для человека противогрибковые препараты широкого спектра действия?

Рассматриваемый вид фармакологических средств считается довольно токсичным. Системные антимикотики, как и антибактериальные препараты, оказывают негативное воздействие на печень и пищеварительную систему, нередко вызывают неприятные побочные эффекты в виде диспепсических расстройств, среди которых:

боль в эпигастральной зоне;
запоры или диарея;
изжога;
потеря аппетита;
вздутие кишечника;
повышенное газообразование;
отрыжка;
тяжесть в области правого и левого подреберья;
неприятный (кислый, горький) привкус во рту;
жжение в пищеводе;
спазмы кишечника.

Конечно, противогрибковые лекарства сложно назвать очень опасными для здоровья человека, но при их использовании все-таки важно соблюдать осторожность. Специалисты рекомендуют строго придерживаться установленных дозировок и разработанной схемы лечения, принимать медикаменты через одинаковые временные промежутки и не прерывать назначенный курс без разрешения доктора. В противном случае высок риск возникновения рецидива микоза или его перехода в хроническую форму.

Виды противогрибковых препаратов широкого спектра действия в таблетках

Антимикотики разнообразной направленности классифицируются на 3 группы:

Полиены. Эти средства обладают самым широким спектром активности, однако к ним устойчивы грибы-дерматомицеты и псевдоаллешерии. Поэтому главная сфера применения полиенов – кандидозы желудочно-кишечного тракта, кожного покрова и слизистых оболочек.
Азолы. Данные противогрибковые препараты в таблетках эффективны для лечения микозов ногтей рук и ног, кожи, включая волосистую зону головы, слизистых оболочек. Также они помогают от некоторых типов лишая.
Аллиламины. Антимикотики, которые обычно назначают при различных дерматомикозах и лишаях, вызванных диморфными, плесневыми, высшими и другими грибами.

Другие группы представленных лекарств обладают узкой направленностью, поэтому не рассматриваются.

Лучшие противогрибковые препараты широкого спектра действия

Среди множества современных антимикотиков следует обратить внимание на такие наименования:

1. Полиены:

Леворин;
Амфолип;
Нистатин;
Амбизом;
Натамицин;
Амфотерицин В;
Пимафуцин;
Амфоцил;
Фунгизон;
Амфоглюкамин.

Кандитрал;
Итраконазол;
Микомакс;
Ирунин;
Флуконазол;
Микосист;
Ороназол;
Итразол;
Микофлюкан;
Орунгал;
Кетоконазол;
Флюкостат;
Румикоз;
Орунит;
Низорал;
Веро-Флуконазол;
Медофлюкон;
Дифлазон;
Микозорал;
Фунгавис.

3. Аллиламины:

Важно отметить, что использование только пероральных противогрибковых препаратов малоэффективно. Для полноценного лечения любых микозов необходима комплексная терапия, предполагающая прием системных медикаментов и одновременное нанесение местных антимикотических средств в виде , мазей или растворов.

Антимикотические (противогрибковые) препараты – лекарственные средства, механизм действия которых направлен на нейтрализацию и полное уничтожение патогенных грибков.

Такая фармацевтическая продукция может иметь как химический, так и натуральный состав. Противогрибковые препараты имеют свою классификацию, поэтому самостоятельно подобрать необходимо средство довольно сложно.

Увы, статистика показывает, что сегодня потребность в таких медикаментах существенно возросла. Это связано с множеством различных факторов, воздействие которых нередко является результатом необдуманных действий самого человека.

Важно помнить о том, что антимикотики имеют большое количество противопоказаний, и способны вызывать серьезные побочные действия. Особенно это касается таблеток и капсул для перорального применения, поэтому без назначения врача лучше не увлекаться их приемом. Только специалист может точно рассчитать дозировку, и подобрать заменитель препарата в случае необходимости.

Пациенты, проходящие курс терапии противогрибковыми медпрепаратами, должны неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Нельзя самостоятельно изменять схему терапии и корректировать дозировку. Такие действия могут в лучшем случае свести все попытки побороть болезнь «на нет», а в худшем – привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Как выбрать нужное лекарство?

При появлении симптомов грибка лучше бежать не в аптеку за лекарством, а записаться на прием к дерматологу.

Врач может определить тип грибковой инфекции, степень поражения кожи, и выявить сопутствующие заболеванию симптомы. На основании полученных данных подбирается препарат, который будет максимально эффективным в конкретной ситуации.

А вот самостоятельно выполнить необходимые диагностические манипуляции пациент не сможет. Исходя из этого, заниматься самолечением не следует.

Лекарственные формы препаратов для лечения онихомикозов

Прежде чем назначать конкретный антимикотик, необходимо определить тип возбудителя микоза. Для этого проводится соскоб с поверхности ногтевой пластины или кожи, а отобранный материал подвергается тщательному лабораторному исследованию.

Лечение онихомикозов может проводиться:

препаратами местного воздействия (гелями, мазями, кремами, лаками, растворами);
средствами для перорального приема – капсулами, таблетками.

Применение лекарств местного воздействия не всегда дает ожидаемые результаты. Их компоненты плохо проникают в нижние слои ногтевой пластины, поэтому их целесообразно использовать лишь при поверхностном грибке. К тому же перед началом терапии рекомендуется удалять или спиливать пораженный ноготь, что не всегда устраивает пациентов.

Хорошей альтернативой спреям и мазям являются специальные лечебные лаки. Они оказывают разностороннее воздействие, и имеют совсем другой механизм действия, чем прочие местные антимикотики.

Отличительными чертами лаков от грибка являются:

наличие в их составе подсушивающих компонентов (спирта, масляных экстрактов и т. д.);
способность проникать во все слои ногтя и распространяться по ним;
препятствование проникновению воздуха в ноготь после затвердения лака, что способствует гибели грибковой флоры;
активное вещество лака приводит к деструктивным процессам в мембране грибков, а также в ферментах, продуцируемых ими;
образование на поверхности ногтя защитной пленки, что препятствует повторному его инфицированию.

Если онихомикозы протекают в хронической или осложненной форме, то, помимо местных, назначаются и системные противомикозные препараты. Эти препараты весьма токсичны, поэтому их подбор проводится для каждого больного отдельно. В данном случае роль играет не только тип возбудителя, но и реакция организма пациента на конкретное средство.

Схема терапии базируется на применении «ударных» доз препаратов краткими курсами. После одного терапевтического курса следует продолжительный перерыв, после чего начинается второй и т. д.

Азолы

Азолы относятся к группе синтетических противомикозных препаратов, и применяются для лечения грибковой инфекции в области волосистой части головы, кожи, ногтей. Они также используются при лишае, а также кандидозных поражениях эпидермиса или слизистых оболочек.

Ниже приведен список самых эффективных и известных противогрибковых препаратов данной группы:

Кетоконазол. Препарат используется для борьбы с диморфными и дрожжеподобными грибками. Их используют для лечения фолликулита, дерматофита, себорейного дерматита, хронического кандидоза, лишая. Кетоконазол используется при грибке головы и кожных покровов, если имеет место обширное грибковое поражение и устойчивость к инфекционному процессу. Лекарство способно вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому его необходимо применять осторожно. Особенно это касается детей и лиц преклонного возраста. Приобрести Кетоконазол можно по цене от 100 рублей.
Микозорал. С помощью этой мази лечатся такие заболевания, как эпидермофития, отрубевидный лишай, дерматомикоз, себорейная форма дерматита, разные виды кандидоза. Лекарства на основе кетоконазола также отпускаются в виде шампуней и пероральных таблеток. Их цена стартует от 200 рублей.
Себозол – шампунь и мазь, применяемая для лечения грибковых инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами, диморфитами, стафилококками и стрептококками. Лекарство подходит для лечения грибка стопы, ногтей, головы. Его стоимость начинается от 130 рублей.
– препарат широкого спектра действия, использующийся при поражении кожи криптококками и грибками кандида. Капсулы следует осторожно принимать беременным женщинам, а также пациентам с почечными и печеночными заболеваниями. Цена на препарат – от 20 рублей.

Полиены

Полиены – группа противогрибковых препаратов широкого спектра действия. Именно эти лекарства являются самыми распространенными и часто назначаемыми. В большинстве случаев их назначают при грибковых поражениях слизистых оболочек, кожи и органов ЖКТ.

Самыми эффективными считаются препараты:

. Отпускается в форме таблеток и мази, и применяется для лечения грибковых инфекций кожных покровов и слизистых. Использование препарата целесообразно при кандидозных поражениях влагалища, ротовой полости, кишечника. Лекарство почти не имеет противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. Его стоимость – от 40 рублей.
Леворин. Препарат применяется при кандидозе органов ЖКТ и кожных покровов. Он обладает высокой эффективностью при борьбе с трихомонадами, грибками рода кандида, а также лейшманиями. Лекарство противопоказано при беременности, ГВ, печеночной и почечной недостаточности, панкреатите, язвенной болезни желудка и ДПК. Его нельзя использовать детям младше 2 лет. Стоимость лекарства колеблется в диапазоне 100-130 рублей.
. Эффективен при многих видах грибков, и назначается при кандидозных поражениях органов ЖКТ и влагалища. Также Пимафуцин используется для устранения грибковых инфекций, вызванных длительным приемом антибиотиков или ГКС. Цена стартует от 250 рублей.

Аллиламины

Эту группу препаратов целесообразно применять при дерматомикозах – грибковых поражениях волос, ногтей и кожи. Самым популярным препаратом этой группы является , отпускающийся в форме мази и крема. Используется для лечения грибковых поражений ногтей и кожи. Эффективен при диморфных и плесневых грибках.

Лекарство назначается для обработки кожи ног, головы и туловища. Его применение также является целесообразным при грибке ногтей. Стоимость – от 48 рублей.

Противогрибковые препараты широкого спектра

Данная группа лекарств оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие. Они препятствуют дальнейшему развитию грибковой инфекции, а также уничтожают оставшиеся грибки.

Механизм действия препаратов зависит от их действующих компонентов.

Кетоконазол, который не допускает синтеза составляющих клеточных мембран грибков. Самые эффективные препараты – Ороназол, Микозорал, Фунгавис.
Гризеофульвин, останавливающий деление грибковых клеток.
Итраконазол – допускает формирования грибковых клеток. Самые эффективные представители этой группы – Ирунин, Орунит, Орунгал.
Тербинафин прерывает синтез клеток грибка на начальной стадии.
Флуконазол – вещество, которое не допускает образования новых грибковых спор и нейтрализует те, что уже существуют. К этой группе относят препараты: Микомакс, Дифлюкан и Флюкстат.

Противогрибковые препараты имеют массу противопоказаний, к самым частым из которых можно отнести:

хронические почечные и печеночные заболевания, протекающие в тяжелой форме;
период беременности и ГВ;
детский возраст;
глюкозо-галактозную мальабсорбцию;
индивидуальную непереносимость лактозы;
применение некоторых групп медпрепаратов;
индивидуальную непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.

Исходя из этих противопоказаний, назначение системного антимикотика может сделать только врач.

Противогрибковые лаки для ногтей

Эта группа противомикозных препаратов может применяться изолированно, либо же в составе комплексного лечения. Самыми эффективными являются лаки:

Микозан. Препарат может использоваться при обширных грибковых поражениях ногтевой пластины.
Лоцерил. Препарат быстро купирует грибковую инфекцию даже на поздних стадиях ее развития.
Батрафен. Лак можно применять для лечения запущенных онихомикозов. Он хорошо устраняет неприятную симптоматику патологии, и обладает приятным ароматом.
Нейл Эксперт. Средство целесообразно использовать при поражении ногтей дрожжеподобными грибами. Он замедляет рост микроорганизмов и препятствует их дальнейшему распространению.
Демиктен. Этот лак разрешается использовать параллельно с другими антимикотиками местного воздействия. Препарат эффективен при обширном поражении ногтевой пластины.
Бельведер. Лекарство применяется для дезинфекции ногтей после пройденного курса лечения грибка. Он устраняет неприятный запах и воспалительный процесс.

Перед нанесением лака ноготь необходимо спилить и обработать антисептиком (подойдет и обыкновенный спирт). После этого наносится лекарство, которое высыхает в течение нескольких минут. Как часто можно наносить противогрибковый лак, может сказать только лечащий врач.

Противогрибковые растворы (капли) и спреи

Эти препараты могут использоваться как самостоятельно, так и параллельно с другими антимикотиками. Они содержат активные компоненты из групп анзолов и аллиламинов.

Часто врачи прибегают к назначению противогрибковых капель:

Клотримазола;
Микоспора;
Экзодерила.

Среди спреев большой популярностью пользуются:

Бифосин;
Ламитель;
Ламизил;
Тербикс.

Наносить капли и спреи необходимо на предварительно очищенную кожу и ноготь. Кратность применения – 1-2 раза в день. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого больного.

Как правильно выбрать методы лечения?

Способ лечения зависит от типа возбудителя и стадии патологического процесса. Так, при поражении эпидермиса проводится терапия с использованием местных антимикотиков.

Онихомикозы требуют комплексного подхода, хотя нередко их лечат с применением одного из вариантов: местной противогрибковой терапии, очистки и спиливания пораженного ногтя или системного приема противогрибковых лекарств.

Первые признаки грибкового поражения кожи и ногтей должны стать весомым основанием для незамедлительного обращения к дерматологу. И хотя микозы не представляют серьезной опасности для здоровья человека, они значительно ухудшают качество его жизни. Помимо этого, они легко передаются другим людям, поэтому лечить их необходимо обязательно.

Тем более, что терапия на начальных стадиях развития микоза не займет много времени, и не потребует значительных финансовых затрат.

Грибковое поражение ногтя носит название онихомикоз. К сожалению, это распространенная болезнь. Более четверти жителей нашей планеты подвержены ей. Однако далеко не все знают, что сегодняшняя медицина создала такие противогрибковые препараты для ногтей, которые способны избавить от неприятной инфекции.

Кто подвержен заражению?

Зачастую грибковая инфекция встречается у людей, посещающих сауны, бассейны, спортзалы, бани. Ведь идеальная среда для возбудителя недуга - это сырость и тепло. Для заражения достаточно воспользоваться чужим полотенцем или тапочками, а иногда и просто наступить на соседний коврик.

После занесения инфекции актуальным становится вопрос о борьбе с недугом. Следует заметить, что современные противогрибковые препараты избавляют от данной проблемы, однако потребуют от пациента приложить немало сил.

Медики выделяют факторы, которые способствуют развитию онихомикоза:

повышенная потливость стоп;
плоскостопие (особенно - продольная форма);
выбор неудобной, тесной, некачественной обуви;
несоблюдение личной гигиены.

Как распознать недуг?

Возбудителей, способных спровоцировать развитие онихомикоза, множество. И, к сожалению, довольно часто появление заболевания остается незамеченным. Даже на протяжении нескольких лет симптоматика может совершенно не беспокоить пациента. При этом инфекция постепенно начинает разрушать ногти. Замечается недуг лишь тогда, когда половина пластины уже разрушена.

Ранняя стадия характеризуется утолщением ногтя. На его поверхности появляются трещинки. Сама пластина огрубевает. Возможно изменение цвета. Ногти могут приобрести желтоватый оттенок. А иногда они покрываются мелкими точками. Сопровождает такие признаки неприятный запах. Ноготь приобретает ломкость, начинает крошиться, несколько разрыхляется.

В такой ситуации способны помочь Однако их выбор лучше всего обсудить с дерматологом. Ведь даже опытный врач не сможет сразу определить, какой вид инфекции спровоцировал поражение ногтей. Для постановки верного диагноза проводятся специальные анализы.

Чтобы определить наличие грибковой инфекции на ногтях в домашних условиях, можно применить обычный раствор марганца. Оттенок его должен быть светло-фиолетовым. В такой водный раствор погрузите ногти на пару минут. Здоровые пластины окрасятся в коричневый оттенок. Если же какие-то участки останутся неокрашенными, то это свидетельствует об их поражении грибком. Наилучшим решением в случае выявления недуга станет обращение к врачу.

Запомните, что как бы ни были хороши современные противогрибковые препараты для ногтей, возбудитель способен приобретать невосприимчивость к ним.

Фармакологические препараты

Для излечения от недуга создано множество средств. Противогрибковые препараты по своему воздействию разделяются на две группы: внутренние (системные) и наружные. Первые - это разнообразные капсулы или таблетки. Они способны активно воздействовать на грибок, останавливать его развитие и снижать риск возникновения недуга. Такие средства принимают около двух - пяти месяцев.

К наружным средствам относят разнообразные кремы, гели, пластыри, мази, лаки для ногтей. Компоненты, входящие в данные препараты, глубоко проникают в ногти. Они воздействуют местно на грибок, восстанавливая структуру поврежденной пластины.

Системные средства

Опытный врач в большинстве случаев назначает комплексное лечение. В него будут включены и внутренние, и внешние противогрибковые препараты для ногтей. Таблетки или капсулы применяются по следующим показаниям:

поражена вся ногтевая пластина;
постоянные рецидивы болезни;
рубромикоз;
малая эффективность местных средств.

Однако не стоит их принимать самостоятельно, без назначения врача, поскольку большинство из них имеют ряд противопоказаний. Среди них:

кормление грудью;
беременность;
сердечная недостаточность в хронической форме;
изменения в печени цирротического характера;
детский возраст;
почечная недостаточность в хронической форме.

В зависимости от вещества, воздействующего на организм, системные противогрибковые препараты для ногтей делятся на 5 групп:

«Орунгал», «Итрамикол»;
«Дифлюкан», «Микомакс», «Микосист», «Нофунг», «Микофлюкан», «Дифлазон»;
«Ламизил», «Ламикан», «Тербизин», «Бинафин», «Тербикс», «Экзифин»;
«Микозорал»;
«Гризеофульвин».

Чаще всего специалисты назначают лекарства «Ламизил», «Орунгал» и «Дифлюкан». Именно эти средства - наиболее эффективные противогрибковые препараты для ногтей, поскольку они в 97% всех случаев полностью избавляют от недуга. Рассмотрим такие средства подробнее.

Препарат «Орунгал»

Выпускается данное лекарство в виде капсул или раствора. Принимать средство следует сразу после принятия пищи. Приобрести препарат можно лишь по рецепту врача. Он же и указывает необходимую дозировку.

Средство «Орунгал» обладает рядом перечисленных выше противопоказаний, как и многие другие системные противогрибковые препараты для ногтей. Цена за упаковку капсул в среднем составляет 3621 рубль. Флакон раствора (150 мл) можно приобрести за 5174 рубля.

Во время приема препарата могут наблюдаться побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль, аллергические реакции. Лекарство способно эффективно избавить от недуга, поэтому отзывы о нем в основном позитивные.

Препарат «Ламизил»

Данное лекарство обладает широким спектром действия. Производится средство в таблетках. Принимается оно независимо от приема пищи. Препарат хорошо переносится организмом, нетоксичен. Разрешается к употреблению детям и пожилым людям, а так же пациентам с болезнями печени и почек. Однако беременным и кормящим матерям не стоит принимать данный препарат.

Стоимость упаковки таблеток (250 мг) в среднем составляет 2451 рубль.

Лекарство «Дифлюкан»

Препарат способен воздействовать на множество грибков. Приобрести средство можно без рецепта. Производители выпускают лекарство в виде раствора (вводимого внутривенно), капсул, порошка для суспензии. Перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Ведь препарат имеет противопоказания.

Упаковка капсул (100 мг) в среднем обходится в 1046 рублей.

Наружные средства

Современная медицина предлагает и препараты местного действия. Такие средства наносятся непосредственно на пораженный участок. Выбор здесь просто огромен. В аптеке пациенту могут предложить самые различные противогрибковые препараты для ногтей:

растворы;
специальные лаки;
спреи;
мази.

Выбор настолько широк, что легко можно потеряться в данном многообразии. В этом случае лучше приобрести специальный набор для лечения грибковой инфекции в домашних условиях. В него входят:

мазь (она размягчает ногтевую пластину);
скребок и лейкопластырь (предназначены для очищения).

Длительность такого лечения должна составлять три недели.

Однако запомните, что наружные средства способны помочь лишь на начальных стадиях недуга. Если болезнь уже прогрессирует, то лечение местными препаратами должно быть дополнено системным.

Противогрибковые лаки

Большим преимуществом таких средств является возможность использовать их без удаления ногтя. Другие препараты не способны проникнуть сквозь пластину. Поэтому нередко рекомендуется истончать ногтевую поверхность или полностью ее удалять.

Итак, какой выбрать противогрибковый препарат для ногтей ног? Самыми эффективными считаются лаки «Лоцерил», «Батрафен». Концентрированное действующее вещество после нанесения находится в ногтевой пластине на протяжении недели. К тому же следует учитывать, что ногтевые пластины на ногах значительно толще, чем на руках, а следовательно, нуждаются в более сильном воздействии. К тому же находятся они в достаточно невыгодных условиях. Речь идет об обуви, в которой сыро и тепло. Это и создает благоприятную обстановку для развития грибка.

Препарат «Лоцерил»

Данное средство оказывает противовоспалительное и противомикробное воздействие. Многие считают, что это лучший противогрибковый препарат для ногтей в связи с тем, что активный ингредиент лака - аморолфин - проникает глубоко в ноготь и оказывает действие на него на протяжении 24 часов. При этом благоприятный эффект сохраняется в течение 7-10 дней.

К преимуществам препарата относят: высокую эффективность, отсутствие необходимости в частом нанесении, а также широкий спектр воздействия. При этом существенный минус - это высокая стоимость. Так, лак «Лоцерил» (2,5 мл) в среднем обходится в 1610 рублей. Курс лечения же может затянуться до одного года.

Препарат «Батрафен»

Это еще один лак, способный благоприятно воздействовать на ноготь. Данный препарат отличается широким спектром действия. Под строгим наблюдением врача иногда разрешается применять средство беременным женщинам и детям старше 6 лет.

Стоимость этого лака, как и описанного выше, достаточно высока. В среднем она составляет 2089 рублей.

Мази

Такая продукция также предоставлена в большом ассортименте. Эффективными мазями признаны следующие:

«Кандид»;
«Залаин»;
«Ламизил»;
«Низорал»;
«Экзодерил».

Наряду с ними широко используется салициловая, цинковая, серная мази. При этом следует запомнить, что данная продукция малоэффективна против грибка ногтей. Они отлично помогут при микозе стопы, но серьезно воздействовать на огрубевший ноготь не могут.